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【奥鹏】[中国医科大学]中国医科大学2018年7月考试《肿瘤护理学》考查课试题" B O! T. S" ^7 G
试卷总分:100 得分:100
% [- R6 y( W3 f9 k第1题,女性 ,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。确立诊断,最有力的检查方法是()
* ~; H' [$ a4 q7 M% C' I: e% }A、外周血中碱性磷酸酶检测6 b1 C5 k! ~! M+ _9 J$ }. \
B、局部穿刺活组织检查
' B( M" @5 ^5 D8 k8 s" ^C、CT检查
3 ?/ g; C7 z! T$ E+ ^( {D、核素骨扫描+ ~6 k! b. @5 H/ T4 l6 o9 l2 r% ^/ N( v
E、外周血白细胞计数和分类
6 n* O% W5 Q6 Z" ^ E
6 E3 s9 |5 O5 H! U1 O1 ~# l6 r1 V" q1 C( ?
7 D9 M* ~+ }: I9 {: s4 o7 O) ?
第2题,女性,39岁,行"局麻下乳房良性肿瘤切除术"。行局麻药局部浸润麻醉后5min,患者突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。此时,最可能的诊断是()3 @$ N2 X$ d- k) ^( h
A、全脊髓麻醉$ p/ j r6 r9 B$ X# j/ t1 _
B、局麻药毒性反应
. M5 ?; E; q9 f/ CC、脑血管意外: _6 |' d/ }' d: z2 A% U
D、急性心肌梗死
+ _" b- e9 F7 G3 a7 |E、高血压危象
0 N3 y' \6 q' y
7 t# m3 W( q7 \2 _
! S1 t% [6 u# o7 H4 N6 j3 x0 [
: j/ f7 z# B9 s5 n5 w: w第3题,张先生,40岁,患"慢性粒细胞白血病(慢粒)"3年,近日来出现原因不明的高热,胸骨疼痛难忍,脾迅速增大。此情况需考虑()5 i& N# r5 E9 i- H& e' u, ^( |
A、类白血病反应; X0 c1 z# W5 u! h2 p( ]1 C0 V' @) ~' f
B、脾功能亢进
, z$ B) P2 G' S& J' i! l+ KC、急性白血病
2 e5 u( k8 ?9 Z0 tD、慢粒急性变, r1 M$ `! ^: `' w- o
E、白血病细胞浸润
# |1 Y. C) K3 p7 ` q0 P2 {# F, L
( w$ O1 K! p4 {0 N5 U+ {' X9 Q. o% q5 C; K
6 }# a, X7 X5 P: ^4 N3 W第4题,男性患者,23岁,行胃癌大部分切除术后1周拆线,切口红肿,两天后红肿消退,该切口属于()
4 |- A; ^% \' g" B* mA、Ⅱ类甲级
$ V" y8 k% [' m/ W/ m) Q: w' `B、Ⅱ类乙级9 ?1 S1 ?9 H1 v4 I) O: D
C、Ⅲ类甲级
8 v% _& b! w3 U0 e9 bD、Ⅲ类乙级% q; ?0 ^% i8 x
E、Ⅲ类丙级; e$ ]; L# g7 Q" \$ n6 C
. q. L4 I% j% I. }
0 V7 M2 _* U; N/ z/ ~
7 W- r* i& w, Q& H R# [' H' O第5题,碘131治疗甲状腺肿瘤,护士指导患者停止服用甲状腺素片或左甲状腺素钠多少周后再做治疗()
- O5 u1 g& \+ z$ k" `A、1～2周
7 w# ?$ x% r! ^& uB、2～4周1 `9 C$ ]4 V) W3 {
C、4～6周' Q# @' |9 f9 H' ?; z
D、6～8周9 j, ^# J9 v: m! }9 j
0 u- ]) q! L/ g2 c1 z4 i% m5 ~4 a* u( T7 u) Z
4 v; \1 {* p; a# Y/ T" F( M# b
第6题,人体因疾病或某些因素导致脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准10%以上时,即为()
* \% }5 q4 W8 U. |* xA、肿瘤相关性贫血
; p. F/ _8 ]) e. \. SB、恶病质
. n/ Q0 T7 g( b) O0 U5 `/ dC、消瘦! ~- s% F S9 N0 c
D、肿瘤相关性胃病
; d, Z6 k* X( cE、白细胞减少4 W% T" S$ b, d: j( N
& W& P' _2 c- r4 V" A
& U) V1 x, W) K; `, v
1 ^% g3 i+ ?* d6 [) t% K6 g第7题,择期大手术术前切实有效的营养支持应自术前()日开始,可以提高手术耐受力和安全性。, ^( Y' H8 f- N0 X$ M; j
A、3～5
$ A/ v, Q6 J/ IB、5～7
6 p2 [3 h+ [& [7 @& w2 x- X5 eC、7～103 |6 r9 I% `" U- Q" Q
D、10～12/ \4 l4 O* S7 W A1 x8 m: J8 Z
E、12～159 P3 N( h# P8 V2 \' @) O
- e8 I9 D$ o: n. v/ u+ [
- O: `9 ?. X& y- {$ `) k$ [' }
) K; q' s, A) P5 H第8题,某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为()& x( \8 Z- z$ m2 ~- M
A、0级2 M* R& x e- e- D
B、1级& |( C3 [# T" c( h3 t! ^
C、2级
0 ~. }' j& e$ W, c- G4 yD、3级! o* D+ T0 B6 H
E、4级 K5 x: v# L( W4 R8 T: l" X3 e
0 t/ c3 P2 Q7 F0 h/ d* I3 v5 h" x
l4 }, I; s3 C1 l8 y5 E* f7 y$ P" m
& ?4 @2 u1 Y% {- @: P第9题,乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应的皮肤改变是()
6 v. |" y" l5 _6 H' vA、橘皮样变
7 B/ B" T* J6 FB、乳头内陷
5 j! @( D. J: w1 u' y% d. PC、表面皮肤凹陷
9 ]. U* z# D# z, lD、局部水肿
% W& ]! ~* t) j/ |7 nE、铠甲状胸壁2 y2 Z4 Z, c4 t# _- D
) ]/ J' Q+ v) w+ s! K p$ L% e
+ c: |/ d" d) G: Q# f- l
: n$ h+ W. q4 {" Y8 ]7 q9 b, w第10题,急性肿瘤溶解综合征的护理措施不正确的是?()
! }9 W4 }% F; bA、检测血清钾离子的浓度
! M7 ^6 x" l& B- p9 a7 ~3 y# UB、记录并观察出入水量的平衡状况6 _# W T7 B' ^
C、大量补液
7 m ]. V& }. `1 Y$ y) d* ~! D" WD、观察尿液颜色、性质、量及酸碱值
% a, }+ W7 r3 U- h+ o9 p5 z% W4 {E、饮食护理; h- O! j, i) I
' l( ]# R4 l; M0 z6 J9 z5 Z" M# h
, ?! H* t: ]. ?9 W$ g% U4 K$ j* t' x) E. q5 g3 j+ u2 ^) u8 G
第11题,关于小细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确()( B& v2 z* r; t% V/ t1 b
A、恶性程度最高，早期远处转移
( U8 n0 P+ K7 c" |7 BB、多为中心型，与吸烟关系密切1 D. U5 |/ ?, A" N& T4 _( v* d
C、易产生副癌综合征
% D/ j+ q5 `. s9 ZD、对化疗与放疗敏感
, _9 V) |$ O5 C7 A1 l J; `+ TE、痰检癌细胞阳性率低# v: Y, v+ h, k8 g* K! ~8 L1 l
正确资料:E0 |2 K# {8 ?) x& e$ \" c4 k7 _) y" ^
6 W0 F# Y9 E B1 }8 l3 M9 W
4 f% e$ W7 } ?4 e+ \& W第12题,一般将生存期小于()的患者称为临终患者。
# s4 b, v" S- Q, `A、几秒钟
+ K) n: ?# R6 e( c! }. W3 x2 o. p4 iB、6～24小时
. C; i6 _* A! m; {/ v _1 oC、6个月
# f. w6 r# |3 p& m$ GD、3个月
- U8 I% @2 L, @! p5 x: C$ L9 FE、1个月4 d* n9 _* I/ U
6 w6 K2 {$ X" G5 a! ^% p+ R7 |
9 P7 n7 W; e4 P0 N1 e
- ^3 ?0 ?: e W7 P2 _/ t N
第13题,下列哪项不是早期食管癌的临床表现?()- E' R8 O3 ?+ \- Z+ U1 P2 E
A、食管内异物感$ n+ N0 W, i3 H/ T R! D6 k
B、食物停滞感
7 c! v/ |7 v( U" _5 aC、进行性吞咽困难
9 v! v: Q {! A) y8 t+ jD、进食时胸骨后不适或疼痛
, w, h5 K& u5 M8 ~0 GE、进食时胸骨后烧灼感; j3 i9 J# e# @
1 ?0 {( M; H) S% S. h" f# I& {5 x9 [
. G/ D9 x; X: I) m7 L1 G+ t! j3 X# C: e/ ]
第14题,下列哪项不是甲状腺癌的相关因素()
# D4 P: s) C! }+ c+ }, tA、遗传因素
a/ w5 K3 C1 L* z! Q$ y [B、内分泌因素' e( u: F$ s- {+ @" Q. ~
C、放射因素
( y* f2 }+ l3 f! LD、碘因素% E0 m2 E( e$ ]
E、社会因素
9 X; M/ D4 L" x( L- w正确资料:E9 C8 g2 A5 F& y( f; |- C$ s
+ G7 Q; \- ]" d% b/ y, i% m/ q: `- J* F x
第15题,全身麻醉最严重的并发症是()4 ?+ w2 n0 M3 S3 s3 v* f
A、窒息
" l, ?! I' h! a; |. {5 DB、呼吸道梗阻
" q+ l0 T0 B+ HC、心搏骤停! `$ u! B! P7 m9 V9 g# b- [5 S' O' }
D、口腔异物阻塞气道
8 r, G1 H! z) y1 @, f* y5 AE、喉头水肿
. _! n; v, o4 P( [' A6 K
% o r1 `1 g2 C; ^+ ~1 P; n( y: C- c8 [4 P; X5 G
4 Q' _4 P0 A9 z+ C" U0 j' ~
第16题,下面哪个不是α粒子发射体()
& T6 q" l- Y/ e0 B) U4 d( dA、223Ra（镭）
4 U& ~4 k8 M& e5 U: u5 TB、89Sr* ^) Y) C& k+ n! E0 p
C、212Bi（铋）
% v0 U0 P" i/ h' C- f. r: ]0 o* t: ED、211At（砹）+ H( R! e8 Z% }7 N8 s
! V9 p9 |; D" Q8 o8 \+ X& B
7 `$ i/ w+ n, N b, h5 S) Q' Y+ H$ W8 j) ^" G& `: n- Z& Z
第17题,气囊套管放气时间为()分钟。: e) N& h& V: y) S2 ]0 J
A、10～15分钟
4 o2 k0 e4 J1 D8 Y! jB、5～10分钟
/ x( o0 l, r3 r! W9 Y( d' U( O& MC、30分钟以上
7 U9 H+ [: A' [D、20～30分钟8 w6 i f) Z2 P: _& M0 j
E、60分钟以上: _; ^' Y5 e; q1 b7 ?! o. g
6 q" s9 g6 Y+ U- H. m+ F
: s& j; f5 y9 k+ l5 A, O' m; S$ y( O; |
第18题,下列属于现病史的内容是()0 y+ \9 O" l5 I! {# j
A、青霉素过敏史
- t0 }: x" T0 Z& v( X. I' KB、病后检查及治疗情况
$ X! _4 W9 t: Y7 UC、过去手术、外伤情况# {& z+ \/ G% {( A I5 D, I7 C0 Q
D、婚姻、生育情况
( r/ r4 a1 {& d! R. J" N6 K/ _9 LE、家庭遗传病情况
! U) K4 P/ e3 x+ }1 Z, p8 W/ A! ]% p- |' x6 l1 i9 \; x# T" R' b
1 D- m4 x8 U$ P6 v1 w9 Y, E# t6 e* z" [
第19题,乳腺癌最早的临床表现为()1 O4 y* p# Z6 j- n) S2 s! H+ R( h
A、乳头内陷
s) L( I5 W0 @0 z1 G d$ a4 oB、无痛单发乳房内小肿块，质硬1 n, w2 C) ?+ u0 U# C5 N
C、乳腺疼痛( ?- x4 F a* O3 r
D、乳房桔皮样外观9 g9 J3 C+ a, G1 m6 t
E、乳房红肿1 z- n+ m" q9 U- h# J
) |- q% q; K# F$ C* o K' U: A# M
9 R8 ?0 G; E# N9 V. }1 J& V8 ~- T' t1 O+ S+ s* @+ Y
第20题,恶性骨肿瘤可发生()6 o% p' i: a( q2 D1 J1 p1 W- E
A、远处转移9 k" ^" D# \, P9 f0 x$ W. H \
B、病理骨折7 r7 z9 ^ o2 z
C、两者均有: F# f/ t O3 y# i4 K
D、两者均无
4 s2 K$ n% @/ O6 |4 D
# _/ a& x6 ~0 @" f; }
! _' Z- `3 _3 T# L) x( @8 }) V" {, K! ~4 x' j6 l
第21题,疼痛& [( E g, M6 f: T! ~& E4 U
正确资料:1994年国际疼痛研究学会（International Association for the Study of Pain,IASP）将疼痛定义为"一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。"
9 u* h' j. }. E( a
% y. d0 a, F% o$ j$ @8 V8 z: w3 r- }. Y$ u% P
第22题,急性肿瘤溶解综合征0 x6 _1 q- Q P) o+ w
正确资料:由于肿瘤本身坏死或放疗、化疗的应用引起肿瘤细胞崩解，大量细胞内代谢产物迅速进入血循环，从而形成高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症等一系列危急的综合征。9 S3 b6 e } {
- q \3 F9 s/ L" V; l$ {
/ j) u) S- D5 D7 ^: M( N- Z第23题,新辅助化疗
5 q2 a$ q# I9 |* L: w3 Q& v正确资料:新辅助化疗：指临床表现为局限性的肿瘤，可用局部治疗手段者（手术或放疗），在手术或放疗前先使用化疗。
" _3 {- J3 y4 d3 O+ L% J0 p+ n* Y6 K q! h& G' V4 h7 i. H( A
3 |7 Q* C* c, ~* P3 }
第24题,远期效应4 }4 [1 A7 l7 o- T* S) M
正确资料:由超过允许水平的小剂量长期照射引起的，能引起恶性肿瘤和白内障，缩短人体寿命和产生遗传效应。/ m3 {5 Y9 q" N+ A- |# b
# y! W" L4 p! b3 ?" Q0 C5 ]+ u) J( F" K3 p
第25题,急性恶心、呕吐
$ K X5 g; k$ c5 `) t6 r6 T正确资料:是指在给予化疗药物后24小时内发生的恶心、呕吐，多发生于用药后1～2小时。' {+ f( k0 o$ Z9 H! r! ]9 J/ E1 S
) v) v9 K- |+ M$ x
, ~$ c& w4 n- w% U9 `% N第26题,放疗中照射野皮肤的护理要点。; F% T" b4 o# S }. N) j1 N
正确资料:（1）注意保护照射野皮肤，避免机械性刺激，建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣，颈部需要照射时，要求衣领柔软或低领开衫，以减少刺激便于穿脱。
4 p# s# M! m. R（2）照射野区域皮肤可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗；不可涂酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激性的药物；局部禁贴胶布；禁用冰袋和暖具。9 o$ P+ n6 B; t! @5 L- l" o5 ^ Z
（3）保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤，如腋窝、腹股沟、外阴等处。
. H1 p9 j+ I! Y（4）外出时防止暴晒及风吹雨淋。
' i8 X# H2 D3 p& E# {9 z$ K4 s（5）照射野皮肤禁做注射点。
& w2 s4 s0 m, P9 w$ E7 N) ^# @（6）照射野皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥。
$ h' J" S$ t3 f# t/ Y
* m+ E; |0 P5 S9 K) ?5 ?! p. d1 T) p+ v
第27题,鼻咽大出血的处理与护理。
`* J% @8 I# |+ J8 r( b: U正确资料:（1）患者立即取平卧头偏向一侧。
( u2 Z5 ^* E7 n) i+ ^（2）密切监测生命体征变化，安抚患者紧张情绪，并给予镇静药物，如地西泮等，必要时给予吸氧。' h' P7 h! M8 f ]8 U: T
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予止血药物。/ X+ g# k5 X! } y2 ?* ? f; F9 ~
（4）前鼻道和后鼻道用1％麻黄碱或1％肾上腺素棉球填塞。& Q- v$ d4 A1 e+ i( K# _4 f
（5）根据出血情况考虑是否输血来补充血容量。
9 k2 r: y( a8 D5 K/ R) x
$ w7 k' p- ?. a: o) h) E0 l @) T* J5 O0 W
第28题,理想的造口位置的特点
, ~% _( W. {7 r3 ^正确资料:（1）患者能自己看见，便于自己护理。+ ~; c# D$ ?4 V$ |. a
（2）有足够平坦的部位来粘贴造口袋。
3 z6 Z) d1 m; j; }6 [, b! l（3）不会出现渗漏的情况。/ L: i8 B& g0 j8 h6 ~9 k# B
（4）不影响生活习惯及正常活动。6 _. N1 Y+ W9 o- F) y' N" V
（5）造口位于腹直肌内，因腹直肌有符肌鞘固定，造口开口于此可减少造口旁疝、脱垂等并发症的发生。# C8 Y, b/ @! ]
5 u0 b5 k9 h: C- |0 p5 h0 d* n( l+ L8 h
第29题,一侧全肺切除术后护理要点?2 A6 l7 X* Y. x# I
正确资料:（1）保持呼吸道通畅。: V2 \ }, F7 ~) V
（2）胸腔闭式引流管呈钳闭状态。 `/ a. C5 }) d u. y
（3）控制输液的速度和量，24小时补液量宜控制在2000ml以内，20～30滴/分。鼓励患者经口进食。
, A, ~4 o1 I) P" \ k9 Y1 C0 D* _（4）观察气管是否居中。
; X8 X! |) ~4 X% r, D7 q' a（5）有效止痛。0 d+ R: U5 [! _* b: X
8 g: Q' h3 H5 N* w
! `+ K4 c6 B' ^
第30题,健康评估的内容
0 ^$ b6 j5 z# l2 B正确资料:问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康型态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。# p* C9 E/ J! j3 j/ `; @8 E: Z
" N" ?0 {/ f- P" N! q% ?8 t" Y
9 l2 K0 e# E) X. g第31题,镇痛药物应用的要点是(##)、(##)、(##)、(##)、(##)。
( u @8 L; Z7 s4 B$ b, j正确资料:口服给药,按时给药,按阶梯给药,个体化给药,注意具体细节
- \% Z( m$ h+ f! z# b2 G8 V. z
w) p$ B2 \4 m第32题,实施临终关怀时应遵循以下原则 ##)、(##)、(##)、(##)、(##)。 k' Z0 R# H2 h' g& X
正确资料:尊重自主权,不伤害原则,行善原则,诚信原则,公平原则0 @ t* w& X8 L3 S2 }5 l7 r0 E
0 `8 e; l( D |
( i& q) b, b( l* r
第33题,CRF的相关因素主要与(##)、(##)以及(##)有关。
$ e \3 N. c3 {2 {正确资料:癌症疾病本身的直接影响,癌症的治疗,精神心理因素' ?, u% Y$ @) I/ q: z8 I" E' F
8 W1 @0 b3 f! y+ N; Q
$ {: {2 G2 h5 h, u' m! g第34题,根据药物对细胞周期作用特点将抗肿瘤药物可分类为(##)和(##)。! r% P H: K* H/ b# z9 f) C
正确资料:细胞周期非特异性药物,细胞周期特异性药物3 r. k8 g6 `8 J H- m
4 M2 V" O8 O0 w# f8 F, q/ p% R" s" H6 Y5 O u
第35题,沟通方法包括(##)和(##)。 @( V) c/ b! | E
正确资料:语言沟通,非语言沟通2 J+ x h8 p$ m/ Q
* j) S$ v H. f# R
9 s. P- O, s- D( t4 x( I第36题,T型管的拔管一般在术后(##)周,患者无(##) ,(##)、黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200ml、清亮,胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,闭关试验无不适时,可考虑拔管。& G. {: k9 s: g% H) w; L1 F. X
正确资料:2,腹痛,发热
2 g" S. D" y: ^* a' X' v" g7 R
7 c! Y2 j; F- {. G, w! v+ J
~+ G( ]7 g1 u; j P" S第37题,放疗后(##)年内不能拔牙。3 W1 {' W7 Y Y0 F
正确资料:2-3年1 ?% p' ^* j ^' e4 c8 Y
# d7 u7 ^ F! ?9 L: Z2 ?. G; a: }! p+ Y$ j& |
5 u, |3 }8 `& M* u. q. X% U4 W5 | s. n1 ]5 m$ u# R( H6 W
+ u) y$ c a$ i' M. f' K, `; l- T1 n/ W* ]: u
- C8 k) x7 v7 C T8 J: V/ e& l" l' F: T. P
0 a8 ?8 R; b2 b5 }' G0 h, @* D$ D1 |' s8 G- p
/ O; @% K# a1 p6 C+ Q
; U3 \* O4 d3 a# \
+ t' D6 k X/ D0 O% x \; c) {+ ^+ S+ E6 Y* ?4 ?4 }2 h% H9 y* b2 o4 Y
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发表于 2018-6-5 00:44:56
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