中国医科大学2012年7月急危重症护理学正考

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：2012年7月急危重症护理学正考 满分：100
# E. S( h  l$ W, D, f
   单选题
1.急性有机磷农药中毒的毒蕈碱（M）样症状不包括（ ）。(分值：1分)
　A.多汗、流涎
1 B9 Z& N& E% N1 M3 q6 b5 t; @　B.胸闷、气短、呼吸困难
　C.瞳孔缩小
　D.心率慢
　E.肌束震颤

1 O  }! t8 \$ [" b  k, _. }2.机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过（ ）。(分值：1分)
　A.21%
- k4 H& F7 j) K9 Q" Q1 [' Z  L; R　B.30%
　C.40%
; U' M& [* N8 J  I  K( `　D.50%
, j/ p5 ~$ q0 t　E.50%～60%
4 ?1 f7 J. @# w
3.女，43岁，诊断为“蛛网膜下腔出血”，因其儿子来探视情绪激动，突然出现意识不清，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，光反应迟钝、呼吸急促，伴尿失禁，此时最可能的处置是( )。(分值：1分)
　A.呼唤患者名字，观察瞳孔变化
　B.给予患者平卧位，吸氧
0 e2 A: X1 m: f6 I3 E, }5 x9 W, d　C.立即静点20%甘露醇
　D.给予气管插管
　E.给予床头抬高

4.ARDS患者的典型病理变化是（ ）。(分值：1分)
　A.气道阻塞
　B.肺部感染
, @  p2 Y. M( `8 _( }　C.肺不张
8 c, d# ]4 b. g2 ]3 u0 \　D.急性心力衰竭
　E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
; V2 F0 K9 S( E/ i
5.急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（ ）。(分值：1分)
　A.70%～50%
! \( v9 F/ B1 y% A　B.50%～30%
* a# |1 {: r6 G* D3 K+ [9 R" ~6 i　C.30%以下
* U/ V0 _% }& u& ^& N　D.70%以上
　E.60%～50%
; l0 l  I  J9 l$ C( x
8 C$ [/ \% C1 q! i+ @6.急性左心衰竭常见咳痰的颜色是( )。(分值：1分)
; E& `' G7 j+ k$ H  T! c: e& i+ Q3 |+ }　A.铁锈色痰
　B.粉红色泡沫痰
2 G# t( r+ v2 x7 G# V5 o　C.白色粘痰
　D.黄绿色痰
# c9 L" w* I' r! g5 s$ O　E.鲜红色痰

9 ~; Q0 ^. ~  Y7.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（ ）。(分值：1分)
　A.6小时内
9 j) Z* ^; D% k" A) R% x1 s　B.3小时内
" S% e- B: J( j　C.12小时内
　D.24小时内
- m0 \8 K/ Q' _, T( H　E.48小时内
0 K0 b; Z6 W. @, E
8.下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好（ ）。(分值：1分)
" _6 b# a: a$ M% \; S　A.血液透析
- }, S' U( I" f) R. G* F/ E7 Q　B.血液灌流
　C.血浆置换
% I, D: P/ q$ F" }* r2 |　D.血液透析＋血液灌流
　E.腹膜透析

$ d( @/ \3 O3 r: ^9.心前区疼痛最常见的原因是（ ）。(分值：1分)
% Y8 c  j: a! s  N, j　A.心绞痛、急性心肌梗死
　B.急性心包炎
% v' w; O6 p0 M! o: V) k　C.胸膜炎
　D.心血管神经官能症
　E.肋间神经损伤
# h- ?4 M' I# G; y2 D) i' @- l
10.PQRST公式中的Q是指（ ）。(分值：1分)
　A.疼痛的诱因
: R( ]! d$ N3 G: J" w4 W' U- Z　B.疼痛的性质
　C.疼痛放射情况
- \: j" A/ h# Q; U! r  s8 t9 M　D.疼痛的程度
' A5 G- U7 p+ Z1 u8 Y4 p- o4 e6 K, }　E.疼痛持续的时间
, M* X6 E- F+ G  f
6 {$ @  w* X- L$ D: l) |4 \11.有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（ ）。(分值：1分)
0 w2 n8 u6 Y9 D& S! i! b　A.皮肤、黏膜的颜色
; ?) ^- R" L& [: @( ^1 F7 D　B.口唇，指端发绀的程度
　C.血红蛋白和PaO2值
　D.PaO2和SaO2值
　E.意识状态

12.要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是( )。(分值：1分)
　A.避免影响手术视野
, u9 o, @7 t  f: [: t. q　B.预防麻醉中呕吐造成窒息
* `: [0 x' I' V/ v　C.促进术后肠蠕动恢复
　D.预防术后腹胀
, _2 U1 M9 a+ n+ h7 n3 u　E.避免排便

13.失血量在( )时，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，一般不引起全身症状。(分值：1分)
: `2 a, Y6 m4 ~0 `7 J. o　A.400ml以下
　B.400～500ml
1 e: c, p/ k$ i: ~$ d6 e0 P  e　C.1000ml以上
$ D8 z+ g& [1 @2 j  r! \　D.300ml以下
( g2 S6 C8 _4 j0 Z3 k　E.1500ml以上
- `0 Z  W1 U6 I8 X+ |3 }: E8 X
" F+ `6 y! \& N! L# {14.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。(分值：1分)
　A.腹痛性质
" ]- B3 f0 P2 L/ Q! G　B.腹膜刺激征程度
' b" }% A) }+ @8 r% |　C.腹部损伤程度
3 P; ~- K- ^$ H. B$ s　D.腹腔穿刺液的性质
% k% _+ l) k3 U& B1 |　E.影像学检查结果
& J6 R% T. B8 m. G- N
15.王某，24岁，高热一天，最高体温39．2℃，到急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（ ）。(分值：1分)
; m) i& s; [5 U2 O" A$ N　A.按高热患者分诊
& B9 D. I% R% r( e' i　B.按急重患者分诊
　C.安排到隔离室就诊
8 @+ Y: y* v* ?　D.按正常轻症患者分诊
4 k: e' k% f5 U; A/ i　E.安排到皮肤科会诊

5 M3 M4 S1 ?2 e- e16.中心静脉压的正常值是（ ）。(分值：1分)
# N0 n; ^9 p6 y　A.15cmH2O
( ?0 H3 o0 v7 N# D　B.12～20cmH2O
$ l6 B1 z0 x. R6 R7 D5 a0 J　C.3cmH2O
　D.5～12cmH2O
　E.25cmH2O
  s6 o1 g" H+ Z, |. h" [
17.全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤，如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者，不可强行卸脱，应用( )使冰冻融化后再剪下或脱去。(分值：1分)
　A.冰水
/ x" r( B4 J6 t6 k　B.冷水
　C.温水（40℃）
: N- W. ?2 n$ q- B! c  ^7 B　D.热水
　E.温水（50℃）
( O& D% n5 h' o! @1 s1 T
18.严重气道梗阻的患者临床表现不包括下列哪项 ( )。(分值：1分)
; H) x# u# S  e2 z. \, z! @3 r( V　A.乏力而无效的咳嗽
; e, ]& O. H) u4 A　B.完全没有咳嗽
　C.吸气时有高调噪音
　D.呼吸困难加重，能讲话
　E.吸气时完全没有噪音

19.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
2 T7 L# A0 F$ ?2 G: U4 b, m( V　A.休息
　B.硝酸甘油
, I7 ~& s# }0 D3 z- h　C.消心痛
　D.吗啡
- ~5 ]0 v1 |' `7 y6 p4 y5 \' K8 X  Z　E.安定
8 s/ H0 }! Q( |; C: u
20.王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（ ）。(分值：1分)
& w0 h3 G/ u6 L　A.详细询问患者主述及发病的诱因
& M! k( E3 H/ p& L/ A5 s9 ]. {2 @4 ]　B.立即将患者送入重症区进行抢救
　C.与患者交谈分散患者注意力
　D.对患者进行健康宣教
　E.安排患者先做彩超等检查

3 k  Y0 {' I+ l' [0 b4 E! r填空题
8 p" B/ G% U. W2 o7 P21.急性肾衰竭典型的临床病程可分为三期，分别为（ ）、（ ）和（ ）。(分值：3分)
) h0 ~: \0 j" B+ ?　答：
22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
! T" _/ t. [+ o　答：
' h7 T% b1 l) @23.应用西地兰时，每次给药前应先测脉搏，如@@@@@@@@@脉率小于（ ）次/min，则不可用药。(分值：1分)
　答：
4 X0 K9 B) p* X. y6 S24.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：1分)
　答：
6 Y" R( u, c6 o' W( D25.请写出下列通气方式的英文缩写：控制通气（ ）、压力支持通气（ ）、 辅助通气（ ）、持续气道正压通气（ ）、同步间歇指令通气（ ）、呼气末正压（ ）。(分值：6分)
　答：
: q+ R: x) x" {  V* P, Q3 D26.热射病发生于任何年龄的人，典型的临床表现为（ ）、（ ）和（ ）。(分值：3分)
5 p* Z0 v# l* f　答：
27.急性有机磷中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力（ ）。(分值：1分)
: l- `% Q2 k# X  y7 j4 Z1 ^　答：
28.中暑主要表现为急性热损失性疾病，分为（ ）、（ ）、（ ）三种类型。(分值：3分)
　答：
1 ~. S$ l0 E- O! r7 U1 v8 q29.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
　答：
9 [) u- n* p) {. L8 y# ]4 ]+ p30.格拉斯哥昏迷量表评分法从（ ）、（ ）和（ ）三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为（ ）分，表示意识清楚，（ ）分以下为昏迷。(分值：5分)
　答：
31.单相波除颤仪选择能量为（ ）J，双相波除颤以（ ）J为宜，或根据厂商建议的能量。(分值：2分)
　答：
4 W+ X/ M# p) R: W4 b9 @4 k32.脑栓塞中最常见的栓子来源为（ ）。(分值：1分)
　答：
& J$ V. r# U# A. X9 Z7 P) k33.人浸没在水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起（ ）和（ ），处于临床死亡状态称为淹溺。(分值：2分)
; R1 ~0 S% F, |, N( X' P& H; P/ c1 Z　答：
名词解释
/ P  Z* `. V! k, c9 r& e" A34.急性冠脉综合征(分值：2分)
- p2 I3 q! H! E# a3 d9 [& d　答：
# B% Q- e% H+ s5 g( }& r35.多发伤(分值：2分)
2 k- i( m) ]* u( U  X　答：
2 n7 M1 Q: @' q! e" l. p36.分诊(分值：2分)
　答：
; E8 V# d$ Q$ o) ^0 E5 W37.灾难(分值：2分)
　答：
38.高血压急症(分值：2分)
　答：
问答题
8 s& o0 v0 B( M) `39.心肺复苏过程中常用药物有哪些？（列举5种以上）(分值：5分)
　答：
; m+ m( l( n. Y8 j/ X5 ]40.列举进一步生命支持控制气道的方法。(分值：5分)
" D; V  b' I" k5 \$ d( l　答：
41.简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。(分值：10分)
! r- Y+ }" C- A# Q　答：
9 }- e- |$ V2 B9 q+ D5 e! T42.简述心脏骤停的临床表现。(分值：10分)
　答：
43.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。(分值：5分)
　答：
0 H6 d% j" D# D44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
. K8 L6 C* w# |3 p, {9 D8 N6 D2 B　答：
         
请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!