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2 S) D+ |, I9 w) c) q! H q& j一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。)V 1. 下列哪种疾病能引起左心衰竭。/ l3 i$ f3 \: j& S, ]# C
A. 二尖瓣关闭不全
" E7 f4 w" g; w& }B. 肺动脉瓣关闭不全+ a( w. P0 u# o/ q4 N! B
C. 慢性阻塞性肺疾病% ~$ J2 |% @) `8 W
D. 肺动脉瓣狭窄
5 o: ?: S0 Q' c' G) J% @9 ZE. 三尖瓣关闭不全; O+ r- v# ? [9 B8 Z5 k
满分:1 分( E; v1 w S, j% m j: @: @
2. 下列哪项不是慢性肾功能衰竭的病因
8 ?+ K& g% R2 u: ]A. 慢性肾小球肾炎0 L( y/ b, ^# b; t
B. 失血性休克
4 s* d" i+ ?+ A% Y& p3 |C. 高血压# ^- |' X1 f. j7 S" m/ C7 B
D. 糖尿病. D8 O5 d g: O7 U
E. 肾小动脉硬化症3 v+ R$ u9 s. `' @/ u6 @
满分:1 分
7 _: I# E5 E, Z( t b4 X/ Y6 D3. 休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于6 `+ s% Y% U/ A0 M# v% p
A. 肾灌注不足
$ L: `# i1 B+ O z/ w( c8 j0 SB. 持续性肾缺血4 l- F& s7 r s2 ]
C. 肾毒素作用
/ p# C& d4 k6 Q" @7 o' K" RD. 急性肾小管坏死
/ Q r; t5 o" s. OE. 输尿管阻塞
7 }+ B- l4 y# s) J# e0 w 满分:1 分. L; C( C9 y; _6 L
4. 影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是4 o% s1 f, E! |3 f' j7 ]: E
A. 胰岛素* a+ _0 ?* l1 k# H
B. 胰高血糖素( ] l/ c$ p. R
C. 肾上腺糖皮质激素
9 Z3 g$ w! ^% }" uD. 醛固酮
# b& y) j" e+ S G" m4 G- t6 SE. 甲状腺素
# ~8 o! g$ e7 A, Z( j- H% t 满分:1 分
/ p- _, A' h6 s+ f% F/ E5. 肾脏不能直接产生的物质是' K" l3 l+ n ?+ j( M
A. 肾素% J- J0 N+ [" s- @ O; a7 ]5 w. P
B. 前列腺素
( z O/ G2 c4 r" E2 \C. 醛固酮
6 T ?" f' I/ L. h1 Q7 m$ HD. 红细胞生成素
V q8 U1 _- D9 ^# UE. 1,25(OH)2D3
( V! s4 H' L3 D 满分:1 分$ P8 {- i) Y C8 K5 {
6. 下列哪项不被用来作为脑死亡的判断标准1 p! d. `( U& b0 Z& c' s- E6 M$ Z4 _
A. 自主呼吸停止% ?+ h$ M& S! ?! F
B. 心跳停止0 ?' t, y: o) S
C. 瞳孔散大或固定, Z) d3 a" p% }7 E: r
D. 脑电波消失
0 ~; H- I" h# q% v. M! Y9 WE. 脑血液循环完全停止0 {) X4 \. X! h3 e7 T- s
满分:1 分5 V, X' C* o: o9 i9 s+ r
7. 下列哪种情况可增加左心室的后负荷
4 n) v( X Q" N) }A. 高血压. ~+ F9 `$ h2 D; [ P0 ~* \
B. 主动脉瓣关闭不全' q' q. ^7 Y% Z* u: {9 g* g6 a
C. 心肌梗死: }' Q. m( x) F5 }4 O) v) j
D. 心肌炎
: S3 T0 F3 t- c" wE. 慢性阻塞性肺疾病
- z+ Q& R% o3 J# F4 k4 F7 Q) P* @ 满分:1 分# i& e( q( b1 o+ r
8. 下列哪类休克易发生DIC* W7 H: C4 ^5 X2 L1 Y" {
A. 感染性休克( K* D+ w# L! O1 P( S! n) B& v
B. 心源性休克$ Y9 B) C! E! }9 Q
C. 过敏性休克
+ e0 L- U. [( g2 KD. 失血性休克6 a9 I6 K' ]! |( z, A+ V
E. 神经源性休克
" G+ L$ [' Y# l" f3 x6 ? 满分:1 分. ]( R1 r) X6 N1 H1 R; M
9. 以下哪种原因可以引起阻塞性通气不足9 g. X1 F- ^. z3 V) O* J
A. 肺泡表面活性物质减少
2 r( L' Z* P9 A ^; ~B. 呼吸肌活动障碍$ Q$ H- N8 Z. w3 q& X5 y+ u, F/ L
C. 严重的胸廓畸形
: r$ Z4 _& ^ |0 W8 w4 JD. 气管痉挛收缩% s1 L( A( G0 `. d, X
E. 肺叶切除
( K; z- v1 A* W 满分:1 分; ?. I2 D; ?4 g" U3 ~+ o2 s- u
10. 交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于9 p- e/ i. ]* C
A. 下丘脑; g( c7 } B- Q1 s- ?2 [' f* L. O- J
B. 蓝斑1 J9 u, c4 y1 v/ a t! }/ ]
C. 杏仁体
4 b0 G: T& Q3 e$ X8 [$ n8 gD. 室旁核
1 b. s1 l$ G: R' i2 l. GE. 延髓 ~) N6 g' \" w$ @ r
满分:1 分" A7 G; d# p9 Q6 {' i! I" y
11. 活性氧产生的主要场所是
z5 x- l% B! `9 V, z% a' uA. 线粒体
2 H' _; h! l1 T) ]B. 内质网/ n' a6 m. T) ^
C. 溶酶体
5 Q* V) H. r$ v) a" pD. 核糖体$ }& H. F3 t0 ?0 f3 }! K
E. 细胞膜
. ]6 ]0 h- p% O" {! q 满分:1 分) \9 V, ]; s$ u9 y5 z
12. 水肿首先出现于身体低垂部位,可能是4 K5 f7 n" N' c8 B( `) W
A. 肾炎性水肿) G ~; j# ]( s D0 Z1 w
B. 肾病性水肿( }8 F9 k2 J, A1 E8 {" o, q2 g
C. 心性水肿
# Q6 i, y) z% @7 E$ l: J1 DD. 肝性水肿+ n7 X8 c# Q' E+ z- _5 `( `: m
E. 肺水肿
& Y+ d) d7 X! l, {+ b" a# t$ ` 满分:1 分
$ ~8 _' R0 b& `2 X4 u13. 下列哪项因素直接影响大脑的能量代谢# N% y$ |( z# Z
A. 苯乙醇胺/ z, E$ I" l H* E I2 [
B. 羟苯乙醇胺
5 C- n, i7 c" x. q7 q/ FC. 谷氨酰胺
% @4 G* Y: y* Y1 mD. 5-羟色胺
2 B% b* d: Y- P/ _. K7 [+ @E. 氨
. Z, K; c* R$ v% o9 u 满分:1 分& L4 i6 a9 a! k" O6 J3 G
14. 循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是
0 @3 f- H$ |6 iA. 提高动脉血氧分压
6 b" |( ?8 y* v# { m; EB. 提高肺泡气氧分压8 \6 C7 x3 ?. C7 w% w
C. 提高动脉血氧饱和度& R" i A a7 Z
D. 增加血浆中溶解的氧" k1 X9 C! {2 R3 `
E. 促使二氧化碳的排出
! M5 _) Q1 [0 i* H9 z 满分:1 分- g* b' W6 U% B; ?- M
15. 下列哪种情况能引起酮症酸中毒
; k: q+ m& H/ ]3 lA. 酒精中毒 X$ z3 D1 }" B
B. 休克
9 |0 B+ c- v' j$ T. ~C. 过量摄入阿司匹林2 W# `" y% H5 O' L$ q9 a* ]# L
D. CO中毒7 V5 C1 f1 f1 x8 T0 f
E. 严重肾功能衰竭5 e. ]( r8 U0 |4 t3 ]8 a7 R
满分:1 分
2 G' j. |# ]4 f6 [ {# V$ Y16. 血清钾浓度的正常范围是$ n- D( j5 Z8 @" q3 k
A. 130~150mmol/L
. `1 {# y# u$ R# D' } L- M( A3 wB. 140~160mmol/L
- x0 N4 X( I! v# n- RC. 3.5~5.5mmol/L# y& d( ^8 X7 g! _
D. 0.75~1.25mmol/L
b$ d) k) E9 c4 y) ?E. 2.25~2.75mmol/L! r9 z: e1 \1 @0 o1 r
满分:1 分4 }1 z( f) l T z! S! t; W/ J0 f4 i
17. AG正常性代谢性酸中毒可见于
! V2 r9 n9 x& k# n2 w- p1 AA. 心跳骤停5 H0 `; G) \2 t
B. 饥饿
l/ B! m8 S/ y4 H; {+ VC. 严重的肾功能障碍; @% k$ C: T+ v4 v3 |/ J, u* k, z8 X
D. 腹泻. u R! Z1 B. A7 N7 ]" L
E. 摄入大量阿司匹林
& Y7 a* M: W" Y% u/ B 满分:1 分9 r) `: H" ^: n' Z
18. 吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳
3 w; w' C U) f5 w0 l% OA. 严重缺铁性贫血( g" i' ~8 S7 _6 c
B. 先心病而致的右-左分流6 N" k. x. W' V* y0 A
C. 肺间质纤维化
. A! Z. l; u! O3 f8 l1 f _D. 氰化物中毒 O" g. a8 I0 K6 s
E. 亚硝酸盐中毒0 [& { n( W) j$ \, T! Z q
满分:1 分
2 G( @& c6 ~2 g+ Q* G( {19. 下列哪项不属于生物性致病因素
5 ~( w& n5 B, o- J& FA. 病毒
% W$ X$ ]& G5 J( f. \7 v7 jB. 细菌8 M' m. \; {$ N" t' I
C. 毒蛇体内毒素
7 ~2 H2 Q z @4 i1 SD. 真菌7 S8 x6 K4 K) C5 G- w
E. 疟原虫
7 z P: ^) ^/ d! Q) | 满分:1 分* }( G# U1 s3 q8 |2 L1 O0 K# S
20. 高热患者容易发生
9 N6 q0 j% d' |' F8 zA. 水肿- X1 d% Y) T* t: G- g, y7 x$ k
B. 水中毒
# H1 @% n/ X2 _( _C. 等渗性脱水
( j/ s$ H* J. e7 nD. 高渗性脱水
8 @! R; [6 R$ ^7 Y, ^/ g* J) FE. 低渗性脱水' P& N% q1 J0 e' r. L$ ^! m! V
满分:1 分
# o$ y$ e$ r2 Q& ~
4 U) v, ]7 |: E二、主观填空题(共 4 道试题,共 20 分。)V 1. 慢性肾衰患者血磷浓度常,血钙浓度。
6 c8 U2 D7 o8 R+ T. m 试题满分:4 分
( @ p! M0 b& s0 N; \" y8 {; s$ @5 x第 1 空、 满分:2 分
" X `7 H9 @# z: z+ @第 2 空、 满分:2 分 . _9 Q4 f5 y7 Q! N) Q" Z
- E9 k1 E; R5 A
2. 慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失,尿比重较固定,称为尿。
1 k8 B9 V! Z& D* K2 | 试题满分:2 分
! C- n4 m4 r( I# _. `第 1 空、 满分:2 分 y5 U& ~" q/ ?& `
/ K: I3 y: o& G! a3. 肺换气功能障碍包括,和。
# L+ U; W; C' b 试题满分:6 分7 t/ O$ v, ^+ v7 \# q
第 1 空、 满分:2 分 ; a) p$ k" P9 @- S7 L/ I
第 2 空、 满分:2 分
: C2 R4 L/ D; p9 N4 X第 3 空、 满分:2 分
; T: L! x- c% m9 q: k0 e4 v1 f% \' T( C, N" A
4. ARF少尿期主要的内环境紊乱有,,和。
/ c7 C& ?' }3 t% d4 o2 Q+ G; o5 x 试题满分:8 分
$ [( W4 }3 v, X; X& C第 1 空、 满分:2 分
3 r9 D4 x* k1 H1 |' B$ r第 2 空、 满分:2 分
3 a4 [3 ~' j! B7 e第 3 空、 满分:2 分
1 F! d8 z2 ^# X' @1 Z) c第 4 空、 满分:2 分 * m/ g5 I* q" e# i2 M
" n: D" G) h( z6 c
3 Y* u, K* l+ I9 S) ^# S三、简答题(共 5 道试题,共 40 分。)V 1. 缺氧可分为几种类型?各型的血氧变化特点是什么?
9 u p# y* C' U1 Y) T* y/ u* d/ _) [! F
- E. i& W: `7 z, ?! f 满分:8 分) i' T' h$ z" q+ o: o w9 d( ?
2. 简述缺血-再灌注时大量产生的自由基对细胞的损伤作用。$ w1 d6 p% G3 R9 p8 O1 f8 p
; q- U+ Q) _+ `6 l$ a
u% i8 c3 A) h 满分:8 分
& q( t4 W1 D' o: J' {3. 简述引起心肌兴奋-收缩耦联障碍的相关机制。
0 X; U* W% Y3 G) G
8 r$ {& v. M: K8 s
3 X0 e }: t; ?% a 满分:8 分" L; `+ Y1 X- b1 I: F
4. 休克缺血性缺氧期微循环变化的代偿机制?
1 q. X* L5 U% [, v& J6 |3 R9 \2 K ]
2 m7 _ `: l1 c# z3 R* H 满分:8 分- G3 d+ i, {) [- C& m/ o
5. 脑死亡的诊断标准是什么?
& l. X* \, A1 n0 `' A- \! _
( V5 k# W' r' x+ [3 y$ ~& F5 A8 W: @; Z9 X, g- H y
满分:8 分4 ^4 v. h4 X, M
9 [9 ~9 |) T7 C! E& r. v9 B
% ?8 y4 N4 C' ?1 a" K* h: {四、名词解释(共 5 道试题,共 20 分。)V 1. 肝性脑病/ b! d* R2 Y0 G! Q5 c/ g7 ^
1 E" w2 i! A- w7 f! }- r
9 p) a- {: L" N2 J! @ 满分:4 分
7 Z" K5 \" d. B1 W% }, A1 d! B2. 弥散性血管内凝血! k3 O/ w" a( u8 I3 X/ r
+ `# p5 M& O# v' i/ z5 K1 j8 ~ z( B0 l5 x( c' F
满分:4 分
* D# b! r5 p; X* \1 v- V3. 应激2 \9 W) M& B5 }6 H9 Z8 ]2 n
2 Z6 V8 G3 y% ^* f% d
& D8 }0 r" _3 p! q6 p6 Y
满分:4 分, w+ X& t( f: j v/ l: Q6 E
4. 夜间阵发性呼吸困难
" A6 z* f5 H. {6 {% J# J* U+ Z) A0 o3 J6 S+ C: B/ f- j& p
- s6 t' q/ P! ?3 D4 ~ a- I
满分:4 分
' z) q, j. v4 M5. 发热激活物2 n4 I5 C( ^( p! _1 m# S3 z8 K
- [" u& C2 K) h6 W3 L% B
( D4 X0 [2 v1 e/ a1 V) Z' O3 l 满分:4 分; I; W/ ~. j3 P3 W- s1 n3 |* q: A
, I, |' L$ R) c* Y7 ~
$ X$ C: ^* M( M% h, v4 c! k$ \- |
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