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" N, `& E. S; }$ Z, k, u中国医科大学2016年1月课程考试《社会医疗保险》考查课试题& w0 X- s# V# Y2 m: [
( T6 k/ }$ z$ G! U. i8 I* a
Y! y" M0 s% m, y3 |. F. ` x' _0 Z7 \0 I0 l# I
) o* t5 B6 d$ g) c. z# u6 i" `一、单选题（共 5 道试题，共 10 分。）
5 }: ]- \2 q+ A3 g$ g* d+ e6 I- w1 I u8 Y% V" ?8 h
1. 美国的医疗保险模式属于（）医疗保险模式。
3 a* ^8 u, D* F* Q5 P; TA. 国家7 j m0 l# n9 r; `/ I. `3 ]9 c
B. 市场
: x7 J% k( i, _C. 储蓄* |3 ?7 U5 d9 s8 z3 I% F
D. 社会( ?% D* V3 u+ f- x
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2. 根据1998年国家规定，如果一位加入社会医疗保险的企业职工上一年的月平均工资是1000元，那么，他今年每月的个人医疗账户中的金额应该是（ ）。0 E9 ]& h8 ?: H6 Y% f: \: u& V
A. 20元9 o$ }5 r S8 z' C4 J" B1 A, l
B. 38元! ~, k# ^$ O- l) Y( V5 G( k
C. 40元
# H3 R7 @! p8 y8 rD. 60元# N& M9 W5 U* G+ i# A% W
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3. 社会医疗保险涉及的法律不包括（）。; \4 s7 S0 J7 b- A3 d+ \0 \
A. 社会保障法! X: n2 O6 T! Q" e1 R
B. 保险法
5 `7 O8 d. `" F1 B! a( ~C. 医疗保险法; K$ O; r! J7 ?5 f' }/ d" q/ }
D. 劳动法. k8 i* u4 g9 t$ g9 X6 d. f. c7 ]
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4. 社会医疗保险机构是具有一定自主经营权的（）。7 |8 ^2 J; ^$ z. f/ J% E
A. 盈利性事业单位
) y3 W) l9 H% y7 }, y* JB. 盈利性企业单位4 c" y, P" Z& \
C. 非盈利性企业单位& K7 j6 N( O, ` u
D. 非盈利性事业单位5 N- G0 r* V: s+ ~' e6 T
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! r$ T# V6 n8 w, y; n/ n8 S5. 社会医疗保险的基本性质不包括（）。. j& v9 k' i9 {
A. 福利性
) o! j2 E7 Z; x4 JB. 经济性9 f; L* J/ l$ [0 t: C* ^
C. 强制性
* S: n% g! c: H1 P7 AD. 自愿性" f% _5 W! D+ a. g
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' y V7 B: L4 c. O! F
* @2 [# T& `. A9 G$ Z& H
$ ]( b. m+ N8 t- g) g* G! `
* {7 l; u9 L8 w% n2 X0 _5 K4 G( U# ~0 U
二、多选题（共 5 道试题，共 10 分。）9 K' _* L! f3 k2 A0 l3 x
8 z, t j! U3 z7 C! @5 K1 d1. 医疗保险模式主要有（）。
' v/ x& J, Z) p- f: |A. 国家医疗保险模式% }9 x0 S8 V& K9 T, P& b0 p' D
B. 社会医疗保险模式
0 y5 b0 m, t: @C. 储蓄医疗保险模式
! N Y3 u' t; l; MD. 市场医疗保险模式
7 P9 i3 m4 i7 N% F& C; `; N5 IE. 商业医疗保险模式
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# P+ A& }! _) l, q9 `' j. Q2. 社会医疗保险基金的构成包括（）。
8 Q3 r8 V+ p4 p4 X) ?A. 储备金
' l& [* e% S. S' Y& o# Z' tB. 社会统筹资金
9 {! [; S$ m: ]C. 个人医疗账户资金
) @4 L5 S3 ^( Q8 C: a S3 F) t8 YD. 预防保健费9 g4 L6 Y" d: L3 }3 h, f7 u0 z
E. 管理费- }7 O% l' ?7 ?! O
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# Y- R1 d2 L" ?3. 社会医疗保险需方的费用支付方式包括（）。
1 B, o- L4 Q# c' sA. 起付线方式
" k# X m& C* i" ZB. 共同付费方式5 C( o2 z5 } R, v" A- l* B8 K
C. 最高限额保险方式! e; k4 ]2 \( A
D. 按服务项目支付方式" m( H: h7 w' H9 C
E. 按病种支付方式
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1 C$ [1 z% B0 I4. 社会医疗保险的基本功能包括（）。
$ {1 J( B" z' v/ P, L& C5 ?4 g: mA. 稳定社会生活
( |- u( H5 i3 t2 M) S/ MB. 再分配功能
( j( `6 k$ K" t( wC. 扩大有效需求8 V- x y# A9 y) ]' f/ }
D. 保障居民健康
3 R* x, r" s+ e6 [E. 保障社会生产4 ?! z% ?) J; X, _5 U
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5. 补充医疗保险的特征是（）。
! g3 H; F f/ l! @A. 补充性9 [1 j) S; F( I. a: o& j4 J) t9 Q
B. 非福利性
0 X, E2 y! o5 q' ?- H2 u( PC. 强制性
- U( |9 E. ]+ P) e% HD. 自愿性
! p) ]) ]1 U' t% o9 qE. 多样性
1 ^9 \7 X- r3 Z; F7 ]) W- d4 W6 ?资料下载，谋学网：www.mouxue.com：
t& F2 s" O6 u r( r, A
# I. D. e+ N. e) q1 C3 I4 O z! \( o
4 z7 G# l$ F0 y9 Y! b/ g9 G
. b/ C- A% ~# R; k
0 k& Q w+ u* r% l3 M4 n0 X' E
三、判断题（共 5 道试题，共 10 分。）
* s# m1 P, _ ], ~0 a5 Z( `$ K c( _
1. 根据保险理论和“大数法则”，医疗保险机构的设置应当以保险人的数量为基本依据。/ `* E7 f P5 r" P# v
A. 错误7 s* A) }; C5 @( {. j
B. 正确- o; ^3 c3 X/ P0 n! H( R7 `& H
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, Y8 V9 R/ U! ~/ [% \ y& S" k9 z# g2. 社会医疗保险既是一种社会保障制度，又是一种社会分配制度，具有经济性质。
, s( i: h2 q4 S5 y$ f3 @/ U* eA. 错误
5 a; {7 s: P' W$ UB. 正确
( t) U+ c4 l8 x4 P资料下载，谋学网：www.mouxue.com：
( p( y e/ C# H' b3. 社会医疗保险的权利与义务关系是对等的，其表现是多投多保，少投少保，不投不保。$ S8 q8 o* t; n/ t8 {* w4 ^6 g( c% ]% M
A. 错误
! Q; Z& C9 p0 x; hB. 正确, \, L# V8 c+ ?0 j }
资料下载，谋学网：www.mouxue.com：$ ]: B$ v, P) K6 Z S, W
4. 社会统筹基金和个人医疗账户相结合是我国城镇职工基本医疗保险基金筹集的主要方式。
6 C0 W; C( S) ?, j' mA. 错误& {8 F4 T7 H- u
B. 正确
5 X. Z- q q$ M3 k% l资料下载，谋学网：www.mouxue.com：" N6 E- i0 o6 [2 L& k3 n
5. 在我国的社会医疗保险制度实践中，对需方的医疗服务需求管理主要是实行两个定点管理和三个目录管理。: R9 P9 q' k/ X. ^) @ u' @
A. 错误! D @. t3 [( X5 V
B. 正确
: H6 h$ e5 y& A资料下载，谋学网：www.mouxue.com：* }" E$ s& C1 M; d! _% z0 c& Z
# P6 N) ~" I. ~8 e% z: _' q
- s$ A1 A7 s+ l$ H
; \- M {& \! X. k6 t# L
* l* d% K0 o- v/ U0 b/ F& ~' ~4 {% ]/ t8 m: _+ l
+ v) J( ]6 x& X8 { w. p1 a7 v1 r8 t
; K! j9 x" Z0 K6 P% @$ p- j9 H0 @" a
四、名词解释（共 4 道试题，共 20 分。）% _1 Q% L+ G( M
% c: Z- |, U! g. i: P1. 社会医疗保险
; x0 P* w( Y5 P* B; l( j! b
' @1 K' O- m5 [2 D+ r T4 ]4 B' o! V# b8 j. ]
$ H, y1 o! c- I/ R2. 大数法则1 X8 P9 G$ ~6 g. O- Q" a g4 n. N
/ z: o4 E5 p8 [( m s/ p% S' e' P/ x$ b8 {% v* @& M9 d
) x9 U, k# w2 \/ G2 J7 w: E r
3. 第三方支付
! u0 ~% K3 b! N6 {$ k; N2 N
- c# C# o1 n' v( D, I/ {) H
; D8 y! k) }8 d8 r7 s7 q( @. M
- O, K2 c u' |# I4. 医疗保险需求+ M( l& o2 R- x4 \ D( N
: J# Q( S+ K8 k6 v# z
8 r- ?* [' W8 S, w1 U5 J, J4 o: d: H
3 h8 J! h) ^. q. k
" k% A, a- t( U a# Z5 P& W0 ?1 p, e$ ?5 S: h: u1 u
" y P5 E- y$ s8 S# O/ v五、简答题（共 4 道试题，共 50 分。）
6 [# d% ?5 T* q; i4 \" s1 {' Q7 e' S" g3 Q$ Y4 D; R
1. 社会医疗保险需方监督的意义。2 b$ }7 o f' O/ l% f
4 w4 x! W7 t9 q8 Z3 f) n
H( k2 G& f8 V( t* W* ?- O: I7 [) U8 _4 P \, g! I6 m" `
2.
5 B) Z7 v0 C; P& w( e通过对国家医疗保险模式和市场医疗保险模式各自利弊的比较，说明我国实行社会医疗保险模式的必要性。/ q, G1 I, }% ? G: f4 k0 j
4 x1 M% ?: W, d8 y. Q# ?# y+ }9 `: H$ ]
% @' W: D& Y0 u' K' O" d) P7 T; m1 C9 i+ W! I
3. 社会医疗保险的基本原则。
8 J/ i0 V0 A, R3 r, z$ I, G w; O! `# B
2 Y2 m; U7 y6 @+ j2 c/ Y* n7 G4 I
/ F" P) \2 ^* z8 {- z4. 我国社会医疗保险的“三个目录，两个定点，一个结算办法”管理模式。, w; q% s) A8 g) H
; i- R9 e1 @; `
) b& { p% f) W
/ k5 K1 T9 P8 Q9 l4 J5 L$ [$ v5 ` j9 G+ l
1 U) n1 f/ K5 h, o: `! h v7 K
5 [- Y, \) F* w2 l* \ |
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