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吉林大学20年4月课程考试《护理学(专升本)》离线作业考核试题(参考答案)

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发表于 2020-4-14 21:16:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
谋学网
吉林大学网络教育学院
4 ^4 w: m2 |! J0 E7 u" O& \- a( ~1 [: ?. m2 @
" m2 i0 p( W0 C0 q: A2 Z: \  O

4 ~& Z- Y4 E5 P3 N1 g6 h: s2019-2020学年第二学期毕业考试(护理学(专升本))
- q. V' L) `. P- v  l' v1 d
' w, k% I& r  u+ a9 E/ j! I- M  a

' \5 k( G, D- C' n) i, h$ R
" m! u9 q  Z  T2 Z8 X, o7 v
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学生姓名                 专业           
  F# H7 L& `) E8 ?层次年级                 学号           - j4 @( J1 g# j$ ]0 c9 K
学习中心                 成绩           
; p( t/ H) s& q1 @. Q6 x. m           ' G6 |2 v2 J0 A0 T) a" @. U, K

) A8 s- n8 e; t! N! Z/ m5 R% q+ }0 F5 g' N& X

% q4 t' r$ q" ^2 r) D2 z5 h! ?- F  u* ]4 S5 b1 B: q: q8 u- @1 x
            年   月   日3 y' y% T- P  C- @, x
- m. z* y+ k5 ]
一、病例分析(25分) / r7 ^4 h7 Y$ z7 q9 h* {5 C9 N
李某,48岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时暖气、反酸,未予治疗。此后毎年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃,P96次/min,R22次/ min,BP107/68 mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。实验室检查:WC5.0×109/L,IH10g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。& d  L9 C4 P* y- n$ q9 I/ |, V; w, L
(1)患者可能的医疗诊断(6分)
2 _9 ~+ b: T: h1 d# Y8 q" u* ~% ?(2)明确诊断,可做何种检查(4分)- q5 p8 b2 Q0 ~$ `- I+ @
(3)治疗要点(8分)7 k8 k# S6 n4 ~5 \8 }; m
(4)饮食护理要点(7分)
& E$ N# o3 f3 |: O! F* J7 \9 A! \
3 l' b- k: a0 [  y& Z二、病例分析(25分)& A: Q! c# u! [4 C: j) u5 _
赵先生,38岁,因右下腹及上腹部挫伤6小时,急诊入院。病人于6小时前骑摩托车翻车,右下胸及上腹部被车把直接撞击,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围逐渐增大,以右侧为著。2小时来,有口渴、心悸和轻度烦躁不安。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压或心脏病史。
# H! v2 [/ Q! J5 X8 y5 W体格检查:T 38.0℃,P 102次/分,R 28次/分,BP 118/76mmHg。神志清,轻度不安,面色苍白,腹稍胀,右下腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹压痛、肌紧张,但以右上腹最显著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音甚弱。5 o" O7 K  ^! S: J$ h
辅助检查:血常规显示Hb 92g/L,WBC 12×109/L,腹部X线示膈下未见明显游离气体,可见小肠液气平面。B超提示,肝右叶膈面有液性团块,肠间隙增宽。
" ^& Q$ K4 A9 n9 H; {6 {. X; d  q问题:% v; G  u' \) c- ~6 \+ X/ G
(1)为明确诊断/问题,所需要的进一步检查(5分)
7 ^" i8 g+ O( [(2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(8分)8 V* K) {0 v' T! q
(3)该病人立即进行手术治疗,护士应提供哪些术后护理措施?(12分)
5 b" ^8 t& [3 K) J
$ h# B! s8 T' |; B- V三、病例分析(25分)
) C' C$ U6 Z4 E- q某女60岁,3年前因外阴瘙痒和结节状丘疹前来就诊,医生给予止痒、消炎等对症治疗未见好转,近2个月发现丘疹样结节增大,现因外阴瘙痒加重,前来就诊,经医生妇科检查和外阴部活组织检查,结果诊断为外阴癌晚期,需进行手术根治治疗。请问:
3 c2 S, v$ D: n2 r  D(1)可能的护理诊断有哪些?(6分)
  `4 O* Z+ r/ a( j1 h(2)如何进行术前阴道准备?(5分)% |6 ?) f! x) r$ d
(3)术后如何进行体位指导?(4分)$ |. T. w* B) s; y* {2 H9 Z
4.术后容易出现哪些护理问题及其原因?(10分)
% i' l, P; Z8 w' @/ |, R四、病例分析(25分)8 [0 }. w3 L2 W$ z# X9 V
患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。" L2 h; |) b& u4 @; `9 ?/ B4 J
请问:; F9 D4 t+ Q2 R1 i- F
(1)该患儿最可能的临床诊断是什么?(5分), U9 b0 g( f2 a2 L& w5 l
(2)护理时病情观察的内容有哪些?(10分)
, Z) D) c4 a# ]5 w7 H5 }(3)如何指导患儿的休息?(10分)
; x" t. k7 S$ y( v2 ?! J4 g, n; m3 u' H. b, _- b
+ t) h7 O- H2 ^1 h- t8 i
作业完成要求:大作业要求学生手写,提供手写文档的清晰扫描图片,并将图片添加到word文档内,最终word文档上传平台 ,不允许学生提交其他格式文件(如JPG,RAR等非word文档格式),如有雷同、抄袭成绩按不及格处理。
# Y5 w/ A% z& a( D$ C. F

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