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吉林大学网络教育学院8 `& G* U$ J" N; s1 y! `. Q
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7 `2 V, s% B- M9 f# D! a% h L3 _6 h! U2 ^; U
, M7 W$ s' P# t9 n2019-2020学年第一学期毕业考试《护理学（专升本）》大作业- L( H+ u/ d; ^
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/ [+ e' u5 e' L7 e6 }! y$ k! _1 ?' r学生姓名 专业
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年 月 日
* ^2 ?2 r5 g/ i" e2 |4 j" _$ B9 u# l2 I9 `
一、 病例分析（25分）% W. D1 d* U# q) j4 e. h) J
王某，男，72岁，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，近5年来症状逐渐加重，伴有喘息和呼吸困难，以冬春更为明显。2天前因受凉感冒，症状明显加重，咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。有吸烟史30年。
- V' v2 I' u* Q8 j体检:T39.0℃，P118次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。半卧位，意识清，唇发绀，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，双下肢重度凹陷性浮肿。8 k Y0 O/ d% i* k# \$ |- ]
心电图显示：肺性P波，窦性心动过速，胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13×109/L，其中中性粒细胞占0.92%。
6 D! L: ^# R6 x/ T3 K（1）写出该病例的医疗诊断。! z* L# q }% T, ~+ K0 m
（2）写出可能存在的护理诊断。: V: W( |/ J" B8 N( @ w6 o) U
（3）叙述为该患者提供的护理措施。& J3 s) V) n1 O/ }) }) {
7 q% p! T3 h6 W二、病例分析（25分）: f0 a3 i/ ]5 x6 t
李先生，46岁，因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天，急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，疼痛较重时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。随后腹痛迅速扩散至全腹，并呈持续性、刀割样剧烈疼痛，向后背放射。
4 T$ b6 P) c o7 o" i既往无药物过敏史，无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年，从无症状，未予治疗。体格检查：T 38.6℃，P 124次/分，R 28次/分，BP 112/84mmHg。急性痛苦面容，右侧卧位，皮肤及巩膜无黄染，全腹膨隆，未见胃肠型，触诊全腹肌紧张，广泛压痛，反跳痛。肠鸣音弱，未闻及。
4 `2 N" F9 }" ^7 x辅助检查：RBC 5.3×1012/L，Hb 120g/L，WBC 15.9×109/L，Plt 110×109/L，血清淀粉酶1630U/dl，脂肪酶385U/L，血糖12.5mmol/L，尿淀粉酶280U/dl。腹部CT：胰腺形态异常，明显肿大，胰管增粗，实质密度不均匀且稍减低，腹腔及腹膜后广泛渗出。
) u( ?4 x g2 F7 ?* S; V" O问题：# @! |5 C+ E' s3 J7 x& t$ W$ Q
（1）该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？- y" t" n3 {8 q- X! a) A" E0 l
（2）针对以上的护理诊断/问题，应采取哪些护理措施？
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三、病例分析（25分）! h) P2 Z' Y6 y3 n
某女，27岁，已婚未育，因停经40天，不规则阴道流血10天，伴右下腹部隐痛三天，前来就诊。经B型超声、血HCG 检查，初步诊断为右侧输卵管妊娠，根据患者的病情和患者的实际情况，医生采取保守治疗的方案，请问:
2 l. O5 J2 s9 v- w2 J, ^9 Y0 Z1. 可能的护理诊断有哪些？
# B/ h3 H, B1 @3 {5 L2. 在患者保守治疗期间应采取哪些护理措施？
6 ^+ m0 W/ a4 v3. 如果保守治疗失败，应进一步协助医生做好哪些准备？
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四、病例分析（25分）
* I% V+ I0 V" P% P; P. N 5个月的男孩东东出生在冬季，一直人工喂养。近日来东东经常夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕突，未见骨骼畸形，X线无异常。医生诊断为佝偻病。
3 x8 F/ I8 m3 h% x1 x: I请问：
5 _5 Z: |, e0 J7 B1.东东目前处于为佝偻病的哪一期？该期的临床表现是什么？
4 ?" S8 B8 m& o2.首选何种药物进行治疗？$ ~/ F' V; ^: H X( W( V
3.目前的护理问题有哪些？/ a+ C# D- K. K" ]
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作业完成要求：大作业要求学生手写，提供手写文档的清晰扫描图片，并将图片添加到word文档内，最终word文档上传平台 ，不允许学生提交其他格式文件（如JPG，RAR等非word文档格式），如有雷同、抄袭成绩按不及格处理。
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发表于 2019-11-6 15:50:23
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发表于 2019-11-6 15:55:24
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