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8 ^. C7 }, d, Y
中国医科大学2016年6月考试《社会医疗保险学》考查课试题
0 B: W( K0 o& u8 K0 d3 o( K- V+ A
2 @% h$ |7 E4 V [+ A# Q% B
3 ^7 u6 m8 h! _0 D/ _( T6 R- ~ o8 o$ P3 @( G1 S7 \: `7 I4 ~
; v0 {) x- ?3 J5 Y" [/ i3 \一、资料来源(谋学网www.mouxue.com)(共 20 道试题,共 20 分。)
" { z( v4 L0 D V$ M2 G: b+ Q5 ?6 }; ~. y o
1. 从保险学的角度看,疾病是
9 D1 T! @* V9 D7 p9 K% A* Z# EA. 表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常
6 n0 B, h# C P$ _. Z9 r* pB. 人与生态之间关系不适应的结果
9 Y# h& v: q) j: b0 d% E/ S! IC. 个体偏离了正常的身体或行为的状态
+ x1 a# G W# w6 PD. 人们不期望发生的非正常状态或损失
$ ?- _$ Z* z1 }6 u( b正确资料:D
* q+ k' N2 `! B2. 我国城镇职工基本医疗保险,个人缴纳的社会医疗保险费的多少,只取决于/ P5 l% g- N+ N# c
A. 个人工资额的水平. s$ |5 R" z/ T# P& b f
B. 业余收入
$ M/ d' b R/ K1 o* N% z5 iC. 储蓄利息
/ N: V T, a. N) Q3 SD. 红利
6 _/ [5 M6 x# W7 V: [5 M8 `8 a# d& H正确资料:A
& F! U6 Q4 G. O3 t! H+ N3. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是
+ c5 s4 f& e% ]- ?# [A. 风险的客观性
+ t/ D6 Q& l8 A# LB. 影响因素的复杂性
4 B _" c/ r2 V" vC. 补偿方式的不确定性
* y7 {% j6 }6 o8 _D. 风险的群体性和社会性0 B2 m' K- S% P1 R( m2 Q
正确资料:A% K9 u# o/ c8 K; u/ S" {
4. 保险公司愿意将高风险、低收入的人群排除在保险范围之外,这是对投保人进行5 w& x4 V$ ?+ q! `& i
A. 逆向选择
4 T3 K) E9 C1 c' F- CB. 随机选择( _& @( o4 L! _, a
C. 风险选择
8 a6 C7 I% z T3 ?8 ~6 L- |" hD. 道德损害
- j( c5 k- w, q, M+ x( g& c正确资料:C" ]( E2 t& k, g0 M1 v
5. 保险性质的社会医疗保险的支付特点是: ^. }) }9 X. z8 g: v
A. 保大
+ @& Q% U% ]0 N! l1 s; w0 HB. 保小
$ z% x, g+ v3 _) \* V: G, |2 Y% qC. 保大放小
9 C8 X9 k# D$ AD. 保大又保小5 ^2 G7 N8 a1 ]! ~8 z: w
正确资料:C
# E0 g+ h3 l, W0 B7 P8 w, M6. 社会医疗保险基金投资方式不包括4 c* T4 Z r0 c; O
A. 储蓄存款
0 [" n0 c: A |1 Q+ GB. 债券
( y) V( W' O, e3 K+ N JC. 委托银行贷款5 C0 f+ E( n5 m+ W+ K8 N5 n
D. 直接放贷
- ]0 ^% N b& [正确资料:
' D) J5 u* H6 M; I% z* w7. 医疗保险基于保险覆盖范围分类为 \2 d1 M* v& m! i6 T
A. 补充医疗保险和商业医疗保险* M6 @" S9 N+ ?: Y! ~
B. 基本医疗保险和社会医疗保险' j* w8 D2 I9 c" |" k
C. 基本医疗保险和补充医疗保险, i6 `- |4 z* I
D. 社会医疗保险和商业医疗保险 o; e; B* p6 \8 f
正确资料:
) J1 F) y* F8 {3 f! r4 s5 w6 Z: z8. 社会医疗保险的基本原则错误的是
' {' K u& s0 z- X! F9 s& WA. 社会化原则6 U! L; }: |8 u, [$ \' U2 h$ d
B. 非属地化管理1 B% _, J* y% K3 Z3 i
C. 全员参保原则( f" u) p& s. J( n% _
D. 费用三方分担原则
9 ]; }. K1 z# v# P& A: e& r+ [正确资料:/ v' h9 n. U: q# e- W
9. 新农合当年基金入不敷出时,首先动用
4 f: y9 c4 i6 P) h: m$ O+ i( eA. 风险基金
; I$ p3 h9 O& H& C R& T) SB. 申请政府拨款4 ^0 Q$ X E+ e7 g& b
C. 寻求赞助2 H, C5 \7 k/ D
D. 统筹基金历年结余中的存款: H$ s* i( a% q. Z
正确资料:# k0 v* @ q* E/ G, @* P" _6 h4 b
10. 对新型农村合作医疗基金收入户的管理要求说法错误的是3 b& U8 u& ~& `: {+ o) |
A. 提取现金" C7 s6 Y$ T r" B% \! P7 W
B. 向财政专户划转收入* H* h7 X; X& F! K4 k7 g) [+ [
C. 不得坐支现金; b. d; [& Z, m. X
D. 月末无余额3 n3 g. m+ h; j9 T( s
正确资料:
* o* E+ t* z8 D' O7 S5 ~2 h3 `11. 新农合当年统筹基金结余一般不应超过当年筹集的统筹基金总额的$ M% T7 l) [) O5 L: E. L+ H
A. 10%) U) ~$ j& p, @; }
B. 25%
( m; {0 c& n1 P0 SC. 30%
0 d/ x {3 _" j1 wD. 15%
, H' _- o% F& w; R8 F3 e' p+ L+ @正确资料:
) B* o9 B7 m5 g12. 实施市场医疗保险模式的典型代表国家是
! M4 o' r8 Q1 y3 W5 aA. 新加坡
+ |4 F$ v! t( w! `( W' zB. 英国
/ B O0 `! Q& t8 o( d) Z# [C. 德国7 x% }" Z3 g/ V' Q: e0 C- e
D. 美国
2 Y: O) z9 Q- ^0 X; f1 x正确资料:, M; ~! M/ o6 z
13. 实施储蓄医疗保险模式的典型代表国家是
2 e2 o$ c Z4 b" o3 m% E6 cA. 新加坡
$ ~+ o: b' ~' k; ~# J8 }B. 英国
, G0 F2 r' c. u7 R: C+ n# P2 C4 g mC. 德国
* v, d7 I$ r% w8 C8 k+ JD. 美国
4 g# M/ G' E% E正确资料:) }1 F2 n6 x. O8 j: H: I
14. 最早实行全民医疗保健制度的国家是$ E* y+ d4 o5 |# i: D
A. 新加坡8 n, b8 A) H T, z# ]
B. 英国$ p* r# M9 t; B
C. 德国
# e3 H+ N/ w1 I7 g# mD. 美国
+ `6 V2 a# g; T正确资料:) r2 h6 c; h( _" t3 d5 o7 J
15. 关于新型农村合作医疗基金筹集的性质说法错误的是
9 F$ b* c2 E1 { `" [3 J1 L; JA. 基本保障性
, ~0 w6 s7 J0 Z- n6 T0 dB. 强制性, j8 I; L! S( _6 ` r
C. 自愿性! Z+ t' C s) V: q# {$ b% X
D. 互助共济性
* l$ j8 ^; B( M正确资料:$ E' [; f, b0 ^# O7 ?5 T
16. 典型的后付制是
1 l+ ^! F- Q# ^8 X& KA. 总额预算制3 M. W. O! {1 x% F& D5 g) R. r
B. 按人头付费
6 C" K% G: A5 x$ OC. 按项目付费
6 A! N2 j! e S3 D; i$ zD. 按服务单元付费
) |3 H' \ k% i4 J' z正确资料:9 e) [. d8 f/ w0 @+ p
17. 福利性质的社会医疗保险的支付特点是
3 W) e' c |' y: b. xA. 保大
" O" x; A! B N& @$ N7 \8 X3 ]B. 保小- a6 \) m( P4 e _( p
C. 保大放小$ b1 ^4 x( W" A; h" x4 `6 f
D. 保大又保小6 B% {3 x9 f3 e7 t8 [! c# v
正确资料:
: d. f4 x2 Z% k18. 最早实行社会医疗保险制度的国家是
0 B* f& C5 ?; m, a! ^9 p! K" VA. 新加坡; ?2 [# O- L" w! y7 X5 R; K* u
B. 英国
7 h, y$ O; Y0 T. a. KC. 德国- ]7 t( M/ x; ]+ G2 |
D. 美国5 T9 ]' `7 B% q) X& h3 K# G9 k
正确资料:" R) h* G( h( n$ L; ` @: S8 i
19. 新农合统筹基金累计结余一般不应超过当年筹集的统筹基金总额的/ g- e' Y& u# l E4 V; p
A. 10%
5 V4 P5 P' L: [3 f$ U: zB. 25%0 [, a7 w- X. O6 ~9 s/ [ m' Z7 y0 m
C. 30%6 y4 n C" P3 {6 N' x
D. 15%" l. A" C5 a. W* u( i9 W$ j
正确资料:
. X$ T3 f& @/ t8 i1 {20. 社会保障体系的核心部分是# x" K' k/ m1 c
A. 社会救济
# o1 b, n" y- F) X) s6 zB. 社会福利
) d8 c- r8 P: J; FC. 社会优抚8 T h( U- H2 b9 N1 J
D. 社会保险$ o! s1 M- x8 [8 |+ l
正确资料:1 J+ `- n& ^3 ~) B h! Z
! s; C: ?0 U( w# R. V* s
( W T2 k3 f/ d( P ; ^3 O+ Q7 b5 U Z+ ?% }
6 e: p- ]/ y' g0 L7 ]9 {0 `
8 O r9 Z5 `0 V% e
二、简答题(共 6 道试题,共 40 分。)3 b6 c. I( U: E
/ {% [6 H; H' F9 }9 e( L6 M2 \+ F
1. 简述分级医疗制度的意义
7 H# }4 X1 S# ?$ H5 e. F( v( Q/ X" w+ {2 o/ K
2 m B* \* N" n$ K: Y$ V
r) l$ Z# j! v; j! ~1 P+ B) D
8 g7 W, S9 G$ ]3 d8 o; [
+ k) H6 u/ e% Z0 s# I) k
2. 简述社会医疗保险的特征
7 T" X6 \3 t; H3 f' w! u9 q
& m6 l' Q" c5 M! _) g: G, c5 I1 S. u- O! y
$ P5 w) s& T: K x9 x6 J, N( Z3 ?& w
" q ^7 ^' R5 S7 K
' T. c% V( r' S. ^3. 简述社会医疗保险法制管理的必要性 b5 K: y. ^! _ Y
7 i, |* Y- f2 x7 u! g- {3 J
0 L! p- X! y- H) q0 K5 F: h" T' e% j. ?! M
9 f& M/ d" C: N* B: F
+ I- ?* y. y4 G6 R4. 简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面. E0 X* k! j/ J4 y* x" N
) B& K7 v2 t9 ~, W1 C) [: s
9 A. r9 W' }5 M; G. } o8 r
; r, ~' i6 X) J+ R# d+ T
0 f4 g2 {" u+ J' d
5. 试述建立补充医疗保险的原则
0 F7 x* ]% f1 E* ~$ N$ ~8 f+ S) p+ u% c& K" l- K7 p& h+ u
9 }' v2 L: o7 n9 Z3 M x
9 |1 p$ @. }4 n8 t0 q& [
: V$ H- m, G6 U6. 试述国外社会医疗保险改革与发展趋势
q' Z; h. d- N; F5 b8 S) n. W0 w! c! n( C# H7 T( G/ Z$ s
0 N# B5 W% T$ |
6 @1 ]7 k5 j0 w4 B- r ~2 `# D6 j) L& Y
, I: z. t/ W, O# w) |
0 ^1 d6 t9 T8 X5 V4 [. c1 K* L5 J5 V+ G0 n# P/ F
" p$ |, ]# y7 m三、名词解释(共 10 道试题,共 30 分。)
4 s2 M: o$ S) H/ z$ i) l8 F6 v# x8 ]0 \
1. 社区首诊制6 C, v0 ~ s. Q/ V1 |) e
; f5 F5 I. }0 J* l( a7 L0 i7 [
1 M) Y7 K" B P8 G6 B6 R2 z; A3 ]( k3 r
: n5 N, m) W0 D% H0 a
2. 社会医疗保险基金财务管理
* A8 j4 D3 ^% ?& ]2 w y2 k3 }) { Z1 ^( V, f8 M0 [! t
1 U7 b, P0 \' m/ |$ j
) T' w( V! ~' d) D$ }" ^% J
! {9 M+ x" J/ `8 @# I3. 社会医疗保险系统
: g; N& _, ?, s; I* u5 V: b. X
f8 z0 P1 G1 H
4 S/ Z2 X" n6 o: r0 y- [, I, b$ w: U! ~& a
/ `4 T0 D) R. N: U4. 狭义的补充医疗保险0 I; } h/ X+ V) x4 _
4 Z) Z2 o; w0 y6 G0 c
: a. x7 L, \& Y: \8 M1 Z6 a% a# m z9 s5 P6 u/ R5 }9 D: ^
7 L( _: Y6 h- o- B
5. 总额预付制
5 l: j0 [3 k2 `+ ?6 ] a4 T4 s
. U e R' ^9 V/ Y( @7 I: V/ a# E/ H% Q! \$ [- s% Z$ h
0 z# A5 G: k9 J4 v7 F, w
3 }) y1 }$ z1 h6. 预付制 ]% R4 B$ g+ W" L/ `% W0 |0 n; Q
& n" t! B2 a j; ]; K
" V. Q1 _4 o: D) f
5 Q) y3 ~) R7 e7 H3 q' g, _8 v: S" @& e8 G! g
7. 社会医疗保险基金筹集
' q- b, g8 {* v( ?% H+ }( e! d7 t) e, p `9 d! c8 @" t0 C2 l
; r$ b/ D: m$ } B' S" p k$ X# ^+ c# w) F
9 u& r# I5 D7 D" Q/ R( R
8. 储蓄医疗保险模式
- f: X) S3 V4 j- c5 c
& U* y3 ^' D# c5 L" H2 U) ?2 V; h7 |4 I- Y
( [) Y4 C) G6 y# s' I
) o4 p& W! N+ b6 u
; A- U" n" h J1 D; J9. 社会医疗保险
9 b9 Y& p1 C1 t' ~: m( @$ B
5 U: E+ H$ _# y! ]: S% ]( j- o+ o% H
5 B1 U, z* g, Y8 K# V
( e: L( F0 P* P& p$ p) [; a) u) u0 w( D9 A2 K
10. 社会医疗保险基金, @, v$ I' {, X9 w
" Q/ u2 W" m8 c. I# |1 i2 H9 H; [5 f. ?5 A4 c: q
$ W! a! X7 I7 W# F8 @% {. y$ r; d) u7 s' x2 z+ V
" J$ U; x9 G- S% K4 y" L5 k3 K( z+ Q
7 Y" t( ^ B3 d& A
; w" I2 F# G) q0 Z8 Q& o K四、主观填空题(共 4 道试题,共 10 分。)& a3 P0 U- M; K' p8 M, b7 v" J
+ Z0 Z& T. ~' U1 L8 C) R# ]
1. 社会医疗保险费用支付按照支付时间可以把支付方式分为和两类; f/ I4 x# E* q$ C5 A- h) i0 ^
0 m' L4 z0 F% l' U! s) K
8 Q! h$ E+ n! l9 c$ _' C
5 s0 \& Z3 q& `5 P2. 社会医疗保险系统中的医疗机构包括和7 o+ A/ V1 ^% |; _- w8 M! M
* ?$ J% T' F: }3 N9 o2 d8 a! I7 L
- [1 M& e3 T+ B& G2 p/ M9 g
: }3 w' N+ I0 B
3. 根据经营性质不同,医疗保险可分为和
; e( w' o( ?: e2 @- d: z; _) t# s5 |: e
7 q$ h. b% Y# j2 V, [ L
* B; }8 ~. N% n$ b, @- ?/ N/ A8 E4. 社会医疗保险的性质包括、、和% i6 F: k9 p3 E+ A. B% {- G
7 {) D3 ? N& L7 ?, t2 h. }
4 E$ ~ X% i* {7 g$ F' `' D! s8 u2 R
& x( `& U+ o9 O# [# v$ n
) Y) l) e4 S, y! u' `4 h! _. u |
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