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; n* t. A: k- v& g; ^, S& I1 h一、单选题（共 25 道试题，共 25 分。）V 1. 下列哪项是复苏失败的原因（ ）。- U& q0 I0 M1 x# ]3 E7 W4 T: b
A. 按压部位不正确
) c6 _, Q$ a9 D" r3 y f; kB. 患者呼吸道堵塞
! t8 t6 D5 }& V) ]" j( `C. 按压过缓或过频
5 r, b+ [) w# I+ f- w* S( s1 @D. 患者胸部明显畸形
. ?0 z& q1 m3 N1 V; P% i6 pE. 以上均是: n& @: ^. f9 H; S
满分：1 分
* G& ~( ~6 U f% r2. 关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是（ ）。
2 B5 F) e- q' ]) A- ~5 g+ i$ R: o$ \$ hA. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角
/ f |. S0 L' H$ x4 ~- AB. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行7 A% p6 V- w9 S, a$ w
C. 抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨正上方
7 ?+ a4 X2 U% X+ f) j6 CD. 以肩关节为支点垂直向下用力按压
8 M5 ^( g& g. \8 O7 sE. 用上半身的力量垂直向下用力按压0 ]9 Q2 |6 n. H+ u, k
满分：1 分, `+ z* A; L" c- y( a' i1 z
3. 以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。
, O$ p2 f+ M$ e. b( \6 \" sA. 腐蚀性毒物中毒者* f) m0 J* ]6 P: e8 L$ \) \
B. 急性有机磷农药中毒3 U$ f, x5 l8 f, t/ n
C. 急性镇静安眠药中毒
4 ~# S2 V8 H3 p* ?D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者# E3 y( G# M: G
E. 酚类或有肠衣的药片
' |6 Q6 C3 i4 `. W$ K! s- F! b 满分：1 分
7 K& Q `+ n! M5 B- X4. 下面哪项不是脑复苏的治疗措施（ ）。
) b! c$ K7 H7 ^: m k4 b, mA. 维持血压 E6 R6 o& A y% b. T. v# {
B. 应用脑复苏药物2 `# ]6 z% u% v) E5 F
C. 降温
9 b5 t& z( L+ Q$ Y% V( H9 T" LD. 防治感染
9 }, k) }/ T- TE. 高压氧治疗$ t7 r* Z. D9 A) P h2 N2 ^
满分：1 分
2 V4 M# W, U# d. ^) O5. 利多卡因的最大剂量是（ ）。
1 d1 \' v7 W# b3 h8 j( s* mA. 1mg/kg
0 g! J0 L3 d2 H) a* nB. 2mg/kg
, M6 d' s' V, x: s4 c0 fC. 3mg/kg
2 r/ ]* S* ?, }1 k" qD. 4mg/kg
$ R2 T/ f2 z; f: gE. 5mg/kg8 z2 k N2 W; S+ k2 J% D* _
满分：1 分
0 F/ ^2 k* i5 t( F M6. 使用呼吸机的相对禁忌证有（ ）。
' e% ~0 Y$ o/ g( a$ cA. 休克" y+ ^8 \( {, W6 d7 t
B. 神经-肌肉病, U3 C5 T' r! ]* b
C. 心力衰竭
" w0 ]- }5 x% J* iD. ARDS! V9 p: Y0 P- h$ b, Q" X
E. 支气管胸膜瘘
2 Q+ j; c4 ]; ^ G8 I# B4 e& O: s5 M 满分：1 分
; g W* {- M- i8 ]& u& h; t5 R1 s7. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ ）。9 G* g6 d- V. }! A
A. 压痛、反跳痛、肌紧张
' K: D6 ^4 W+ o$ @- d4 p) RB. 高热、无汗和意识障碍! G/ |3 |, n2 ^' v: H S
C. 低血压、呼吸困难、心律失常
7 F6 o# h) U& A% z% c0 ZD. 头痛、恶心、呕吐/ \' l8 F Q. |+ h9 X4 O; H
E. 发热、黄疸、腹痛3 p# b/ o! Y' |# R
满分：1 分/ o) F: I# r9 g; U6 B
8. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（ ）。7 T, s* U( k5 y7 P
A. 解除疼痛
6 i0 u, f% ]7 M9 D! r, I! nB. 预防心律失常5 d% Z/ T# `8 |( L! b% J5 z
C. 溶解血栓
1 B4 |8 x3 \5 q7 w+ Z9 ~5 PD. 控制休克& B5 A+ i1 U( o" P2 ]5 Y% c
E. 治疗心力衰竭1 p) x7 w9 L; D1 N5 M! v6 ?5 J
满分：1 分
4 o3 l' E6 t, [0 N6 B' s9. 心脏骤停时的心电图表现应除外（ ）。, |) t) o# ~" ~, m" H9 W0 J
A. 心室颤动
+ C- Q7 y8 V: f& C2 WB. 心室停顿
' r: C) Z: A3 G% ~- A2 W* BC. 心电—机械分离1 J3 b9 y* v- T5 L5 I Y- |$ K' S2 C
D. 无脉性室速
: z3 \7 d' p6 w8 [4 F# W4 kE. 室上性心动过速# ]- n/ y) `+ Y1 ^
满分：1 分/ R' p- k- l2 l; ~. D/ v( I
10. ARDS患者动脉血气分析PaCO2<35mmHg或正常，PaO2小于（ ）。
! D a+ T" u9 J; P4 k0 ]A. 45mmHg
6 P. D/ t e6 yB. 50mmHg5 U% z9 E: V# V o7 L
C. 55mmHg- e# O* S9 C8 _$ Z
D. 60mmHg% a/ x% U7 }, }+ h" W. x
E. 65mmHg
+ \: D# b* u4 N9 ^' Q& J 满分：1 分, w1 Y% t& L" K+ o" M
11. 腹部创伤患者最主要的临床表现是（ ）。; r6 q! Y3 d) k& `4 p
A. 腹痛，疼痛最早最明显的部位常是损伤的部位
/ H5 r1 w& f4 L) `, s; o7 O! qB. 恶心、呕吐2 v! F4 n- G3 D% |
C. 肠鸣音减弱或消失; K D5 h0 X( B* v7 J, ?; x
D. 发热6 C R, T$ g7 ~. P4 z$ k1 U; s# s
E. 腹胀
8 G% \: O3 }7 ?6 ^1 y 满分：1 分, f3 ]' x& V! R" X/ N
12. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断（ ）。' ^; ]7 H. }/ Q1 {" j5 }* D
A. 胸痛持续小于15分钟1 F1 w! E9 l' M7 B. F: U; _/ ?
B. 胸痛小于半小时. l( ?" e7 L* D/ @- {( U8 u. _7 M
C. 血清肌酸磷酸激酶升高
3 W+ h5 y$ H1 ]D. 心电图ST段弓背向下抬高. K/ A5 l3 \9 V$ B. r
E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰
" o: c) p$ @: x& m' _9 p+ G 满分：1 分9 l7 P. A$ |" f( V; H
13. 患者血乙醇浓度达到（ ）进入共济失调期。
$ }( }* _! K. v6 _4 o; }4 Z! mA. 11mmol／L(50mg／dl)7 j [1 f- e+ w9 a$ M3 {/ E" i
B. 16mmol／L(75mg／dl)( i: A9 b* F0 u: B; B3 j# m5 w
C. 22mmol／L(100mg／dl)
; a" o/ y9 ~" J9 AD. 33mmol／L(150mg／dl)- L/ T9 t4 e$ F1 r6 z8 |1 e! c
E. 54mmol／L(250mg／dl)+ Q, d0 R. T" ]8 y( i
满分：1 分8 p* R% u6 ]/ E- |; ^$ h' o
14. 呼吸机湿化液应选用（ ）。: f# M0 }( ?& a1 _* O7 k1 A& c
A. 无菌蒸馏水# X Z8 x: t6 ?' R% @
B. 生理盐水
8 I" [$ \& U3 e- j2 Y$ P' A* rC. 自来水
2 T! O, ~) g- R. F1 e2 ^9 v$ ?D. 纯净水
6 c" ]- @1 d/ W: E! m: Q G* ]% WE. 白开水1 H, ]3 Q* r$ A( Z+ k" E: P1 [
满分：1 分
: K5 D8 S( T8 E" v& c* A15. 患者男性83岁，肺部感染，为预防ARDS发生，下列哪项措施不正确（ ）。
8 g+ P8 l/ ^# G9 x4 R$ zA. 及时翻身、拍背2 B- w3 Y) s k
B. 控制输液速度
, E% X7 S3 z. d( j5 q3 I' hC. 持续高浓度吸氧
) l, b" e' s) A( E( F8 nD. 间歇低浓度吸氧
$ n6 L( o, P9 n' B1 V1 yE. 不宜多输库存血
4 X* [1 @8 l3 f% @5 l 满分：1 分
k5 I1 t' j' @# E! d16. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ ）。" C0 R5 N& j* K3 g U, i, Q9 w5 s
A. 胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
* F5 U" ^* L! _% q. A, g7 ^: rB. 胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷# q. b8 a. g1 C8 j2 Q4 L
C. 胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
- u+ m+ e7 h: S- c) P% ^/ AD. 胸骨下窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷! v, @! D) P4 b4 m+ q$ ^" N- F; F. G4 E
E. 胸骨上窝，锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷' {) J. O$ B- [. f) o
满分：1 分
1 c* Q! x/ m x5 N17. 左心衰最早出现的症状是（ ）。
4 _ n: r. D+ ^# q" {A. 端坐呼吸8 s" j) H4 Z5 C0 k$ t. X
B. 夜间阵发性呼吸困难' e% [4 g5 k6 X& C( k X
C. 刺激性干咳) V1 \; D R' [1 [9 v
D. 心源性哮喘: Q( j5 p! |2 Z
E. 劳力性呼吸困难4 f6 ^; _+ s$ T O* l" ]
满分：1 分, a. ^$ x8 r; L
18. 以下哪项表现符合阵发性室性心动过速 （ ）。7 |5 a8 V3 ~3 I' h* s
A. P波与QRS波无关
: X' G7 D# _8 l# ?. NB. 按压颈动脉窦能终止发作6 D2 X% F9 x+ D5 A+ u9 N
C. QRS波群时限小于0．12s2 Z3 ^2 @ F; c9 m9 I% f& L t4 z
D. 心电图无室性融合波
3 @0 Y' q$ W* cE. 连续出现3个或3个以上室早
* m" H- O$ y& |. I 满分：1 分
q9 e6 A5 r2 J19. 患者，男，56岁，突发心悸20min。无明显诱因，既往健康，查体P225次/min，Bp130/80mmhg。神清，无其他阳性体征，化验检查基本正常，心电图QRS波群时限正常，无P波。诊断为（ ）。
% I) i, U0 B" o0 w! _. sA. 阵发性室性心动过速/ u; L* Q; A* {( q& h V2 P
B. 阵发性室上性心动过速3 C; l3 D- O L' t0 Q; Z
C. 室性期前收缩
3 b8 k1 n* P& y b5 jD. 尖端扭转性室性心动过速
6 H; W: G" [/ R7 p$ _# ?E. 预激综合征! z5 v2 J7 ~3 z. f7 ]
满分：1 分) C) V1 Z8 ~ ]. r
20. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（ ）。. K0 V1 N2 Z: M
A. 腹痛性质
) O# n9 \5 f% J4 EB. 腹膜刺激征程度
& u& _8 W ^' OC. 腹部损伤程度7 L0 x* X7 b% x3 V: u( s$ o5 Y; H
D. 腹腔穿刺液的性质
+ z! X: T5 P/ \0 G* K4 q; hE. 影像学检查结果1 O! u- ?* E7 I! Y
满分：1 分* F! I. l& Z4 p8 [
21. 男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。1 j$ B G- R0 H6 a, W
A. 内科医生会诊，纠正休克?% B4 G( p! V7 S# ~$ j
B. 心电图检查，排除心脏疾患?$ k9 |: O, h. y, d2 H
C. 缝合伤口，加压包扎# z* \$ Z4 \3 B M& I e
D. 体外心脏按压，增加心搏出量?+ \5 X- X* D8 {/ T7 f2 s, E
E. 继续输血补液，立即准备开胸探查止血6 [# W2 y3 }3 }. Z% h
满分：1 分( g5 B/ P4 g# \, h2 V( s
22. 慢性呼吸衰竭最早最突出的症状是（ ）。
. l$ Y+ h# n, X$ z3 P" \* ^1 cA. 发绀) Q8 b& O3 j$ b9 w& G! O" ]
B. 呼吸困难
+ X' M+ E, H4 u! Z: `C. 意识障碍
; ^1 Y. O4 Q' sD. 多汗
) Q( O- c' `( j$ Q rE. 球结膜不肿& S3 S7 x+ d2 c2 L
满分：1 分
1 F1 g; ]" r3 T23. 对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是（ ）。) g \2 I# a+ J1 _1 b U
A. 室上性快速心律失常多用维拉帕米; r2 b( C- M( U/ L3 w
B. 持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
3 z; P8 n2 X# @* f- u8 nC. 快速性心律失常时可用阿托品: @4 e, U* p5 S3 p
D. 发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗
, h1 M- Y V- S3 h3 _7 oE. 必要时可给予激素治疗2 g% O' y" S. R+ a
满分：1 分
9 d) o, c4 i/ }, D z- {0 k24. 在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。
# @' u( @+ b; C( x3 O- XA. 头部置冰袋降温
1 l3 d: ~; ~5 X. ~! K6 r$ RB. 高压氧治疗
7 Y- Z& e; O' Q% H: P" i. pC. 激素的应用
4 y9 K' k w& D% c. V) i" g1 @: `D. 中心静脉压监测5 K7 e8 [& v3 B" K, [& S6 n0 A$ f
E. 高流量吸氧
# @- w8 [9 t& h" L8 f- G) l% b 满分：1 分
5 g' ?( h" H2 g1 L" e' z25. 急性心肌梗死24小时内禁用药物（ ）。
o f2 [$ i; [0 jA. 速尿) S0 }7 R' H% k2 s, F
B. 利多卡因! E" a' P2 w6 [
C. 尿激酶
$ R m$ s6 Q8 C i" f* oD. 洋地黄
w- ^+ T0 a8 H3 f! YE. 肾上腺素
; @+ i! s& x# E# f3 \ 满分：1 分
/ |; K0 I7 O7 j. S) w3 ~
0 `# |2 b% ]9 v5 q" B二、简答题（共 5 道试题，共 15 分。）V 1. 高血压急症
( D" _# ~6 T) b1 a6 `' u1 K, _" j' u- I# D7 F
6 }# h0 d/ f/ X$ z9 d5 a2 c5 C2 O; o
满分：3 分
5 C5 P! `: M+ R' [7 ~2. 急性冠脉综合征
4 b, Q% u$ [6 F
8 m& G8 ]7 w# r0 A; T1 o) L4 G9 c
1 J( a, X# z5 Q3 x$ v' T+ \ 满分：3 分
) F7 g9 @$ w8 A- b7 h& N5 h2 s7 F3. 中暑
2 d' A0 y, v5 t A4 p- M; F1 ~ F t; _, m6 @: h1 u
2 H# J& s& n! m3 s" ?
满分：3 分
( c0 Z9 f, H. ^5 d4 L1 i6 M4. 电除颤1 A: U/ V3 J }7 Q" w7 h3 B
0 J: ]5 K) V" O, ^' ]4 A) ?
, o9 i4 M0 H. k; A8 O+ K 满分：3 分6 G+ ?7 u3 T+ C- O. y& s
5. 连枷胸; ~3 I, F; U7 j( V/ S( p2 o
1 y1 w! H$ `8 b( ~" u$ V
: D% G) g$ l6 R$ O' t 满分：3 分 + e/ f" A4 m/ [, D) T# u2 Y0 H
. P3 I& x3 Q) Z# V/ h( t
三、论述题（共 5 道试题，共 40 分。）V 1. 简述《2005国际CPR与ECC 指南》中“生存链”的内容。
* O" [) j" j$ X) @7 g! j
+ r% l% l+ a1 S2 ]) i8 x9 b( o$ A8 B; @: _$ Y
满分：8 分( z; s! g# D: ~& J# W* N: I
2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。 s8 p- J% @( `: z
, W, P# D1 f9 ]4 B+ l: O% a
( H6 R- B4 l' L! C7 A: ~ 满分：8 分6 l' s$ m! k( ~, X1 F0 N
3. 简述心脏骤停的临床表现。
+ {! {. c- q) R" [- c
" d1 g3 @2 x% f. q' B: C% S) ]# f
+ G& `* R, f4 e) C" p; E# v 满分：8 分+ x0 u y$ }0 z, B
4. 简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。 u8 t/ T9 t: L0 z
+ S, q4 w- m6 Z" @3 M, u0 [- e, P- {
满分：8 分
- J5 U3 V! e% L6 p# C* S$ _4 o7 J g5. 简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。6 \( q- p9 ~* [5 X" R& t2 H
) ^$ b" f a2 s6 O8 {7 v' L( x8 z
& I# s6 L& F! @) X5 n7 h 满分：8 分 2 R2 E! @5 {6 q* z* l1 i: M( `
4 D2 k2 |! \, c0 g* q! b( R四、主观填空题（共 10 道试题，共 20 分。）V 1. 硝酸甘油滴注期间应注意观察有无、面部潮红、和呕吐等不良反应。 Y7 W4 L# Y) o* m* X1 s( R6 O, z
试题满分：2 分
0 x" M$ ` ]5 h第 1 空、 满分：1 分 / K: K5 e; m" b7 b
第 2 空、 满分：1 分 ( k6 g& T. [( U8 ~
3 k3 j' ?" B& a7 L7 S
2. 和是上消化道出血的特征性表现。
/ ?" o; R% L& `3 \' m 试题满分：2 分
+ A( ?& ] ]/ u/ S8 _# ]3 s第 1 空、 满分：1 分
8 L+ `, S" @; i第 2 空、 满分：1 分 1 C! ]0 v" |: d+ {) H3 ^
' H( [( O i9 G. Z) }3. 催吐适用于并且的患者，昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。3 a: T y4 n8 b9 j2 \! w' S
试题满分：2 分
( Y" ], a& T8 d6 F q. y第 1 空、 满分：1 分 + ^3 f y5 \+ ]! m' ~+ i b
第 2 空、 满分：1 分
+ z6 A( ]1 r/ N( O8 Q; m+ p) q8 I9 G6 Z
4. 威胁生命的严重创伤主要是和。
, W* r0 E: H8 c* o. A( V5 } 试题满分：2 分" n2 U0 H9 @8 s* Y
第 1 空、 满分：1 分 , M j/ p& t5 o+ D& O
第 2 空、 满分：1 分 - Z/ ^0 M5 a1 p4 B) ^* d4 Z& j
# R4 b3 s$ [# x/ h
5. 人浸没在水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和，处于临床死亡状态称为淹溺。& p8 f7 \6 w: N1 T4 o. t
试题满分：2 分
8 z$ o+ F- i4 q9 U5 k第 1 空、 满分：1 分 , f& \. G# m/ h; z
第 2 空、 满分：1 分 " F o4 ] B0 k t! W m3 R
& H9 m/ B& t$ f1 I6. 淡水淹溺患者低渗液进入血液循环，稀释血液，引起、低氯、和溶血。
7 J& h# h+ E; ~ 试题满分：2 分
. j4 m& J1 ^# I L第 1 空、 满分：1 分
3 v" e6 N a7 D第 2 空、 满分：1 分
' \' i! k/ F3 g$ R* i% Q8 _% {6 {7 k
7. 急性有机磷中毒中度中毒时血胆碱酯酶活力。: P1 j6 B9 s9 N0 z% y( X/ l
试题满分：1 分) ~# [" _7 z5 G. T4 b
第 1 空、 满分：1 分 2 J7 a6 `2 D3 X7 }9 Y6 F4 _ ]8 ?
: i0 o( X6 e0 I; g
8. 百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致，多表现为多器官功能损害或衰竭，其中以常见而突出。
9 ]5 n6 l' j8 y9 C m; x/ v 试题满分：1 分, p; s7 S4 g1 }% ^+ v. c, e. M- j
第 1 空、 满分：1 分 * x4 t+ H& a. m" J' U" w8 `1 O# _
) Q0 v6 E( \' Q/ ]- I0 v9. 颅脑损伤可分为、与，三者可单独发生，也可合并存在。
* l8 Y4 T$ j/ ? 试题满分：3 分/ A- M7 h6 S/ R4 I
第 1 空、 满分：1 分 4 Y+ c' p1 p- B
第 2 空、 满分：1 分 9 |1 S4 g- ]* I4 H9 ?7 x
第 3 空、 满分：1 分 # D" `+ l; |# f0 ]# ^
# C3 ^# X: l# z) p7 g$ @) |10. 机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率12～20次/分、潮气量m l／kg、吸/呼比、PEEPcmH2O。# ?, l/ ?" O( i) @4 O
试题满分：3 分8 J) L$ K0 a, t. T! T6 Z
第 1 空、 满分：1 分
# Q& D! e/ L6 H. g9 Z8 N; v第 2 空、 满分：1 分 , c* F- ~ l; y, Z" L
第 3 空、 满分：1 分 7 {+ f% }# |/ x+ e) R [$ |
! D( t2 H' E* r3 V! [4 h7 t
# C/ z) L" c1 b7 [( q
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发表于 2015-5-20 11:09:23
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