中国医科大学网院2014年1月急危重症护理学正考辅导资料

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科目：急危重症护理学 试卷名称：2014年1月急危重症护理学正考 满分：100
  ~9 M+ X" g' S/ J" P3 D$ ~6 H
2 Z+ O; M  W: `+ I% _& s   单选题
  T$ h5 k& I$ J$ n8 Y$ R5 Z% g' I9 F1.单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是（ ）。(分值：1分)
　A.5：1
7 \8 U. S6 |! p7 |　B.30:2
% ]6 p$ ?: I+ M, I7 e, i2 b　C.15：1
! K' X5 @) U, B9 @" D) t& b' w　D.5：2
　E.15:2

+ Y( l$ ]) b2 ~/ q. q6 ?+ ^9 i) Y2.心绞痛发作时首要的护理措施是（ ）。(分值：1分)
　A.给予吸氧
/ {8 ]5 J& r, V/ c) [& H* N　B.建立静脉通路
　C.让患者立即安静坐下或半卧
　D.观察疼痛性质
　E.立即描记心电图
0 j0 W6 k* C& A8 M
3.热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ ）。(分值：1分)
: i, E, {3 w# `  Z% i5 D3 Z% N　A.压痛、反跳痛、肌紧张
2 P& _- q0 b" h　B.高热、无汗和意识障碍
　C.低血压、呼吸困难、心律失常
: J/ n4 r. U7 E, p+ I3 {/ K! N3 R　D.头痛、恶心、呕吐
; W* U/ `, _6 P. f8 j% K5 W　E.发热、黄疸、腹痛
; [4 r/ w3 Y5 r+ h* A& g4 r
4.机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（ ）。(分值：1分)
' @3 R" |& D# t: {' w　A.21%
　B.30%
　C.40%
　D.50%
- f$ o8 H6 S5 c/ I( `# y　E.50%～60%

5.有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是（ ）。(分值：1分)
　A.硝苯地平
" A1 \4 a- {1 b4 h8 S" i$ |　B.硝酸甘油
, U$ T2 b* e( N9 p　C.硝普钠
- g& r$ m( o1 U. N& R& C* `. e　D.合心爽
　E.美托洛尔

9 }! y! n! W$ i' {- x% ~" y0 ~6.左心衰最早出现的症状是（ ）。(分值：1分)
　A.端坐呼吸
+ |6 G* ]# I8 i! i7 M' l7 L6 R& D　B.夜间阵发性呼吸困难
: n1 n& A7 R$ a/ p- o　C.刺激性干咳
8 s% }, @( ]( e8 r7 z+ `　D.心源性哮喘
　E.劳力性呼吸困难
: s$ U9 p5 B: ^$ W& I
9 G- m8 s, R- f  `7 p# W+ X# w7.机械通气患者每次吸痰时间以（ ）为宜。(分值：1分)
　A.15秒
* U0 Z# M* H$ N　B.20秒
　C.25秒
　D.30秒
　E.60秒

2 k, Y* C5 }- h9 t* k8.对于无反应的气道异物梗阻成人患者，应采取的措施不包括（ ）。(分值：1分)
　A.启动EMS系统
! ]$ G1 _2 g9 |  a0 o　B.开放气道
0 X( F( z( k! H& F4 V' x" D　C.心电监护
　D.清除口腔内异物
' ~6 S4 L; a' o6 h! K8 h5 U6 p! L　E.开始心肺复苏，

2 A3 Q4 U6 n, C0 J/ }0 k8 i9.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
4 H" Y3 Q4 @; s  W　A.休息
　B.硝酸甘油
+ V8 v' P) D& T　C.消心痛
7 }2 q1 S6 \9 q3 ~　D.吗啡
　E.安定

10.慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是（ ）。(分值：1分)
3 N+ E% Q: }8 X% x1 P8 I　A.有利于痰液排出
& y8 _8 y1 A: d7 d　B.借助腹肌进行呼吸
　C.使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量
  \* u& e, p% v　D.增加肺泡张力
　E.间接增加肋间肌活动

& R  v: H7 p) q- E5 k6 T11.复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。(分值：1分)
3 }7 S$ i0 u2 C+ N* H　A.心内给药
　B.肌肉注射
  N; R" B. |$ j　C.外周静脉
　D.皮下注射
$ f- p8 F- e" v) A1 Q  u* a# K　E.气管给药
# k# {; \" v$ i
: \) R# M1 [4 {5 ^12.腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是（ ）。(分值：1分)
. E8 w0 c9 j, l4 w8 z7 X7 w　A.迅速将肠管还纳腹腔
' H, Z& ~/ @, R' ]4 ]3 s　B.用消毒纱布覆盖包扎
　C.用凡士林纱布覆盖包扎
　D.用盐水纱布覆盖包扎
　E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
( w0 j% Z( q' L. _
13.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（ ）。(分值：1分)
8 d6 w0 C+ e0 z* {7 U　A.胃内呕吐物反流
0 ]5 a, Z) @0 C3 ^3 R/ C' E　B.舌后坠
; ^! c+ |) ]+ m/ }, Q　C.气道分泌物
# I8 a" d& X3 U, }8 n8 v* Z　D.脱落的牙齿或异物
$ u% O7 @0 N7 t% I  ?" T# j　E.卧位不舒适
1 t+ U# E. U9 t* o4 [/ u, _) v
5 t( m% H* E( A" M  A14.急性强酸强碱中毒应给予（ ）以保护胃黏膜。(分值：1分)
- R8 y0 C0 f3 h# B　A.牛奶或蛋清水
, o9 h  e; r7 E　B.液体石蜡
4 `* Q+ d& M6 s, i, N$ Z# u. \　C.清水或生理盐水
　D.10%活性炭悬液
　E.1：5000高锰酸钾液
' M3 j& e: {* ^4 S  f0 |9 c6 p1 ?
9 |, Z4 \1 @; d4 W; A9 p' c15.患者血乙醇浓度达到（ ），进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。(分值：1分)
　A.11mmol／L(50mg／dl)
: e, P; y3 i% G0 z. J5 {$ Y* y　B.43mmol／L(200mg／dl)
" T; F6 _, c9 Q1 g0 ^　C.87mmol／L(400mg／dl)
　D.33mmol／L(150mg／dl)
　E.54mmol／L(250mg／dl)
) R1 B" i/ A' Q! S; q4 d- C' [
16.休克指数为（ ）时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。(分值：1分)
( x% i* o" P$ A6 {! n　A.0．54
8 P5 i. f' m; m; {　B.1
) k+ V$ |4 Q; c　C.1．5
0 O9 z0 e1 f1 l/ b# x; r  V7 d　D.2
$ V: J* f7 z+ ~　E.＞2
5 |  S5 W8 q1 h5 Z& h
17.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（ ）。(分值：1分)
　A.6小时内
* Y; o" B) y$ a* E  x5 Y0 C! F  D　B.3小时内
, S' s4 A# J8 ]# c　C.12小时内
　D.24小时内
+ l3 I/ ?  K. W' ^) K　E.48小时内

7 a: y7 v7 y/ @4 K1 n( ]" ^2 f) d18.使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度（ ）。(分值：1分)
　A.90°
　B.120°
　C.60°
　D.180°
　E.150°
( C0 W4 ~: E- d4 c3 v
5 c; s- W. r! N. Q19.一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的（ ）。(分值：1分)
/ H# a. v% i* U, u4 i. Q5 K  r5 c　A.心动过缓
6 z$ i  o1 \" }8 ?! L- p　B.室性心律失常
3 ?" y, Y. V7 n　C.收缩压升高
! k- H; K4 ~  F/ ~' S　D.中心静脉压降低
　E.血氧饱和度下降

' E9 ^! O8 M( A  d20.高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到（ ）。(分值：1分)
' `$ K# p9 M1 v" `2 Q$ C　A.200/100mmHg
6 ?4 B4 ?2 h/ G5 }+ m+ E, i; u; P　B.180/100mmHg
1 z( N" P5 ?% Y! [" C" V　C.160/90mmHg
　D.160/100mmHg
　E.140/90mmHg
1 b) l& h5 K. f
填空题
21.利多卡因常见的不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，剂量过大时可引起()及()。(分值：2分)
　答：

22.上尿路结石包括()和()，主要症状是()和()。(分值：4分)
; l5 @9 \  f6 J( K3 \! `2 w　答：

6 A# p! N) k/ N  ]2 Y! {23.海水淹溺高渗液，进入呼吸道及肺泡后，由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环，血容量增加而发生()和()。(分值：2分)
( K) h6 t6 s1 n4 O" \1 `( h　答：

24.一般服毒后洗胃在()效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。(分值：1分)
  b( ~; b# ]2 g0 g, }) c4 c　答：

/ i6 y/ X3 t$ E* m/ h25.创伤评分中的CRAMS评分是指从()、()、()、()和()进行评分。(分值：5分)
　答：

26.毒物主要通过()、()和()三条途径进入人体。(分值：3分)
: K2 M6 o: a# l, v) w+ \: ^　答：

27.急性有机磷中毒轻度中毒以毒蕈碱样症状为主，血胆碱酯酶活力()。(分值：1分)
　答：
! Y* Q  A+ d4 X. U9 w& `
, _" r: J# Q; h, c3 z28.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有()。(分值：1分)
3 i; V, H# e& }1 t/ ], P　答：
6 h% B5 r+ ^  P; s
29.洗胃液温度应控制在()左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。(分值：1分)
2 J9 H3 V. `8 i$ Q& b. [+ x　答：
* n- H9 U$ ]+ W' }8 c" A$ x
. A, j( t* Q4 d名词解释
; P! Z5 i# \7 @# k" {$ O30.多发伤(分值：3分)
+ ]2 _0 \7 u0 K6 O　答：

5 @; C! O) [2 t31.连枷胸(分值：3分)
: Q1 @; O( H2 {# I; x' k　答：

9 [3 J5 w& \2 D( i2 v8 o" t32.急性冠脉综合征(分值：4分)
0 f1 [% n) y2 M! m0 x　答：
7 c% D/ ~" J* ?% ]! m- s
33.高血压急症(分值：4分)
　答：

6 l+ W' O% o9 u" D' N34.电除颤(分值：2分)
& Y* \# L1 V. _- }　答：
) h; [3 p; `, r& D
3 w$ l2 h" ~$ T; b) L! _9 X6 c35.分诊(分值：4分)
4 N6 @: [+ @% d2 q* g* d, c　答：

8 J. U8 \' n9 \7 J问答题
! k* G9 \3 H4 R& v36.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
　答：
0 E5 _. {1 _1 I( j) m
6 i$ n) O: \4 m$ |& |; m: j37.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：8分)
  m2 @3 c- p, k( C/ z1 ?
4 a  S2 r/ Y8 v
/ _$ G. r' D; G# Q# B+ |38.在日常急诊分诊时，除疾病因素外，还需要注意和综合考虑的情况有哪些？(分值：6分)

  j  C; {7 u* y  M+ l
39.何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？(分值：6分)
6 L4 ^" j4 ]" c; L+ M
( r& x! M/ z8 ^5 P2 l1 E
) ~" q5 C, \& R1 N' B  k0 `40.简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。(分值：5分)
) s' c( ]# V1 F8 d+ m9 R# ]

41.列举进一步生命支持控制气道的方法。(分值：6分)


42.呼吸机使用中的常见并发症有哪些？(分值：4分)


. `2 z! c1 @; A6 D& O( i4 g  m
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