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吉林大学20年4月课程考试《护理学(专升本)》离线作业考核试题(参考答案)

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发表于 2020-4-14 21:16:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
谋学网
吉林大学网络教育学院0 a  I2 \: x. i9 W8 ^

$ z0 Q1 F5 z) _( V+ @9 v. ?0 M
- S8 R1 Q6 J* }- D- m; R- X- \. p0 J2 b' l5 `/ q0 i  @
2019-2020学年第二学期毕业考试(护理学(专升本))( r6 d8 z$ E1 c4 ~, Z

) E( |- k2 a# o! P. u: c
- u4 N$ W) N3 m
* H& h1 X" ]; P" o2 G0 ~7 J3 I

# x* ?; }4 x- v$ b* w2 N3 p9 O+ S" c- H. ]
学生姓名                 专业           
5 W5 V* K: P& ?9 z层次年级                 学号           
3 O8 R, H6 d4 ]0 F$ g* ~7 F学习中心                 成绩           
& V2 M  u' A/ s; J           
6 |7 m* Q6 C; ]9 V8 L8 V$ \
- p! w& Q5 ^! z0 G
( H1 z4 Q9 ^' v: U$ S* }0 O
* C- u+ n  w9 f* R! y: C$ v
/ a& q. t* _  n2 z6 u9 M            年   月   日
3 A; e# w+ |0 I* d# e6 c: R) F/ V$ F
一、病例分析(25分)
" |: S- a: t( u6 r$ a  A( \/ B5 M' ~李某,48岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时暖气、反酸,未予治疗。此后毎年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。体检:T36.9℃,P96次/min,R22次/ min,BP107/68 mmHg。神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍白及紫绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音。腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(一)。实验室检查:WC5.0×109/L,IH10g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
8 B; s. Z2 l/ X: b7 i(1)患者可能的医疗诊断(6分)$ X' p. l2 i  P% z
(2)明确诊断,可做何种检查(4分)
' M; v+ a( w" S+ N- q% F(3)治疗要点(8分)) C9 S$ k' g1 o. t' R) n
(4)饮食护理要点(7分)
6 G4 ?" X, D* y2 V& x( \; `) ~( z6 M! h
二、病例分析(25分)4 \# s1 }" R: w) N/ d
赵先生,38岁,因右下腹及上腹部挫伤6小时,急诊入院。病人于6小时前骑摩托车翻车,右下胸及上腹部被车把直接撞击,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围逐渐增大,以右侧为著。2小时来,有口渴、心悸和轻度烦躁不安。既往体健,嗜酒,无肝炎或结核病史,无高血压或心脏病史。
0 F& p. o& o! C9 `" x" C0 D2 v体格检查:T 38.0℃,P 102次/分,R 28次/分,BP 118/76mmHg。神志清,轻度不安,面色苍白,腹稍胀,右下腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹压痛、肌紧张,但以右上腹最显著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音甚弱。/ l) h& ~' t( ~9 n
辅助检查:血常规显示Hb 92g/L,WBC 12×109/L,腹部X线示膈下未见明显游离气体,可见小肠液气平面。B超提示,肝右叶膈面有液性团块,肠间隙增宽。
) u5 T( s; o9 L2 M0 }问题:+ E% _3 F. P% X- O0 w
(1)为明确诊断/问题,所需要的进一步检查(5分)* {0 ?7 X7 Z* d% L+ [  U+ A
(2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(8分)# j9 @' P' f* f) M: L: Y# P; F6 C
(3)该病人立即进行手术治疗,护士应提供哪些术后护理措施?(12分)
$ m  l0 q) ]4 J4 B+ A
: o* ]8 C; X* S: F0 ^, C' Q4 _& _三、病例分析(25分)
1 ~( C  \7 R- S' X某女60岁,3年前因外阴瘙痒和结节状丘疹前来就诊,医生给予止痒、消炎等对症治疗未见好转,近2个月发现丘疹样结节增大,现因外阴瘙痒加重,前来就诊,经医生妇科检查和外阴部活组织检查,结果诊断为外阴癌晚期,需进行手术根治治疗。请问:
' o7 d9 P/ ~/ J: I( `(1)可能的护理诊断有哪些?(6分)
  E9 m" b4 Y' `  d2 S(2)如何进行术前阴道准备?(5分)# }  u0 t) ]# Q6 _6 f
(3)术后如何进行体位指导?(4分)
& C% d8 _# f1 h# D. D% Z) p5 k4.术后容易出现哪些护理问题及其原因?(10分)+ B& z& c- e2 C6 O6 r& M3 }
四、病例分析(25分)* \5 i  r0 m; d4 i( q" V% K
患儿,女,7岁,因疲乏无力伴心前区不适2天。患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。检查发现心脏扩大,心率快,140次/分钟,有期前收缩,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室性期前收缩,多导联T波低平。
+ I' a( V7 J: E7 Q请问:2 [4 P7 Z; Q: r7 c2 i3 G, ^9 @
(1)该患儿最可能的临床诊断是什么?(5分)! y# w4 ^  Q, \6 d
(2)护理时病情观察的内容有哪些?(10分)
& v+ B+ s8 s' _% T2 s" A! J(3)如何指导患儿的休息?(10分)
) ^3 p- U7 A7 Z  z* W3 Q7 T: I! d& w6 ~1 z4 O% `
5 I2 N, J& Q2 S* n3 b6 e+ X% G( l- ?
作业完成要求:大作业要求学生手写,提供手写文档的清晰扫描图片,并将图片添加到word文档内,最终word文档上传平台 ,不允许学生提交其他格式文件(如JPG,RAR等非word文档格式),如有雷同、抄袭成绩按不及格处理。! a7 F  k* U: d/ ]9 g: a; e! {/ ^& n

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