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科目：急危重症护理学 试卷名称：2016年7月急危重症护理学正考 满分：100
4 A- U# Z' G% c; ?
) L, m: d1 V; u. z9 D( X资料来源（谋学网www.mouxue.com）
! N" ^: {: g4 ]& ]* n. k1.下列物品中，急诊分诊区必备的物品是（）。
% J0 q6 q, e0 ^4 M8 m$ H(分值：1分)
! @3 ]. O" E- n% `/ y* m' s8 k0 s4 g# Q' k5 c, l; ~
A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
9 w5 N' }/ U8 ^$ Y2 [9 h# {2 P! q& _ B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品' Y, S* W+ c9 b- P& S
C.骨折固定物品、无菌纱布等
' U' X- i. u# F6 ]9 M/ ~( G: C D.宣教资料、杂志、报纸、电视3 J6 T6 Z4 h* s8 g2 G
E.体重计、热水、座椅、生活必备品
1 J% d4 h% A! A# A" k/ j1 H
. u5 M3 y+ y' x1 o4 x8 o2.下列常用颜色分诊法不正确的是（ ）。
( S# O8 D3 O# Q }9 h* _6 V' d+ Y(分值：1分), T1 ?! s( j' k+ s% Y; u1 u
$ @( j1 ]% {/ c7 F( A A.患者已死亡—黑色- ]7 V8 a: e5 Q
B.患者休克—红色3 W1 L/ D4 a" t: F8 F6 {' [1 m1 ?
C.患者心衰急性发作—红色
" c) L4 @ Q. V D.患者肺心病、上感—黄色3 _% z( g# u+ e
E.患者发热，T39℃，—绿色
" U: Y# V) G. d
. ~+ T8 J2 f. D: \4 a3.引起心脏骤停的“5H5T”病因中不包括（ ）。 ! N: j6 T4 l9 K7 a7 @4 y
(分值：1分)- W4 X( o/ Z- S5 V1 a. G% U8 t
* c' o& q8 X3 Z/ N, v* i+ H
A.低血钠症
3 H, A9 k, |" h! @4 V: Q( O B.低血容量) X, w, J d) o9 @1 i4 A
C.低氧血症4 q- S. H3 h* v6 `: ?4 E3 q
D.酸中毒2 L# x- I1 V$ d
E.低体温; l" K. k) |9 ?! `: E$ t
* r5 E0 n/ q. T1 Z% b! H8 N# U
4.复苏期给予药品和液体的首选途径是（ ）。
$ u/ }0 m$ C$ ], ?: G! y7 S3 ~(分值：1分)
7 N$ k' |7 M1 F
/ e! @8 L; a1 M, } A.心内给药
2 @2 g) v6 \% L) C$ K" _* K B.肌肉注射
. m1 v* @/ z. I8 ^" Y C.外周静脉7 Y2 @- b& Z9 [8 U6 t" U3 c% G+ l
D.皮下注射' i$ e$ X1 `# l$ O
E.气管给药
* X9 ?7 f1 W" M9 M C3 d3 U# @' O- _: Q, T5 R
5.在心脏骤停抢救过程中，脑复苏的首要措施是（ ）。
0 t8 E! F4 S$ Q/ F) I' W(分值：1分)4 V6 ]& h3 v) ?; M: M( \
( F' ~' h- z. t7 M# f) H0 f' m& i A.头部置冰袋降温
/ D" v7 q, G* T; b; P B.高压氧治疗: s: D1 b' c% Y7 D
C.激素的应用
& }) X8 j. k7 y. E! N D.中心静脉压监测! K/ e! c: ]# o( z( Y4 _: m
E.高流量吸氧- q" M1 [3 X* r4 q h4 a" O
X& b9 t: \& j" o
6.在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。
# g3 z' V5 [/ ]0 I' [(分值：1分)3 L, O4 f, _9 Z( u
4 T$ z% \: d9 y- _+ V: Z A.肋骨骨折
: N8 z- R3 ~$ B2 J4 p B.气胸
9 A+ h; o3 d3 s, ]+ ] C.血胸# @# Q# O! O. N
D.创伤性窒息
: _3 q6 D% ~ F9 i1 a& }3 t E.心脏损伤/ \* S: a4 E Y; |& R' U6 u
+ h" C4 S5 C! A* Z- `4 k- ^
7.男性，22岁，2小时前被刺伤左胸，血压80／50 mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是（ ）。
& J8 K* d9 Z4 Z; O" b* F. @(分值：1分)
1 g! A2 e+ _- z- H/ c! E6 |* @) |: ^- H1 e4 W( h
A.内科医生会诊，纠正休克?
2 w" Z3 {3 B8 d4 Z6 q2 t" A# r B.心电图检查，排除心脏疾患?% V5 [3 H' U" I; w7 c0 ]2 P7 D
C.缝合伤口，加压包扎
6 s* Q5 h5 Q1 o" x2 g5 a D.体外心脏按压，增加心搏出量? y6 a8 N6 p4 O% G1 w
E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血
- F# z6 d3 O- g2 p" E3 l: c( _) U. M* O1 S, `8 P) \% ^. y
8.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50 mmHg，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断（ ）。 0 ~! C9 O& C6 ~8 @
(分值：1分)# P, _( ^* I4 k( M' r8 ^ W
0 _. l3 S) U3 q
A.肺损伤?
7 ~% W% H) C: v+ m B.开放气胸?
8 E6 B1 ^- ^4 h" L' | C.心包积血?
: T8 I' J) L# a( a" w) ^5 ? D.张力气胸?+ y J$ | |5 r5 c
E.血胸?
! g! G5 _% Q3 V/ @; M1 p7 M. ?4 r/ p. b
9.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（ ）。
9 }+ H: l" x6 g- |8 F6 v(分值：1分)# u( S8 i( Z; M
) q( I5 o8 v0 Q' S! h7 b( v8 C
A.补充液体
! k9 }* l" ]2 c( ^# _" y0 A B.给予镇静药
/ @( t2 A) w+ X" V& C8 k8 Z C.使用血管活性物质" r" Y1 x$ j% [% @
D.控制感染
0 Y6 A* E0 J/ L( j6 H4 L$ E/ W% _ E.及时手术探查( q: d- [$ a( E' q/ X
+ h, K% y9 E* s% z! r/ E4 ]: _10.心绞痛的常见部位是（ ）。
E: m/ _' \: J7 z- n( H9 g(分值：1分)# r7 N' E1 W" S& {
) z3 r' z" U) H9 F A.心前区# ?* B6 U, r2 M# C" c- m/ ?4 ^' B
B.胸骨体中段之后9 n5 X8 Z' G9 N B
C.剑突下9 J. m9 \/ z" y. R0 G# R
D.左肩
/ T) w* I: ]* Y( ?! H Y8 h E.前胸部- ?+ z5 I0 v, I7 A, X! H' Y0 U9 O
9 Y7 W3 v# v; P& i+ g11.一男患，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。
& _! R# w8 q3 ]) S(分值：1分)
; n/ f# D) N- A; m7 Q
6 e. S2 e8 I: \. e' v: G/ i" R) _ A.人工呼吸; B7 U& z+ {9 r( p8 S+ P
B.气管插管8 A N) E: v& `8 q) x2 {
C.胸外心脏按压
) d+ e: X' w3 ~( s. H D.非同步电除颤2 h1 q* C- |% _+ R8 E$ F
E.给予吸氧
& X( X/ U% c+ N$ W: V" W4 H8 n s) A; @$ n/ s
12.男，43岁，既往有高血压病史5年，未按时服药，昨晚一夜在玩麻将，今晨四点在麻将桌上突然出现头痛、呕吐，伴左侧肢体活动不灵，此患者首选的检查为（ ）。
. Y, ?) }+ B5 s* }3 V# d5 _% M(分值：1分)
" w' |* f1 v" |) m! Z3 Q5 m
+ A/ _1 o6 ?( C/ t9 Z" z A.询问病史，体格检查& z, E, l' ?- J( A: f: U; s$ p
B.腰椎穿刺
: D: W5 V o' y. b. z( P C.头CT v! R3 p K& b y$ b1 x5 z
D.头脑彩超检查! a- U* n" v9 \% \- x* @- W+ B: Q. }
E.抽取血常规化验4 p5 I" H) I- [9 T" {
, e7 A" ~9 ?. S- x7 w13.高血压急症是指短时期内（数小时或数天）血压重度升高，（ ）,同时伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 6 y k7 w" q! P w. t' T b
(分值：1分)
4 o- M9 `/ ?2 D7 z: ~
2 O5 o: k$ h f9 m9 F A.舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg
P& ]: j# D. b) g B.舒张压＞130mmHg$ ~$ i1 T$ S) b* }, |6 U; a
C.收缩压＞200mmHg) H! S) ?& c$ h1 N6 O
D.舒张压＞90mmHg和（或）收缩压＞140mmHg& o$ y- H; [6 L, ?8 O) D: |
E.舒张压＞100mmHg和（或）收缩压＞180mmHg
4 f3 h6 |/ o' }( B& u
& R% P8 O1 ~, x) l+ G14.以下哪种情况禁忌洗胃（ ）。 m& i. p8 T0 n1 x
(分值：1分)
* S" Y8 w, F8 L1 ]* w/ ?
/ f. w) R" x, t( \; m! m A.腐蚀性毒物中毒者7 U! M' C- X' y6 i; M6 h: j+ G
B.急性有机磷农药中毒5 C2 @- C$ D+ v4 ?6 k. ?* j) s# I, n
C.急性镇静安眠药中毒9 I7 j% ? s0 D/ F* U6 P5 s
D.中毒后进食大量牛奶蛋清者0 Q. G+ c! y4 @
E.酚类或有肠衣的药片3 S% R" X" J+ Y4 N0 I+ [( j
( k& A8 j8 Z C5 u \ N
15.急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。
1 Z8 }. q1 n" D U2 Z. x; i0 p+ m(分值：1分)
: a3 z0 K, Q0 l2 c2 g$ Z1 U. n, H9 X2 r( M. g9 o
A.局部腐蚀、刺激作用 m/ T2 P J! D; E0 g
B.缺氧
. K9 b) C( h3 \8 D C.麻醉作用+ `0 x2 A" J- @" O' N
D.抑制酶活力1 R6 g8 }" y, H, n) p; K
E.受体竞争, u% ]" [$ Q8 m* R
. |2 G, m) N3 y* I
16.呼吸机湿化液应选用（ ）。 ' w0 }& k9 B" g+ N' i" W
(分值：1分)
) K% m( y+ t$ Q+ @* c5 H" Z6 T
$ e, O1 _2 c9 ?6 `& m$ Z A.无菌蒸馏水
3 V: p: X- O9 G B.生理盐水* `! W! X' t1 I# C* v
C.自来水
/ O0 P: Z2 |& L9 t4 M6 o0 p D.纯净水
# x$ ?, W# K: |+ T: V E.白开水
* b, d' w0 N4 y Z) J- F. u5 x% s/ v
17.低压报警常见的原因有（ ）。
! K* O. o$ R7 X+ s(分值：1分)
& R0 i0 L, }2 Y. ^0 q7 B
8 B0 d4 E& q; @- k! C2 X A.气道中分泌物增加、气管痉挛8 |1 h6 _/ l) y4 K5 M
B.人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气
: K3 W5 c( o/ K1 M% ` C.管道中积水
- ?5 D) p0 W! b. w( Q! U9 F D.患者咳嗽: w: ^6 B3 d+ `. D: d# j
E.患者与呼吸机相对抗0 e" U5 h' Q3 {, L8 r9 m
8 X _! I- C3 J$ ]6 o
18.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。
/ g4 D0 p, e* h+ j% K4 V2 B(分值：1分)( R, I4 R9 @" O3 w
" V1 Z; X3 d. N: n: \ A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入# J1 v( X$ t1 o9 f; g- p
B.吸痰动作应轻柔7 s: P$ u3 q* _$ G; a
C.给予雾化吸入
u6 o( U2 `9 _9 m- m( {7 m$ h D.密切观察生命体征变化/ @/ r) @$ S4 [( z7 `) g, ^. F
E.给予镇静药物
]$ Z: V# I4 p; q$ W) ]1 B# m A; A( S9 Z" K: m
19.抢救过敏性休克患者时，首选（ ）皮下注射。
) U3 f5 a" j; ~ k' b(分值：1分): W7 y5 s2 h2 T* z, w; @
' d4 d& v; [' ]; O9 i5 i, p A.去甲肾上腺素 R! l0 B6 N" @. x1 `
B.异丙肾上腺素
n1 y# E }) ?2 C; S% B- z C.地塞米松
, m; y& ]. ]9 z2 m; z6 G D.甲强龙7 C# i/ _$ ~6 F) y6 d
E.肾上腺素$ G, j) W; ^( [7 H7 Y6 |- u
. \" V5 Y$ @, H7 e; X20.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。
! Q6 J: X* a0 n" h" C(分值：1分) T( }* q$ ~2 G5 v4 E; V4 x
6 F' g4 M; [5 ~; [3 k$ H
A.伤寒与副伤寒
- H* T: d+ H% |; m$ G B.细菌性痢疾) G& h3 a X: {5 N/ ~2 ]
C.感染性腹泻) U1 `& V: A; d2 t x, H. c
D.甲型病毒性肝炎( z" c# h- H D. T; ~
E.猩红热- t: h* L, p$ I. Y3 O
. l! [7 M+ G2 a0 X" P. p4 ?
填空题
8 [5 u) ?! K' W1 u0 d21.格拉斯哥昏迷量表评分法从()、()和()三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为()分，表示意识清楚，()分以下为昏迷。
2 c+ @% y1 v; u, b }(分值：5分)
6 p9 ^3 z7 t. O3 D# F
, Z$ ~5 Q/ T' p/ ]* L 答： + G% v) ]- e4 t, Z. A3 a7 T
3 A! O% r) h: d+ S
22.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；()；促进已吸收毒物的排出；()和对症处理。 ; S9 l1 Z, Y* M
(分值：2分)
& f+ O+ A8 M9 e& c7 ?/ Y5 m8 E3 C6 j9 D, J' t1 w2 F6 R
答： % m7 O7 d- D( u n7 X3 `6 z
. W% W# Y: K @" j# c8 S! `
23.百草枯中毒一般应()，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度()的氧吸入。
1 @1 v% I+ T Q y# _4 G(分值：2分)8 ?# h7 Y1 ? R: }+ o
' f- |" ?# o* _ 答：
8 p: y/ x2 p& V2 r: L4 S+ ~! b' ~ `" Z9 w0 ~: X
24.请写出下列通气方式的缩写，控制通气()、压力支持通气()、 辅助通气()、持续气道正压通气()、同步间歇指令通气()、呼气末正压()。 % w/ W0 \ J5 S0 z
(分值：6分): G; M- x, d( o- W
7 ]' K1 [: w/ o6 {. c% X Q 答： % w9 O* e/ \; A- c' `# R9 q$ y" J
% l+ k3 j4 C3 s7 X% U
名词解释
9 u: W, z/ J0 P25.心脏骤停
8 v2 m% Z% C" V/ a+ h(分值：5分)
4 P3 M+ ^$ U( R- N9 A3 j$ G: Z: }4 Q& e ]" x
答：
; |9 i/ U2 x' `& ^* F
* T' v+ u% ^3 n, A- ^/ p; H1 s# f# I7 ]$ @& ~: w$ N# t$ L! o" g* B
26.电除颤 2 \! C" z% M" N' K) J
(分值：5分)
! W' W2 J7 ^! d! }: D( w7 U& }) _
7 ^$ H0 t- o# [2 x8 @/ u 答：( {. B8 j9 \8 [+ n# S# h) i
8 b# F, x. n5 @/ m9 d- y& f5 {5 o6 B, v7 H1 ^
27.多发伤
$ [# N% I/ m: `. v7 J4 K(分值：5分)
5 C0 [% j3 m- b! y* s( }
9 q2 M1 n: d5 l) K! V6 g 答：
- P8 h; n2 V f& ]5 |8 H
4 q$ K; ^& X7 I E [% N3 g- q- c8 }8 q7 K& W& _
28.高血压急症 - w+ y+ o" P! @
(分值：5分)0 G; T; T; O1 m& _ P+ f: v3 N
, {5 J8 c" O) v0 `9 x; T- g8 W: g
答：) G$ y7 m8 z& V) O0 J( P
3 Z& y; Q5 f# ^! _( O) k. v/ a- I+ ^2 l
; X# w& f1 y/ u) Y# g$ E* o; j2 w29.急性冠脉综合征
$ A5 Q6 t9 V1 K2 p$ g4 Y- y2 q(分值：5分); c* r* ]. d5 W
$ t, V3 f8 D) W1 \
答：
$ E- }5 X, Q8 |0 e# w, V* }. D 7 c+ K$ C1 O5 q6 i- @# h {" X4 f8 U
C# n3 Y+ S5 k8 L问答题
* [. n+ e+ A- Z1 Y* V* R/ I30.简述心脏骤停的临床表现。 # X" {& N, N1 @' M. _9 @2 l
(分值：10分)7 q- D5 D8 y) E+ `; Y, K
3 H8 ~4 p. ^7 O8 I" K
答：
; D# R& i# v5 ~. a( u6 x' o 1 e( c7 P1 G! s8 I
7 Q8 F4 s& y( d0 G31.何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
& C: @& t! ~* w& T' y* X. y(分值：10分)+ t. b9 F/ D/ ?# x! W
' k8 D" ]- u/ p! c! k
答：9 R/ P0 d8 Q2 u3 }
+ h" U: m! z& Q5 f9 n& R4 r* ?' M
# a" w4 s4 e- w. o" E32.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？ & g- J5 o' V& w& i* F/ H* R+ O
(分值：10分)
6 r4 j. Y& [, W8 @* v2 Q% e: `4 R+ X, l, G: e
答：1 Y' p3 c1 n$ w& ~. z C* A6 d
$ ~% w! B2 p- j% e5 b
1 m+ [' z2 a' Q8 |
33.简述应用阿托品常见的不良反应。
# b6 e8 K4 G6 A% |, B2 d+ \. h(分值：10分)
* n1 z; n7 Q0 {' Y$ R/ W6 S/ Z. j: w5 ~. J; u; r, j
答：' p! h0 i' I( M8 _" L
+ ~. ]4 l3 }/ y& K4 G0 s
/ t7 }5 T- O# ~8 O+ I3 F: @" i0 E 3 G& j- |4 ^; ^6 k) e9 W
请慎重交卷，一旦提交后不可更改~! % W/ Y* t% q+ ^8 p6 U2 m0 X
. i0 U- ^/ j' ^) g |
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IP卡
狗仔卡
发表于 2016-5-20 22:52:34
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2016-5-20 23:02:54
客服一
