|
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+ i1 G3 g& {$ C+ W/ x一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。） V 1. 以下四种支付方式，哪种对医疗费用支付方产生的费用风险更高5 L, f# {+ }6 M. A
A. 按项目付费
4 ]+ u4 s7 K/ v4 m9 [B. 按住院日付费, I; e# m7 h$ R3 [& `- B/ u, Z+ b
C. 按人头付费6 K4 a3 V; y! H, r, S
D. 总额预算$ w" u# s+ O) w( G
7 B" H, ~& v7 M3 s! Y
2. 卫生规划的第一步是什么
. L' e7 B2 ^3 B; R( s- NA. 制定目标
8 ~6 Q1 f4 Y% T; f$ ?5 t- _8 ]* gB. 背景分析
' w! j$ \9 J: U0 v1 uC. 实施规划. c6 {; O0 p4 L. ]. T6 |
D. 对规划进行评价
' W4 n# V) R& O0 s. r. J1 L+ n4 I) H. W% o& D( g
3. 在某一特定时间范围内，将固定资金分配给供方，以覆盖某些特定的明细项目，比如人力、药品和供给。这种支付方式属于
8 m. | U; g) k' r. [A. 分项预算3 P0 f! u! V, o
B. 按单病种付费
6 W+ L |+ V( v0 i) b4 oC. 总额预付
' V" @9 u1 e5 a2 ? `D. 按人头付费
' s# @+ S/ m+ h& C) z6 I$ k" a& E+ e0 u8 @1 p
4. 在对供方的激励机制中会出现“更关注质量、安全等结果，但仅关注指标考核中要求的结果”这种情况时，属于哪种支付方式" A; @" n. H& R
A. 单病种付费
6 n/ _6 s; |3 V4 p+ [B. 按绩效付费% ~2 a# ?$ p* _. M- C0 F
C. 按床日付费0 m9 {. d- r* n: x! f6 |. \0 ]
D. 按人头付费7 p. F2 u3 P) O8 ?: Y
+ f: O+ ~- \! Q' \8 z5. 医保费用、基本公共卫生服务费、重大专项公共卫生费用属于供方支付制度的哪一类) m! m2 v$ u; n' a
A. 机构建设与维护支付
" }4 ]; d6 ~# Y9 y& X+ V8 sB. 机构运转公用经费支付
* q( t, h, @$ o) G" D' wC. 业务专项经费支付5 `& v8 C* b% h, \, x
D. 其他支付/ _4 V9 H- H& J0 W w* z, o* [
6 K" f {# N2 M% b% Y1 H
6. 卫生人力能够根据自身条件和愿望，有目的地选择专业，主动实现为人群健康服务的目标属于卫生人力资源的哪项特点
# Z- v/ w* H0 E s( @4 \) AA. 开发过程的连续性$ \4 D+ O% @: z1 k
B. 时效性5 k } x6 g( L4 U( x9 i% @
C. 能动性
5 _& m) U. J: |4 m1 D! DD. 不可逆性
S' g" y7 Y- ^- W: }6 y a9 @4 y8 H8 E& f& t- d
7. 卫生组织变革中最彻底的形式是. G. a) y+ m7 J; g
A. 转轨) e# v! |2 U1 Z& v" g
B. 转型+ O9 `7 c7 [4 D* x) r
C. 转化
+ e3 G0 F4 `0 F6 E& S' n! jD. 技术变革; w( ^& A$ s9 w
& M4 C* q7 T% T9 k0 q
8. 组织群体内部各成员之间密切配合，通过形成群体效应从而提升系统的整体功能，这属于人力资源管理的哪项原理. M3 d3 J; M' A3 g: Z$ F5 g3 A( O
A. 投资增值原理/ r: X( J. l! @; T2 W
B. 互补合力原理
; u7 V) d* M6 p" g K8 ]; vC. 激励强化原理
4 d r% H7 }; f" ]3 A# D" WD. 动态适应原理3 v( Q. J% `/ \, l7 |( M7 ^
6 b; m+ I% C9 Y3 c9 l: \9. 为实现既定目标，按一定结构形式、规则和程序所形成的权责角色结构我们称作什么1 r/ g% x, k: e. r! t% L
A. 单位( q7 X6 D" p4 P% Y% ~2 \" D
B. 组织
; z6 W* X% ]7 p0 h9 m- T( q; B( zC. 机构7 ?. U& k* M1 h$ U4 l
D. 系统
& Y' }) U2 y T r
i8 k9 ^! K9 r10. 城市卫生服务组织体系由几级卫生服务网络构成
% P; e- i u% k/ L* |# yA. 一级; F3 y# E3 R" u# d% z5 H; C
B. 两级
4 O( @2 L. Z h6 K7 M( \+ UC. 三级
9 ^. g* u! {& W* e; F4 j! q" w$ kD. 四级: `7 t7 l+ E# u. v: K: B. m
6 ~5 O d' x9 i; ~7 z
11. 市场交易过程中财产从一方转移至另一方的过程/ ^0 `9 Z: r# g
A. 支付4 m9 Q+ w: N. M- V! C
B. 供给9 u- M L' R9 a9 _/ t3 ^
C. 市场行为
& J0 A4 K' ^5 U$ N) l8 gD. 流通" h6 b# W0 i: \* l. u
4 u; X2 v7 ?/ G* F12. 卫生规划的意义不包括下列哪项* `* j) F& x8 L& S+ u
A. 明确发展方向
6 a; L3 y/ n4 \) U( UB. 调动人员积极性 A3 s% f; y; \$ b# V
C. 为控制提供标杆* C8 w6 t/ f7 y5 m
D. 统筹卫生资源配置6 L7 d1 B7 M* G: E
3 q6 t* o$ ~2 @/ y3 y/ C% G13. 按一定的权责结构和法定规则形成的组织，反映出管理者的理念，奉行权力等级原则，属于按产生依据划分的哪种组织类型# `2 b4 W# [1 @, s/ \2 f% _: E7 ?. C
A. 第三方组织) d) [& T+ A1 | |9 n: v. T
B. 正式组织5 ]8 a: l( L' I- d) p
C. 非正式组织$ ?+ G1 X, A6 ]- ?5 O
D. 服务组织; d4 |* q$ F! ~: z' D
- m! K8 w ~1 n0 q
14. 由上级部门、顾客或者机构本身的审核小组独立地对机构的服务体系所涉及的各个环节和要素进行的质量审核属于下列质量审核类型的哪一项7 E1 D9 p! P! ?6 F/ ~4 `! ]' ~
A. 服务质量审核8 e* b- @6 W' p" }% j
B. 程序质量审核
' o1 a1 g% n6 PC. 标准质量审核
7 U1 K9 O+ T0 b! u1 C9 v7 m0 }D. 质量体系审核& o1 |4 [; b, S; |
) q3 l s" D0 H5 ~6 o! p2 c
15. 区域卫生规划研制的第一步是
$ E5 \, S' g/ h- t$ b( _& wA. 目标分析6 m! F# y/ {& ]" @
B. 形势分析和战略定位
' H1 E7 {) C. l) i% q$ l; Z% hC. 规划评价
/ {: f6 D( P( @8 J1 J& ~D. 成本效益分析
: L: j* `) \/ }! `" p `( E9 E: k4 e) h* M2 s3 j4 ~% R+ J1 p+ H/ K
16. 公私互补均衡型的卫生组织体系代表国家是( }& x7 X3 W# Y* q
A. 英国( j9 J- v+ G, U7 i5 P
B. 美国; k4 ]0 g% v- F/ ]
C. 德国
6 b, Z8 G9 O% @7 G3 s& ~D. 新加坡4 _1 G* |8 l ` Z
2 C; o, {/ \7 j
17. 组织根据外部环境和内部环境的变化，及时调整组织的内在结构，对组织结构中不适应的地方进行调整和修正，甚至对整个组织进行重新构架，以提高组织效能，适应客观发展需要的管理活动，这称为
2 a' ]# n- @; c/ j% i0 iA. 组织改进$ S, a8 N1 {9 b8 g' q# ], x
B. 组织变革% l% q# Y* g9 h7 g+ K
C. 组织改变/ ~: F; G6 J1 V* w$ o2 j1 O
D. 组织重构
( x( k7 ~ {( d
5 q6 n4 i+ w9 ~# j- K9 V) m18. 下列哪项不属于按变革激进程度划分的卫生变革的类型" o# M( D0 V+ N( j
A. 激进式变革
E! d7 g3 {( O6 lB. 渐进式变革
) O$ a! e4 ~. R5 iC. 统筹式变革; W6 m+ n4 G) r9 Y9 C- t5 B
D. 常规变革
4 e% m4 t+ g# d. L
4 Z8 B( `# u7 E, y9 U8 @19. 比较各项活动的现状同原定时间计划之间的差异，属于卫生规划评价的哪一项* M: A& m K% H# U3 K1 I, }
A. 适合程度评价# w, D6 m( t% f& B' {4 Z
B. 足够程度评价
+ j# |# b9 d+ q5 {; iC. 进度评价
3 X' K8 Z3 Z# S9 {; V ?6 n2 ~& [+ }D. 效果评价
$ `" D$ ? g' o2 I" U" s* p9 g1 B4 E, j( n2 a- Z
20. 在推行以各种打包付费为特点的支付制度改革时，把监管的重心后移，放到对医疗服务的安全性和医疗质量的严格考核上，这属于医疗服务支付制度的哪项改革目标
3 | V& H% K& ~0 LA. 控制费用* {' {6 k8 F1 \% W
B. 强化管理
, V* Q* X$ e a6 Z* v4 HC. 确保质量/ {* X7 H5 c6 f7 l+ `! P7 x L
D. 转换机制& @# n8 m3 |% ^0 A% V! ^
6 y3 c R+ t( _ A, ^
21. 对最终的服务质量进行独立的审核和评价属于下列质量审核类型的哪一种
4 t" g" @& B! S# O% [& {$ HA. 服务质量审核+ F) k" _6 x( n" Y2 P3 d4 J. P' N
B. 程序质量审核
4 x( D3 t {7 w) C: ]C. 标准质量审核
6 p8 V, C6 \% E: Y8 W( V& s- J5 iD. 质量体系审核 J9 h5 N; D7 u% E) z! K9 p$ r
3 N& P9 E9 ^/ i. |) W; x6 p22. 人数在几十人到几百人的组织属于
: l" \- t. i* WA. 小型组织# Y9 o0 Y/ @; Q% L7 h* u
B. 中型组织
* W8 d+ k2 n3 v2 zC. 大型组织: K+ M; L1 s% T" F
D. 超大型组织
5 K) s$ r9 l9 r/ Z7 `# e; \0 r5 b4 M. q" D+ Y* t
23. 管理目标实现的载体是; Y% T9 u, y" }( Q' ^
A. 组织
9 N- E0 _/ f% F* M+ d. \+ C) eB. 机构) D) l1 D8 c, ^) o- @6 F8 w
C. 体系
, g# u0 j+ U9 K5 ED. 人员& v R$ v( X, O- s) |8 G0 ?' `
9 y9 Y J9 A) p) k8 w24. 人力资源的供给与需求是通过不断的调整才能求得相对适应属于人力资源管理中的哪项原理6 Z7 `* I1 K& [0 [
A. 投资增值原理
( Q/ ^6 u4 r& H0 Q. S2 [B. 互补合力原理
; g3 c, G p! s0 r; dC. 激励强化原理: z' D2 W! x5 b% v2 |
D. 动态适应原理' Q5 A3 q6 x# ~( X& {3 g
3 G0 s, j$ v% |% o8 I9 \
25. 以下不属于区域卫生规划的特点的是
+ g5 [, m O3 h' ?: q, pA. 针对特定区域6 l: z! ]9 K/ y* v# ?" t
B. 优化配置卫生资源
% r. y% i4 T7 KC. 涉及社会各个部门( W% R0 h; R( [) R7 Q6 i4 ^7 `( G& Q
D. 属于战术规划
" w7 s1 u- x. q3 J
7 V' V# }* `" j4 o26. 以下哪项不属于卫生服务质量评价的内容
; V& r, L" R( f* C8 T5 |: tA. 病人安全
* ~, X( j1 y9 P1 dB. 适宜性
( p# R2 j& D; v( q& @C. 有效性5 N' e5 l1 S4 j; H; d& p
D. 可观察性# R- ]5 P R6 ^" `% d
) @, s7 ?! ]4 a1 c9 q5 A6 K7 L
27. 付费的特点是医院收入与提供的服务项目数量直接相关，即卫生总费用由服务项目数和项目价格决定,这属于哪种卫生支付？
- n6 h g5 L$ k+ fA. 按病种付费5 v" ^ }3 |9 M" _
B. 按人头付费* Y5 C2 J/ f5 M3 h, O% ^
C. 按项目付费
7 V$ E) h6 q2 I& k6 {( W- XD. 按床日付费$ }5 w: |1 V, l! j! C
4 m6 |- E m! b- {28. 疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的综合性指标属于
2 E) v& m: a1 e$ \# uA. 无残疾期望寿命
* y6 m3 A' r6 k VB. 减寿人年数. J+ Y+ o/ \ ^, p! ^) e) I3 d" P
C. 健康期望寿命" F+ d; k: C( n. @/ ~/ v! I
D. 伤残调整寿命年% ?3 T* t4 }2 D+ q8 M6 g0 R* \
) H7 Y1 O% J/ z4 f* X! g0 V o29. 下列哪项不属于卫生规划的原则
, n$ ^5 y; W b- `1 @# rA. 计划原则/ g. ?5 _6 P$ r
B. 目标和过程原则
: f# F# B3 o2 i sC. 协调原则4 R/ f( a4 o- T; Z% P6 M" G* @
D. 系统性原则# T+ t" z9 @3 J6 N, k& h
/ O; I w4 D2 V1 }4 j& S$ C$ v
30. 以下不属于医疗服务制度改革目标的是
! K" R4 E. ]4 _) F7 \2 ?! cA. 控制费用
5 v; M) M1 e, D% ^+ h$ u; BB. 强化管理
* C- Z1 Z9 R0 `! q6 F1 CC. 转换机制
) {; [$ D% P) ED. 为规划服务
0 C3 k& K" P- H1 g( j! v5 z: ^6 U6 G0 K
31. 在卫生规划中需考虑卫生事业或其各个组成部分的相互联系，其与外部环境（社会其他系统）之间的千丝万缕关系，相互碰撞和相互影响，属于卫生规划哪项原则7 m# d0 l. j7 e* W5 E5 |$ Y
A. 协调原则5 F2 f8 V% o J4 L
B. 系统性原则3 {. s& W3 k, u
C. 可持续原则 [, ~3 W% v5 I$ ]6 S+ @+ i
D. 目标原则和过程原则
) `7 u1 D3 W7 y- Y' ~
! n; c Z6 H" a) d1 `& r# \8 ]32. 卫生规划背景分析中不包括下列哪项内容- ?2 K' p% ^4 T7 Y* S9 x$ L; k
A. 卫生服务需要. V) R& S, J$ P" r9 l
B. 卫生服务需求0 K) N/ w/ n& _6 I( Q
C. 卫生服务供给
% k% A w. n" \( CD. 拟订目标
1 M" R% }% N" k( J8 N7 N+ F O; x0 Z" ~) D3 m* c4 s
33. 中长期卫生规划的周期
! X' `$ z# s0 t# g9 S( R3 dA. 六个月 Q+ U; T( N/ i; D
B. 一年) K8 b* \7 h7 I% Z, L
C. 两年
7 g5 a/ j# p7 Z$ A' L, hD. 三年或以上9 D! O; V" o+ U" I& N
' k! X$ Z8 p3 d$ O& a4 d34. 能推动经济和社会发展的具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和称作- I6 |3 l1 J' t b' C0 Y
A. 物力资源
; v% f# j! N( w z8 Q* [! HB. 财力资源
) [9 ~ c4 v) {# Z- M" UC. 人力资源
* M& r. Z- e8 r2 D' u9 k/ CD. 信息资源
7 t5 ~" _- E7 \" f+ i+ J; k
& Z8 Q8 S; v% d; x" Y: w& L35. 在诊疗护理过程中，由于无法抗拒的原因，导致患者出现难以预料和防范的不良后果，这属于下列哪一项
7 a" |! \/ `/ O4 a( `4 Q& ?A. 医疗差错" P0 U$ f/ ~$ b
B. 医疗意外
8 P# {/ Z" c1 @9 x8 @C. 医疗并发症2 P, S* g2 H3 y) C0 Z* U
D. 医疗安全
8 l5 ?& K, D5 [$ q3 l" l0 z* k9 f6 @7 C P6 ~; Q
36. 下列哪项不属于狭义的卫生服务组织的范畴) {9 U) Y- N/ m- i
A. 医疗服务组织/ {' H! M; a3 }. b5 G+ E
B. 疾病预防与控制组织
+ e8 W2 c3 \$ Y" hC. 妇幼保健组织6 ~& t+ @$ ]% l4 R7 N6 H7 L* B/ O
D. 血液及血液制品生产组织% o: k5 ?4 N& j5 I6 {
+ H* H1 q! q' v
37. 在对组织内外部环境进行系统分析的基础上，构建组织变革模型，对组织进行有计划、有步骤、系统化的变革，属于按变革激进程度划分的卫生变革的哪种类型5 J. j+ Q" U. H+ b/ f* `9 N5 e
A. 渐进式变革
, c) l" I: C2 t: sB. 统筹式变革2 U5 E4 v& m: K \5 ~
C. 激进式变革
& w/ m8 Q# E, l9 N3 K2 pD. 常规变革. z4 E6 _9 X+ K; v2 t' n. n
5 ~( F# H) c& C: B# t2 Y, f; x
38. 区域卫生规划的核心是
% A# \) V. r8 A6 D6 W- c/ HA. 强调区域性
+ V8 X5 O8 x! E1 I6 K% H1 t0 aB. 优化配置卫生资源# u9 l9 N) H6 s/ Z$ W4 v3 p- j
C. 多部门参与% r* l+ H% p! A
D. 具有一定周期# v; B6 f$ A: K" p" @: l
1 w- Y$ s1 D: C: v) v! U. L39. 以某个疾病治疗方法主操作为基础，根据事先确定的临床治疗方案，将特定的诊疗过程中产生的费用额包干，支付方据此支付。这种支付方式属于
7 C# B" g, O; E, pA. 总额预付
8 y# G- h" h: s- }B. 按项目付费, R, I p* e5 ?' X F* |. X
C. 按病种付费
* l: P4 g4 M8 w X8 m% mD. 按绩效付费$ H: J6 n6 W4 c' E( L; g' k- O
& ^7 B" c( c; G* K) P% V
40. 以注册的个人为支付单元，固定支付一定时间内的所有服务费用，这种支付方式为
6 w h. v9 n" X$ QA. 按人头付费
4 \2 j0 ^1 T- GB. 按病种付费6 x: \. T: W6 g# J, ~
C. 按项目付费
2 w3 E- t4 U, G0 eD. 按绩效付费
9 N' D# M5 s5 E) }5 T4 ?* {- k3 D$ g' g7 M: A7 U" m6 O
41. 区域卫生规划的一般周期是
& O3 @+ R$ g: f- b- S" R U5 PA. 六个月# k; C6 m" y3 e3 l8 I: i
B. 一年
# q6 D' Y3 I3 sC. 三年
. d* Q. }% L+ `2 ~% uD. 五年
; h, r* ?# [/ \% Y6 C4 W
1 I( H& t3 u/ c" {42. 全面质量管理理念的引入标志着质量管理进入了哪一阶段
+ D& d \# g+ w) Y; V/ M4 B* ?" EA. 传统质量管理阶段
/ s1 E4 |2 C9 q1 RB. 质量检验管理阶段& t8 q% _9 w$ d1 y/ `" A
C. 统计质量管理阶段
+ U% ?7 m( ^# e4 @5 I+ XD. 现代质量管理阶段2 O" `! `+ N) |- f& R4 x, c \" Q
; p: w3 W$ |' H6 ]43. 以下不属于卫生组织的是- Y1 h) d' \/ Q. |
A. 经合组织' J: M7 X6 _/ w8 E+ S
B. 卫生行政组织& |0 |! i; _9 |+ N. S; M" D# V
C. 卫生服务组织
/ Q1 P( l ?% G* e: u' t0 J" }D. 国际卫生组织& w X5 M4 r0 q$ b' _& e- I# F
N$ g4 y5 {; t44. 欧美国家提出“不能接受卫生保健人员的第二类标准”体现了宏观卫生人力资源管理已进入了哪一阶段, X/ L" G1 Y* x* N# R: o0 _1 f
A. 增加卫生人力数量! N3 B( a; y* o7 M
B. 提高卫生人力质量
7 d7 M* Z$ M, L* ]0 g, n# fC. 建立卫生人力培训的国际标准+ M+ `9 w1 i/ X$ p, J+ X: p
D. 改善卫生人力的地区分布
1 t A! C. C# q" w7 x6 q; F5 [" H5 U& s( V; Q& a0 W( r! B' g, f$ x0 b3 h
45. 顾客的感觉中的服务质量受到一些列因素的影响。“顾客容易接触服务人员，容易到达服务地点，容易接受服务”属于下列因素的哪一项, ^! P6 g$ y0 y# a
A. 可靠) X. C+ y: j5 `6 I5 n( Y
B. 能力
% C# `, O4 \* o( E1 j8 \C. 方便
+ S9 N: U+ C2 {+ y) I2 D; e" VD. 证据2 D$ f) }# a) f/ A3 Z# F
; y/ ?& U5 W1 f# `5 m46. 在实施卫生战略过程中，应注意的项目不包括下列哪一项3 R7 B& k$ n; w) ~1 C, i1 @
A. 各部门协作关系
% I6 o2 G& l$ \, @B. 适合程度4 S( D" U& d1 E2 l! F" f$ Q0 A
C. 经费支持- x6 [* b) X& r
D. 时间进度2 c; \. ~- W. O2 M F
) X" B& h7 H/ i: v# V47. 全面质量管理中形成的PDCA环中不包括下列哪项9 }7 E& e. P" Q! v
A. 计划
( O( [. m6 J! V' pB. 执行8 f4 M: A$ @2 I& s. a! R; w
C. 检查# Q8 \) }& J+ i0 X2 F
D. 组织, W7 d6 T0 p3 ~
: j* {: k0 {; i6 o/ C. ]* P
48. 在新的支付制度设计中，要把支付制度的改革与推动医院摆脱以药养医的补偿机制结合起来，这属于医疗服务支付制度改革的哪项目标. }2 i+ O5 K2 J5 L
A. 控制费用0 a9 i c1 w# ~: n. }
B. 强化管理
. U, T* ]3 m2 @& |2 z/ eC. 确保质量
, j" Q' M) `' R" @+ U+ i9 mD. 转换机制- y. ] h7 N; W5 }! z8 u8 K
( k* M5 H$ q3 T* m5 I2 x7 [$ C# p
49. 下列哪项属于后付制支付方式
) q& T. X: Y/ m: [& |3 eA. 按项目付费3 K, E/ k: r& c0 E' b I6 j; ^
B. 按人头付费
5 P5 P2 K: i. J$ v: D# @C. 按床日付费
5 x" \ \" m6 F2 @5 t2 j' ], KD. 按病种付费
2 V X4 h2 C) d" h/ _( T+ z3 |. o) V
50. 将住院病人按疾病、诊断、年龄、性别等分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度及有无合并症、并发症分为几级，对每一组不同级别制定相应的偿付费用标准，按这种标准对该组某级疾病的治疗全过程一次性向医疗机构偿付清，这属于哪种卫生支付方式
( x. o& L5 n, D+ u' q* XA. 按项目付费
8 s& l. K% F v7 a4 GB. 按人头付费" U9 H* p7 F% Y& M6 S
C. 总额预付
) G$ F% J) j( f! e4 W/ f. z& oD. DRGs-PPS付费
9 w2 w) e; R' k. k, V8 C' W) |0 m- m! f$ e& c( O
; U U* {+ m% r+ {0 z. @
' R& Q; v! Q" Y Y7 y% S7 ^ 9 c" S1 h; p. T3 ^$ C8 b1 C
5 F. t. x/ \" B
7 [ ~" R. P6 ]0 L2 w, O6 a
8 C, b4 G0 k/ u) N6 D r1 B: K3 G0 d% Q0 l6 A
V3 S2 A5 d5 t2 I( [% E$ @& q& n
* W' r: d! D0 ^ [1 P6 p6 p
& z* u4 i9 ^ ?6 U. k! l
3 A8 @8 D* a) s! d) h
. v! r6 a7 k, M: u' J8 V
0 Z7 v! {" Y2 x1 ]
, y5 L& g9 H" r* r6 g2 ?5 I9 |
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IP卡
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发表于 2017-3-22 10:50:54
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