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直属中医大2012年4月急危重症护理学补考

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发表于 2012-4-17 09:28:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
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% w; c& I- n6 j: k3 b1 S0 j4 ~# W# k
9 V: E5 ?3 l( C7 |* r/ T9 s
单选
; m6 b, q$ m) d9 [1.当心脏骤停3~5s时,患者会出现( )。(分值:1分)+ q3 }' U; ^$ P  [1 s
 A.出现头晕、黑朦
. q3 O# I, F' H1 V: h B.晕厥、意识丧失
' X8 X7 K+ b+ ?# E  ~' K C.阿-斯综合征8 W5 S4 x! b- {0 Q0 N% K
 D.全身抽搐
, r+ G, j/ `$ e, N+ E) u% c; l! ? E.大小便失禁
6 [% h& Y) P' r. a! f' T0 R
! }6 j4 [" E2 K2 J  d8 M) b2.轻度冻僵患者体温为( )。(分值:1分)
# N/ c* n  G7 s5 i* c A.35~32℃
+ k* R% ?; p8 S7 h B.32~28℃/ _3 n4 K7 }2 h; ^* O0 G
 C.30~28℃
) C6 V7 |9 r2 j D.28~26℃
* l" N6 A4 L) x; Q+ O9 t9 |6 S E.<28℃
4 y  `3 l, q& X2 M
" M. a& K1 p4 |+ L" g3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变,错误的是( )。(分值:1分). |) k: a7 g$ C, n( A- ]& A
 A.出现宽而深的异常Q波
( p/ R# ]( X/ W$ `1 z9 K' } B.S—T段弓背向上抬高4 p; F- C) u5 E& @) X
 C.T波倒置
4 q8 `7 B4 i, j0 x D.倒置T波永久存在% Q2 m2 t1 R* X0 k2 z5 \
 E.异常Q波永久存在
, p! A* Y2 k9 Q# ?3 c , C% ?3 @4 `2 ]) u
4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值:1分)
0 a  i! m- X! X* C A.在开放气道的条件下进行' l! u7 T* S# k1 Y/ f
 B.一手置于前额,使头保持后仰5 @  A. D8 o: v' [# J4 r& E
 C.首先两次人工呼吸后+ v! ~" l( _$ P
 D.触摸颈动脉时应用力* t6 W+ f4 [2 |5 B
 E.食指和中指指尖触及气管正中部位,然后向旁滑移2~3厘米; q2 ]  e5 \5 E9 L, T
( }6 {2 ?8 E: G/ x  k9 o( C
5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是( )。(分值:1分)& s2 a& L$ x& ?( ~
 A.持续高流量吸氧( {, ~  @( c, {$ j$ O
 B.按时使用有效抗生素9 s* c$ ]/ D* a: x9 D8 E4 a' E
 C.呼气末正压通气
8 L- j# z* A# n4 M) U4 O D.避免输液过量过快# r2 w6 u+ L, J% M4 @& ?
 E.鼓励深呼吸和排痰$ `5 g/ @. z; g3 \
, Y. b  S) I+ w& W
6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度,如选用( )时应从小剂量、低速度开始。(分值:1分)7 l! s' E3 \4 }5 F8 ?
 A.3%氯化钠溶液
  F1 J6 R% _# S3 {; T8 r3 h B.0.9%氯化钠溶液. h+ \  T% n% n5 r' q
 C.10%葡萄糖溶液2 U& E4 J# R- {) z% m
 D.5%葡萄糖溶液
0 H- _+ h4 H& _2 N; H E.葡萄糖盐水
7 ~6 }0 W: i, p* B" [
& H* I7 w  t: p4 z6 V* d9 k# k1 [7 q; Q7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点? ( )(分值:1分)+ O. O7 O- x: g4 p1 e5 q
 A.心室率小于60次/分# p) |( F. B* |0 w# C/ p
 B.QRS波群时限小于0.12s6 C; q3 Z" k3 @
 C.心室夺获9 K/ ]& q/ T4 ?
 D.P波与QRS波无关
) r. f) G! y0 D E.P-R间期延长
+ a+ X8 m& P2 p, i3 r7 ?1 H
, f' l' i4 g9 V# M1 t7 G8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值:1分)
! _+ x/ I) V7 C5 J" T1 p  o A.按压部位不正确1 r7 Q4 U, w5 l: P% P- \) F
 B.患者呼吸道堵塞7 U0 Q* o8 g0 C  T9 Y
 C.按压过缓或过频! u; Y8 {: r( z+ ?' d  Y/ Y
 D.患者胸部明显畸形; o7 F7 U/ C- z& G' f2 b
 E.以上均是+ i: i# K1 j/ s8 w& ?; L& m) n
. x" g' A$ H$ D, _1 O
9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )?(分值:1分)0 G, q5 Z6 @- I8 A
 A.15分钟内, U3 U' g" s. s9 V2 ^5 n
 B.1分钟内
# o9 X4 S. A9 Q# \- U/ M C.5分钟内
' v( L6 u" ]8 b( }9 f1 [ D.3分钟内
' w" i& n6 e7 P# u7 J$ ~ E.越早越好5 v1 O7 H5 w/ b
3 [- j& C; d6 r+ a) ?
10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快,应给予( )。(分值:1分)0 S' {) F# p# ~. v* f* F
 A.停止吸痰,给予100%氧浓度2分钟吸入
" f1 T) `: {) L5 l B.吸痰动作应轻柔
; r  H& t# a0 i+ C: @ C.给予雾化吸入- i, x$ t8 ]7 n/ l7 f" z) G7 g
 D.密切观察生命体征变化
$ P8 ^. m9 K9 L/ A+ }# E E.给予镇静药物) V% X3 T9 F  ?9 V

* z8 p) A& y( n$ @6 o3 u1 U11.怀疑脊髓损伤的患者,搬运时最好选用( )。(分值:1分); ?! j9 k; a& |% r  F1 ~* g
 A.二人搬运法) D, ^8 `0 s6 b2 x& r2 }
 B.拉车式搬运法& d; N7 x! t" C1 q6 \  k/ T
 C.扶持法
8 o# m2 O. [1 {8 F/ }/ V  G1 U" M D.硬板担架; f0 u: ~6 J% I. ]
 E.抱持法7 \# h/ P% {" [6 _9 m

5 O+ l+ A) j# U. \0 l12.对虚脱的中暑患者,采用散热蒸发,可用冷水反复擦拭皮肤,冷水温度:(分值:1分)
+ U: h7 Y: `! Q4 {8 l7 I! J A.4℃
6 A, t1 {# m! i B.15℃
4 g3 }0 U( i: N% B2 m* \, z C.20℃0 j  P1 X2 V8 D' E
 D.40℃( {8 A. X& |1 _
 E.50℃
  L# l/ v6 k/ e
) C) D' \3 Y6 n  l4 k13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多,以下哪种药物不是常用的药物( )。(分值:1分)
) ?2 ^" v% L6 K9 A A.肾上腺素% H7 {; ~' u6 `
 B.利多卡因- A% O9 a2 m$ z9 X
 C.阿托品
8 ~$ `6 f5 u. Y5 V' K1 b D.速尿
2 W! J7 i& o6 h( ` E.碳酸氢钠
! S, Q/ K$ N7 N, v7 Z- _9 T0 A
: ]6 b" N+ w) c( V9 q5 Z14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品?( )(分值:1分)/ y- M) R) U. o; ?
 A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车# @2 N# ^) g4 h4 x2 d7 W1 g
 B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品$ L6 _- b# E) G0 @8 d( ]
 C.骨折固定物品、无菌纱布等. V+ r4 g& L5 D3 E
 D.宣教资料、杂志、报纸、电视
& L$ B7 d9 K) D3 M$ P+ W E.体重计、热水、座椅、生活必备品
* m6 w' ^* r; w5 a! U
% H2 z1 K7 W# ?  j+ l15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是( )。(分值:1分), {3 `, B/ D- s0 G
 A.肺部感染
; {) h; D3 l4 h8 l: D$ v5 K B.心脏负荷加重9 L& Y! Q& h' \5 s8 h# _6 a. Q
 C.情绪激动' S% e% ]2 y. l1 U6 E
 D.心肌收缩力减弱和收缩不协调/ ^% Z9 k$ u5 ~
 E.胸痛
: I/ s- ~, e* P3 g& E: L ! U( Z4 G, |+ \
16.下列哪些说法不正确( )。(分值:1分)
$ V( \  a: ?' D2 n5 u, d A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度3 \+ @0 n' u4 [" P' ?+ s/ x& j
 B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
+ S$ B1 T8 I9 d' p3 j* }$ M C.AVPU方法描述意识状态2 ^7 }3 C5 r& I; V
 D.CRAMS评分法进行创伤评估记录* I0 T& |# C; }' o: I# W; J. H& z
 E.SOAPIE方法用于创伤评估记录3 ^$ P- q, i" L/ O

+ v3 d/ f- V- `! n( ^17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量,监测并记录血糖、24小时出入液量,还应观察( )。(分值:1分)% T2 l2 |! w/ G# i5 O% o
 A.血酮( D9 p/ T/ Z, _  M! s
 B.血气0 t. k: t7 e3 I
 C.血离子
" s( T  C0 J1 e' K- F! ^) q D.血糖1 ~! N1 N- W1 n
 E.以上都对. c4 K; B3 t$ B1 r: ^" n, U
1 C- H+ \" [( [( k
18.判断心肺复苏有效的指标应除外( )。(分值:1分)
* S# {+ a" k2 x0 J+ t+ @ A.瞳孔由大变小; W: ^. A/ G+ \& A
 B.每次按压可触及颈动脉搏动* I% W0 I5 U1 u$ u% o& O7 ?8 D! n( c
 C.尿量减少
" K# L% }  L# ^0 Y/ `) e D.出现睫毛反射; \3 f! V* g0 e( W+ }9 }
 E.面色由紫绀转为红润! ?3 B) l# Q% Z: C5 \

5 ~9 Z  ~0 g/ t9 {6 e19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值:1分)$ j# }! y) N9 F) e
 A.电击除颤
9 j8 I5 N. h' ~: g: A B.心前区锤击/ ~8 H" D7 x7 Z; j9 V1 J( b2 a
 C.药物治疗0 w0 A! t0 \+ `' Y+ x! _) l
 D.启动EMS系统
3 M$ c9 ^# F& _( ~& v; W" E7 N* C0 V E.心肺复苏
/ B& r5 B: `4 T4 i% p- g/ j* Q4 s + q+ y7 N( `, y0 ?- @" ?0 k5 d
20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用( )。(分值:1分)$ S/ f+ f9 j8 i9 L1 U
 A.休息
# V8 \1 m: s, L- g+ x B.硝酸甘油: a0 ~4 j# O- j$ z( Q! e7 p
 C.消心痛8 t7 Y) c; \* T3 Z! r+ J2 Y
 D.吗啡
" q- q# a9 L+ c+ u2 h" ^, g E.安定3 e7 {, m$ t5 D8 @9 Y

" P, I% g; e# J' A3 A! K" z填空题
; \/ M4 r- M! D8 A21.脑出血的主要病因是( )。(分值:1分)' `+ G3 c6 B# f, ]) t( x$ Y2 t
 答:
1 Z0 K) B+ ]: }22.急性上消化道出血是指( )的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值:1分)
/ ?  X6 b4 d' J+ |+ I! R+ { 答:
& F: ~8 [: ^  ?23.骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生( )。(分值:1分)
1 N. P( y6 g& I! h9 i1 n 答: % o( w: q+ G( _( Q6 ~% n% L0 I' o
24.毒物主要通过消化道、呼吸道和( )三条途径进入人体。(分值:1分)
3 v, T4 T* x& q- A6 G 答:
9 {9 o. u) V0 V" B( Y: K; M" x25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有( )。(分值:1分)
% a8 n% V. s2 j9 E5 s( Z 答:   s6 H% t1 M& D, Q$ W- \
26.应用多巴胺治疗前必须先纠正( )。(分值:1分)
. _) J2 Q& ?& T( u 答:   k; S  x9 S  M7 k' }( i; R$ h) D
27.心脏按压时,抢救者应伸直双臂,双肩位于双手的正上方,以( )为支点,用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值:1分)
7 N: A! T" `2 g3 |# | 答: 2 v* Y. N0 N- A# u* l
28.急性中毒的救治原则:立即脱离中毒环境,终止与毒物继续接触;( );促进已吸收毒物的排出;( )和对症处理。(分值:2分)1 P; s; S, x0 C" l0 O& k8 B
 答:
) }2 n' w, b' K29.胆碱酯酶复能剂对恢复( )活性,对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效,应在形成老化酶之前使用。(分值:1分)0 u' A% Z6 w: p3 u/ W7 z
 答: 9 J+ I' ^9 Q# |+ Y
30.( )是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值:1分)
4 b- n# e) o3 k4 p- {) I9 | 答: / O2 _# J  b$ m; p  T
31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5~10ml,粪便隐血试验出现阳性,每日出血量( )可出现黑便,胃内积血量在( )可引起呕血。(分值:2分)
5 h* x, ?" q( }3 `# O 答: - @# T- g$ H' N9 x% a
32.到目前为止,( )仍为心肺复苏的首选药物。(分值:1分)+ X  @8 j% h+ h
 答: 5 S; }3 l1 c5 t3 B2 Y- C
33.( )是阿片受体的拮抗剂,亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值:1分)
- {* h. z" R8 C9 ]2 g 答:
2 ^1 ?0 w6 B5 [% r34.检伤分类的目的在于( ),使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值:1分)3 I2 M! K! z/ `* C& }; f, F
 答: ; G4 s* f+ b- D
35.百草枯中毒一般应( ),只有在血中氧分压低于5.3kPa(40mmHg)或出现ARDS时,才可用浓度( )的氧吸入。(分值:2分)  ], y1 P: Z; z  S1 M
 答: ) i$ h. o$ \+ ?: z# g0 c
36.当血色素低于( )、红细胞计数在( )以下,出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值:2分)
" Q2 C9 X' _( k! J 答:
. ^; G3 ~. y0 K名词解释
9 b+ k6 f) Q1 G0 {37.中暑(分值:4分)% P) I3 S5 w: S: n" J: T
 答:
4 `; P6 h2 a$ }! n' L8 R38.高血压急症(分值:4分)* ^8 i' Y8 i; j% u! p2 Z# p
 答:
" C" T) B3 r; c# n2 L3 y% _" f39.分诊(分值:4分)$ v: p8 w& ?( F  Q) p  }
 答:
; ?' A: q8 v! F, Z# V2 m/ X# D40.连枷胸(分值:4分)
* [5 V- S/ v# j 答:
; H1 w1 _# e! e! x- H8 U41.急性冠脉综合征(分值:4分)" q+ ?# e+ Q+ n  F
 答: , C$ M& P( f2 Y0 |) N
问答题 4 W5 B. ]; E; R1 C
42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值:6分): J; t' k( e% S, }  c. H
 答:
1 \' s3 ~  l% N2 j* Z/ `* E' L43.心肺复苏有效的指标有哪些?(分值:5分); ]) T; W3 ^# B
 答:
2 r  C: O' D% U44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值:5分)
0 F4 @; H, f% X" ` 答: 0 L- D2 A8 H% a7 t7 X  L# e
45.简述灾难急救的原则。(分值:4分)
& h' U/ p6 r$ V 答: / U; l, I. ^' ?" {! r7 N
46.女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值:3分)
2 H! s" G7 K" c6 R- A$ b1 U, H 答: 6 B1 s+ n; @! [( q1 R' Q( {
47.简述洗胃的注意事项。(分值:5分)+ J- J2 a" x* }
 答: - I! j; p) m6 u4 D( w7 q
48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值:4分)
. c) [- Z3 S8 _, v" y/ @4 f" E 答: 5 {0 R9 `; k3 {* k# g
49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值:3分)
7 M/ Y; q% N9 `# d8 T$ M( ]9 r% W 答: 0 Q# w+ C- Y! c. ~8 C' W- H
50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成,每个部分分别代表什么?(分值:5分)% \' V+ G% ]6 |5 K' U* c
 答: + @* D( y5 C* q: A) w, u
+ W+ l4 c0 ]; t2 v
4 m& T! l) |$ Q' h. l) D$ B
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