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中国医大2011年7月考试《急危重症护理学》考查课试题 3 K/ Y/ [8 k6 v7 s& E% C
试卷总分：100 测试时间：--
: ^) V0 M+ c4 D/ Z8 n$ f* j; F8 [' d 单选题 论述题 简答题 主观填空题 名词解释 . O( d. q- t( G8 d& Z, F1 D
: o4 W7 V+ ?1 r0 A$ E K( ?+ _3 h. o1 l* E# W8 e; g, O6 O
一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。）V 1. 单相波除颤首次选用电除颤能量为(B)。
% z4 Z0 a y3 L4 K' bA. 360J
/ ~( p( t& U6 D1 B9 h2 a |9 tB. 200J6 w3 _5 R8 s$ s" _
C. 300J
! \$ x/ q/ W. g" G/ uD. 120J; R; w, e0 i* n
E. >120J
! D1 ]6 Q" M! ]8 k- I1 l `
: f/ z4 l0 e) V6 P8 h
0 r/ Q" e3 g' q7 v0 q资料：B! U, f" l& ?( b T( s- f( T: g
. @* q6 \0 i! h/ v
; T. [) E9 w5 l2. 心前区疼痛最常见的原因是（A）。# L+ [+ A# a: }) g# A% I& d
A. 心绞痛、急性心肌梗死
0 B4 S' b. X' C9 |7 wB. 急性心包炎4 B/ e, J7 @5 I, I5 y2 a
C. 胸膜炎% R- c% D0 ~4 y# q4 f
D. 心血管神经官能症
$ d$ c2 B5 F* A; Q5 EE. 肋间神经损伤
E% j& B; c5 x. a i8 X1 b7 C$ e+ p$ U' |8 D7 N
1 m- \( \) E( H资料：A
- K( B6 \7 h* a/ s0 O3 _5 w) R1 ~/ z3 E5 s
0 q1 |' x3 V9 Z3. 治疗心室颤动，下列哪种措施最有效(B)。
" ~$ ]- j' F& V! M7 c) u KA. 人工呼吸
2 j) M# H4 }' t3 ]+ k. TB. 电击除颤$ v/ k, F& s/ L4 Y* Y8 n C
C. 脏按压$ Y# ]3 _: p" B2 Q, {7 Z
D. 心腔内注射肾上腺素7 t" D: e6 R! { n1 j9 L
E. 静脉注射利多卡因
) v* Q; A4 e2 R4 \' ?8 a资料：B
2 c1 }( `! ?6 [3 w. l/ V# B2 e8 W9 M8 n
b3 p5 h7 q6 @- W- ~
4. 左心衰最早出现的症状是(E)。$ Z# N1 g0 ]% j, g/ g! O0 w
A. 端坐呼吸) F& m0 x$ t- f
B. 夜间阵发性呼吸困难
, s$ |: P' z4 ]C. 刺激性干咳/ m$ U0 u$ K8 @* @) i) k& R
D. 心源性哮喘
y2 [- {: [1 }& l0 AE. 劳力性呼吸困难
9 s1 b( G7 k% \ _- P4 H1 c- i
2 Q* O$ [7 m+ \& T0 K3 @( \. W# p- [" f& B" K x9 ?
资料：E
+ D- g& w5 |4 ]7 P% F; S4 j9 |( z9 c) v6 f$ p4 {
* b& z( m9 N5 B" h4 U3 Z, h
5. 以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予（B）。
! I$ L& j7 w+ ~. qA. X线检查
! }, s- ]3 a7 J9 ~& m+ hB. 降低颅内压
' o$ R. J. [0 \! K$ d: A3 d! a3 xC. 保持呼吸道通畅5 `/ U2 w5 \! X3 n8 ^; \
D. 建立静脉通路
- ^: L8 j% X1 h4 h1 E' XE. 术前准备( Q, I0 m: \1 B' g8 U9 W
$ u* k: b0 y: ^! w
) a% A7 O" l, W. N+ z资料：B" K, `4 h7 A& x- s
" M- l3 `; _8 P6 n后面资料在附件，请同学充值后下载，有任何问题请联系QQ客服：568826066 f+ S- g/ z! t. r2 B
' X! o8 F! u d
: A6 R; I7 m' k. C0 I' b- @8 ]$ a6. 急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（D）。; J& w+ a5 N& Y0 W5 V
A. 局部腐蚀、刺激作用# o- p) p6 l5 I& t7 V9 M9 f
B. 缺氧
' ~/ |4 @5 q' T8 ^) o8 z/ ^$ n# H' _C. 麻醉作用# z8 f8 `9 A7 h5 E1 o o
D. 抑制酶活力
% z3 [ X0 Z4 c% B! OE. 受体竞争
: b' C, s' L! L! K1 K 满分：1 分0 s2 Z( H! r6 D6 ?
+ _6 i2 T4 ]8 e/ U% {8 F
/ y G5 u2 k( T7 K. z! j* C7. 如()，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。A. 收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min1 w) P0 C( M) U
B. 收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min
7 e) {$ U1 Y' Z5 `+ @C. 收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min
3 P( v1 s& P2 S( [# R4 y0 e+ W" MD. 收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min' _5 O0 P, Y& a" f( O
E. 收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min
- z" h& K2 n" H: O& y 满分：1 分) p( Y7 m( O0 x- o
8. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()。A. 腹痛性质
A9 y. A. C2 J: s& d# N# f/ MB. 腹膜刺激征程度3 ^3 w1 d9 c% e+ j
C. 腹部损伤程度+ b3 Y% H% |0 M% N9 q
D. 腹腔穿刺液的性质
2 L5 v, w' p6 w2 B: C+ xE. 影像学检查结果* d. k5 a* W& j% M4 O( [1 ]- P K
满分：1 分. Y$ z) Y4 P" h0 ^, _
9. 服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（）。A. 温开水送服药物5 F. G0 @( k$ @! h7 Q& h0 f- U
B. 直接吞服药物
* M. U* @$ }; e: U9 AC. 药物置于舌下含服
8 e! @7 X$ w M1 VD. 药物碾碎后吞服
/ P; H; U, n m v. W, q1 ]* sE. 药物与食物同时服用) I4 r8 x/ N2 k: g( D
满分：1 分
! I9 I* }( E+ C2 u0 o) j, v) o10. 休克指数为()时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。A. 0．547 g& o5 A1 y1 i& I& W3 e
B. 1
7 F, j, r8 z7 y/ lC. 1．5- H f( V! } {& e0 m% q7 T
D. 2
1 K S! R( ]& B" E6 }E. ＞22 Y" F" S _! k2 t9 A) ]6 L
满分：1 分
+ R3 I$ Y: E Q2 M' S+ {3 I11. 高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（）,起到体位性降压作用。A. 床头抬高30o
0 f; J$ b, F9 f7 W. W) I+ OB. 床头抬高15o c' h# H: z# s
C. 床尾抬高30o
( @0 {: Z$ ^3 E3 _7 {D. 抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o, B, {) C* Y0 y% Y) e
E. 去枕平卧
0 w; y7 O) g& o2 t: V 满分：1 分
+ {* F+ U6 ]# d: _( p# c12. 急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括（）。A. 肌酸磷酸激酶
# P3 a$ N% \9 u* v( A3 c: aB. 肌酸磷酸激酶同工酶 u$ Q6 d8 E# D3 |
C. 谷丙转氨酶% i$ O i8 U+ d" L' n, R
D. 门冬氨酸氨基转移酶. ?% a$ _8 H y& a0 C: q
E. 乳酸脱氢酶
3 d, p. p. `5 d# { 满分：1 分
& r5 P) u5 N5 c3 w" l, U13. 以失血为主的患者在院内急救中，应首先( )A. X线检查9 l8 Q! i. U2 u j3 @" i% S
B. 降低颅内压
5 u; k. ~5 ^0 F5 A" ?; `" F; bC. 保持呼吸道通畅+ ]' V, P' w# P. K1 U( _
D. 建立静脉通路 X, v$ a0 Q' [5 t& w
E. 验血型，备血
# D. V' ?; @/ M 满分：1 分& i+ L p7 i. \2 z( J. s& w4 s' u
14. 肾功能不全时，降压不宜过低，一般不低于（）为宜，以防影响肾小球滤过功能而加重氮质血症。A. 160/100mmHg2 p6 n9 Y$ v/ U
B. 150/100mmHg
; m& I; Z/ _1 Y2 ?% IC. 160/90mmHg
! P$ r0 {3 g& P7 ?: I" \! GD. 150/90mmHg& p' {& M3 G/ v) E" `3 B
E. 140/90mmHg7 I0 n1 p4 a& ^ b4 _) D& ]" X3 r
满分：1 分
5 O9 @+ G! n! N$ q) u5 s+ Z/ |* X5 e15. 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（）。A. 捏紧导管+ o9 y" h" X! I, s/ T
B. 将引流导管重新放入胸腔' l3 `7 [) G; v5 Y
C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处
: N; H5 q% ?! f% v1 S3 TD. 更换引流导管
, T" @; b% q: X; h' ^' m- [E. 不需处理+ _: g: z( e M2 v/ w& Q$ X
满分：1 分& G$ T x- r% r S; Z4 S
16. 当中毒物质不明时可选用（）洗胃A. 牛奶或蛋清水+ b s) N3 ]9 P2 {8 k. p
B. 液体石蜡
' Y; Y: j9 \: O( z$ |C. 清水或生理盐水
! y# U8 ^ C$ E6 {3 \8 RD. 10%活性炭悬液
. }2 ^7 e8 X6 P! Z" c9 rE. 1：5000高锰酸钾液# M: n6 J1 C5 V4 B0 n
满分：1 分% G1 R: k' I. O( T' \( k
17. 下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证（）。A. 心脏骤停患者的复苏
4 ~' S, n5 E* X; V( c' yB. 心源性哮喘
- S! R( p! T# P4 J* Y5 U% UC. 高血压' r; D& L& ^3 H4 ]( `
D. 甲状腺功能亢进
3 C5 c' z2 P$ C* ^' cE. 心脏病" J9 [* _1 L- S+ b6 q# _1 o4 g9 e
满分：1 分
. X _ h, y0 C" l& h18. 下列不是灾难救治原则的是A. 先救命，再治伤
: @6 ]+ B0 {5 b7 L0 U% ?8 TB. 先重伤，后轻伤6 O5 U( \5 n! J3 g
C. 先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场# f/ Q* y; ^( w1 Y
D. 先分类，再后送
1 L4 V" ~) A2 o. HE. 抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品
2 d- R3 h- E( H5 _* d' {" B) Q) \ 满分：1 分
- V; L4 t y8 J, M. n& y19. 腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是()。A. 窒息6 q2 O I ^3 o. s; ]
B. 气胸; M2 h+ n( Z1 v' [2 Y0 K
C. 昏迷6 c7 R8 I# t( O+ `+ z' C/ I; k
D. 止血
, N, }4 q' g8 K+ R. yE. 休克- s8 F0 S. j' K% T Z6 Z) y
满分：1 分
( f3 J7 Y+ P" n/ t2 e: v20. 有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（）。A. 皮肤、黏膜的颜色4 G4 O7 O, B7 d1 Y# q3 \9 ?
B. 口唇，指端发绀的程度% q! W: r, N( L1 F/ L
C. 血红蛋白和PaO2值6 E( F; [% M/ m8 c+ l' I1 ^
D. PaO2和SaO2值' @2 z: O$ x7 u8 w0 [0 U& W
E. 意识状态! Q8 V2 r7 {5 S6 j7 e3 s
满分：1 分3 H/ B( k; Y4 G2 {6 d& |" k, C
21. 使用简易呼吸器下列叙述不正确的是（）。A. 一般潮气量为400～600毫升. @7 g2 ^" i! g( ^
B. 气管插管患者使用简易呼吸器前应先将痰吸净3 `# Z# }3 j" d- E% z: ]. Z
C. 使用EC手法将面罩紧盖在患者口鼻* Y5 G1 D Q U; |6 a
D. 应尽量在患者呼气时挤压呼吸囊* B u5 J# V( t' b
E. 呼吸频率10～12次/分 e/ o% X. B8 P. r4 g( c
满分：1 分' \- A( f) x4 c
22. 冻僵患者遵医嘱输入加温的生理盐水,温度为（）。A. 30℃
' p$ E. j2 q. F! iB. 32℃ F z' k1 i/ H
C. 35℃$ \; A* c/ K& G7 K
D. 40℃0 m' b# N8 |+ C0 G
E. 40℃～42℃
% Q5 S8 q+ f7 k: g* d+ W 满分：1 分
2 i$ p, q( b; l4 l23. 王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（）。A. 详细询问患者主述及发病的诱因) T' {; M! v# v( l) v) J" L( Q$ r, @# j
B. 立即将患者送入重症区进行抢救3 b' c6 W2 d; R9 V& x5 F) R
C. 与患者交谈分散患者注意力
) o c$ S# Y- h6 u! i1 q+ T: p. p1 MD. 对患者进行健康宣教
( y! H/ Q9 e- a) s! jE. 安排患者先做彩超等检查2 ]; j' X9 ^* m( r O
满分：1 分
$ `* B8 d a1 Q" c) Y( b: |* R24. 下列那种不是滤过率高、与面部密合好的口罩（）。A. N95口罩# K! X. b. g) `
B. 12层以上细纱布口罩
( U) ]& A3 H' {1 T0 P) XC. N99口罩
( L, W6 e/ Y5 |) r1 e' i3 J+ mD. N100口罩6 z6 M9 M, R9 f/ c1 Z" y
E. N97口罩
7 j' |; k" B+ j! c/ r" W0 | 满分：1 分2 p2 V1 ?$ R8 M& P. z: b
25. 机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（）。A. CMV
# m7 z. ~% i% P- IB. PSV
- O: ~9 h/ J9 |- o* n2 w) {9 O5 RC. SIMV
+ u' r3 s. \2 i( CD. AV
1 f" l# f9 Y4 ?$ ` _E. PEEP; N/ t3 J' T' @& A8 w) j) A
满分：1 分5 V5 z/ _) f2 p' k
26. 以下不是阿托品化指征的是（）。A. 瞳孔较前扩大、口干* n# d- l6 q- C" f% T b/ ~
B. 皮肤干燥! @ M1 n# I6 I' F
C. 心率增快（90～100次／分）/ i6 z* o- g/ @% K( F) d4 X
D. 肺部湿罗音消失; I* D- N- r* y5 n, k
E. 谵妄、躁动" m- u( i8 ^: t+ z& h
满分：1 分; t$ I. i: D$ w2 C; T
27. ARDS患者应选择的呼吸模式是（）。A. 间歇正压通气
; F! O# M$ P0 L2 l% O1 NB. 持续正压通气5 [, U8 U# L$ n+ X& F4 W
C. 呼吸末正压通气
% p) l$ k6 c7 }& `' t! nD. 间歇正负压通气* G* d5 z) P s* p
E. 吸气末正压呼吸
X z4 n! ]8 Q" G4 { 满分：1 分! U1 v3 `0 c2 z* R3 A) p. t
28. 急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（）。A. 解除疼痛$ ^4 P8 y, x% p) A; [! K
B. 预防心律失常4 ?0 c$ C/ s; X/ c3 R" |
C. 溶解血栓
- `6 g# Y- b0 t, w/ t$ v4 m' DD. 控制休克
( h' y! E- j9 u- ^) U: b8 V6 IE. 治疗心力衰竭: o& m9 G1 w% P7 U. Q
满分：1 分) T2 m1 k2 x' B. n+ h3 U8 B
29. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为()。A. 压痛、反跳痛、肌紧张
1 h+ B9 d( i5 [" O# WB. 高热、无汗和意识障碍
- y2 `7 j I! N, pC. 低血压、呼吸困难、心律失常
9 N2 L+ [+ C5 ZD. 头痛、恶心、呕吐
( z: ^& U0 n/ |- ?! HE. 发热、黄疸、腹痛7 ~/ {' h! P/ |$ ~. ?+ p% t4 a
满分：1 分3 t4 W0 J3 @; X" g
30. 下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断()。A. 胸痛持续小于15分钟 Z! R! H6 C$ C: a9 q a T
B. 胸痛小于半小时 B$ x4 H- ?, Q, M
C. 血清肌酸磷酸激酶升高
/ t, |. f3 n5 ^0 V- X* pD. 心电图ST段弓背向下抬高: f9 @+ F4 W+ r7 r
E. 呼吸困难，咯粉红色泡沫痰0 }. f+ h, r0 w* F1 P
满分：1 分 / E3 r. f, t* q4 C! a
( t# }# X0 I& b- ~" Y- w! T
二、论述题（共 2 道试题，共 20 分。）V 1. 简述洗胃的注意事项。
/ w+ N% }$ |$ o0 Z" E W+ I. V% s! M5 j+ D- |
% A9 U8 x7 \/ ~ d$ l5 P* b. a
满分：10 分2. 简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。, X3 E* Z5 P1 L/ s7 `
\- z' s2 L N/ F# _$ }
; J& j* G8 `; c
满分：10 分 / _) t. w; M! o4 U3 x$ r6 a
三、简答题（共 6 道试题，共 30 分。）V 1. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
! d* K' f$ M; p2 i" X8 I( E9 I: i' F( s3 o, ~% q" Z
, f B$ _- V7 } 满分：5 分2. 请简述SOAPIE分诊程序的具体内容。
! t$ K* K1 f" F- y& e: P$ M f5 V
% X6 z$ r+ s5 a/ ?: Q5 H/ G ?+ R
满分：5 分3. 简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
+ n/ G% g e D4 a4 o* c% j6 s+ [2 o8 W8 K' ?3 X
! ?. b1 a+ j/ d
满分：5 分4. 多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？
/ G* {* ]0 p; s+ G7 D
0 a& f) @& A1 {1 n- } j K
4 d- c/ D" A/ c% U& f 满分：5 分5. 简述溶栓治疗时的观察要点有哪些？
9 N8 s# ]5 d7 h, ?
6 A; W* f( p" o$ `/ \( F, r( x% x* V7 p; v- [! W3 _1 b
满分：5 分6. 简述多发伤按照“CRASHPLAN”顺序检查的含义。
|0 Z# `" _& O! h. b
1 e' q1 m1 h) W. M: y# Y* l0 Q1 t" f: ]3 d0 R. G. c3 D
满分：5 分
4 g, z, |4 z8 f4 a! W, m0 \, k四、主观填空题（共 2 道试题，共 5 分。）V 1. 急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；；促进已吸收毒物的排出；和对症处理。
3 l+ ^3 n. p3 g0 N4 q( N2 @ 试题满分：2 分
$ `! X; m; \; l+ O- g第 1 空、 满分：1 分
; |* }7 @6 m0 a1 u+ _* m第 2 空、 满分：1 分 ) ^/ Y0 J) K2 ]" L4 R
5 y- I, |; u2 C p6 }0 E5 ]2. 成人每日消化道出血，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量可出现黑便，胃内积血量在可引起呕血。
! @5 p: [5 ]8 W! p! y; W 试题满分：3 分
* A( V' Q; `( p0 j/ R& s6 k第 1 空、 满分：1 分 : v& ~& z4 V% S4 A) K/ L
第 2 空、 满分：1 分
$ j) P. s. p4 T- K第 3 空、 满分：1 分
4 q# l1 w( F0 } x$ T6 _3 n' P2 }7 w$ \1 F
& |4 a; Q$ ~1 p" l3 w& u
五、名词解释（共 5 道试题，共 15 分。）V 1. 多发伤
8 k% e9 h! v8 p1 k& V
, g* v ]2 B5 a7 `. H- U% t8 X6 r4 f* \! H' |
1 H) k# m! J4 ~8 q6 X- f) H' D 满分：3 分2. 急性冠脉综合征 4 {9 N. P X/ W
% |/ T" O7 D7 l( k7 H( y/ z, Z
5 U! |$ ~7 S" k L6 \* B- E
' n' T$ A& I$ o" p) r% V' z 满分：3 分3. 连枷胸
7 y: V/ A, P, a+ K, ]0 g% H3 z& F; v3 ]8 e' e% p2 S0 e0 p6 R
" D6 }7 R/ z; e" y: b
4 F7 w% T2 I, [ 满分：3 分4. 电除颤 ; E2 f+ u& P- d
" Q4 u0 p! B* I
2 [& K% }3 u7 ~; q! P, r: C* R& O: c0 x/ g6 o0 E' E: _0 k4 I* p+ v
满分：3 分5. 中暑
8 g7 ^% B1 s( u* _1 P
. ~+ f1 u; E+ g. K8 \/ e1 j% }# g. k* \' p- B9 i4 M$ L
& P4 Y& S) c, `# e/ ~
满分：3 分 |
|
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发表于 2011-6-19 10:31:50
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