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中国医科大学2012年7月考试《急危重症护理学》考查课试题

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发表于 2012-6-14 21:07:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
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9 a$ h8 s7 v; s; h: A, q. ]. i6 w) O- |
一、单选(共 20 道试题,共 20 分。)V 1.  中心静脉压的正常值是( )。5 H5 ]! K8 F5 |! q; I9 N
A. 15cmH2O1 R0 |% ^, E" P5 A, T
B. 12~20cmH2O
7 z- X2 u2 q7 Y: c- z4 }' T8 q  eC. 3cmH2O$ s4 `( A" I' I: U9 g7 `/ J' w
D. 5~12cmH2O
/ h: m5 \& r# w8 ]% q# iE. 25cmH2O
* d' w# |& e8 T      满分:1  分
! G& d) d4 A! |+ Q! f! g* R9 zA. 乏力而无效的咳嗽
' J' ~& t) P+ i5 u" e4 f# QB. 完全没有咳嗽/ {0 I9 C3 b6 b* m6 W; N. h0 X
C. 吸气时有高调噪音" c& e: ]- g5 K6 M4 @5 Z
D. 呼吸困难加重,能讲话  l& M0 [3 I& L% A2 p2 d
E. 吸气时完全没有噪音4 |7 c5 q9 V: S) Z; }4 A/ L
      满分:1  分
! Z# ]: ?. @+ R/ r# e2 D3.  有效判定患者缺氧的程度,可以根据患者的临床表现和( )。
- v+ h3 k7 v# XA. 皮肤、黏膜的颜色( `* f+ w) {' y
B. 口唇,指端发绀的程度
% a7 D) h8 t% A; j- |2 BC. 血红蛋白和PaO2值; `7 J4 E) k& [. X1 O* M& v, @
D. PaO2和SaO2值/ [. S: C; ?4 {* C- @) M! J
E. 意识状态
& b4 E3 ^( D5 T! a      满分:1  分- A" x* r7 x% W0 f- l0 w4 c
4.  ARDS患者的典型病理变化是( )。
4 \1 b  }! `; sA. 气道阻塞
- h1 Y. O6 I/ U1 {/ }7 z  [2 e1 G( c& VB. 肺部感染
1 W1 k) d) u, S+ QC. 肺不张
: H9 E- z) }; P- o6 ~/ D5 x- LD. 急性心力衰竭
0 D+ A+ W9 n0 iE. 肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
* ~# f5 z6 \8 ^6 f' Q      满分:1  分
4 S4 i( n. \2 J5 r5.  PQRST公式中的Q是指( )。
' W+ m' o  C! V; v) @. g1 n+ @# N/ S; IA. 疼痛的诱因
8 G6 J9 u' g4 YB. 疼痛的性质- K* p7 u+ N3 p
C. 疼痛放射情况
( g- b4 m' s& s3 L( t, xD. 疼痛的程度
8 `. ~9 l3 P7 P$ N& R$ sE. 疼痛持续的时间: s, O& W, m, n; }+ m" I
      满分:1  分
/ h4 k$ ~( z! U8 Y6.  全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤,如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者,不可强行卸脱,应用( )使冰冻融化后再剪下或脱去。
3 V( q! U# D5 I. ~: \1 a$ pA. 冰水6 O; y; C0 l# w4 v1 b3 P
B. 冷水+ Q) l) [; T, d
C. 温水(40℃)! M. r" B' ]1 ]- w! C
D. 热水4 e" G% f$ C$ P3 j+ r
E. 温水(50℃)
2 I: S' m2 Y. I; v      满分:1  分
, h4 q- T5 h1 W! w7.  要求胃肠道手术患者术前禁食的主要原因是( )。
: A- [2 t1 s( F6 bA. 避免影响手术视野
3 k5 J$ C- l" w- N  OB. 预防麻醉中呕吐造成窒息& d# U5 U) c( _( T2 d# U$ A" G
C. 促进术后肠蠕动恢复
0 k, v$ k2 X, L4 u& S: v- R# S* kD. 预防术后腹胀/ d; z; L! B/ S2 s
E. 避免排便! N4 ]& U% T& o1 i! L" V6 X
      满分:1  分+ \9 e0 i# t3 d1 s5 w4 ?- ?4 O3 Y
8.  判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。) E$ u* V* F0 f. n  E
A. 腹痛性质+ C. _7 K5 X; U; }  R& Z9 s
B. 腹膜刺激征程度1 g( c2 g% S: W9 k3 h; [
C. 腹部损伤程度
0 s% K+ x! Y- A) MD. 腹腔穿刺液的性质) ~$ J( G6 w' V) V; r
E. 影像学检查结果
" f) U9 ?6 V, M5 O. m1 m      满分:1  分
& p- L/ p* N2 Z) H3 V9.  急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于( )。
/ p( o' d% x* \! k9 U& UA. 6小时内
) N9 e7 o* {$ F7 @' t! X$ lB. 3小时内& a2 [/ H3 t0 ^1 u4 b
C. 12小时内$ m) N- u$ y3 Z: K# g
D. 24小时内
6 Z0 W& J: |) V1 I! `0 P3 s" ZE. 48小时内, A7 F+ {1 l6 d8 K
      满分:1  分3 W$ S+ S' _- b, P3 u1 y
10.  急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的( )。
. A/ S$ X% T" E$ c9 D7 VA. 70%~50%
" H, l5 X) J+ a% pB. 50%~30%
9 Y$ s/ c: \; Q( xC. 30%以下
  u4 I- A* l' h7 \D. 70%以上
" y& r% i, I5 @1 E. L% v* XE. 60%~50%
+ F6 S1 B# B. J      满分:1  分+ z! Y+ u3 N4 f
11.  急性有机磷农药中毒的毒蕈碱(M)样症状不包括( )。
- F! M( d% G" R* D& W4 \: RA. 多汗、流涎
' h8 _2 q; `) s! u8 b8 T; iB. 胸闷、气短、呼吸困难; A/ F: d, {5 h2 G% v3 q& M* M" W
C. 瞳孔缩小
& ^; i3 r( s$ K! t" A7 FD. 心率慢8 V  i# t6 d- L: c5 i; ]
E. 肌束震颤
2 `0 I+ q/ o7 ~* M* `      满分:1  分+ H  u0 a& c, G" G/ s
12.  机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过( )。
% i4 }3 x) Y' O' {& g% N' _A. 21%
( R# k" g  f% @1 K) p; A% B8 MB. 30%
# t+ k( i. [% t3 u8 jC. 40%0 W$ _  s' I' K& ?0 j
D. 50%1 v: h. n' e# d) @
E. 50%~60%: H1 c" _  Q0 ]/ i4 @
      满分:1  分/ F. W/ g! w. t) e
13.  失血量在( )时,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,一般不引起全身症状。3 o0 u; q4 e& a: k( F& t
A. 400ml以下
+ S- G) _1 a) o7 i; G  B& J  VB. 400~500ml* W4 a/ x% o! x
C. 1000ml以上# e9 @( I4 u, L8 A$ ]- M& T) C7 @
D. 300ml以下6 s( w- h6 Q! _' Z: I
E. 1500ml以上
. K5 E- y. x, ~1 l& ]9 G      满分:1  分6 e8 m( p0 O  X; Q
14.  急性左心衰竭常见咳痰的颜色是( )。5 K6 o1 u! [, y# Z
A. 铁锈色痰+ T3 k/ Q  F) Q' Z9 D) Z/ M
B. 粉红色泡沫痰2 d8 ^8 p* l9 F; P2 P0 F" ^
C. 白色粘痰
% \; G" I/ X) f9 I4 KD. 黄绿色痰0 z6 m( S: E2 b! b- l3 P
E. 鲜红色痰
/ ?# C  \( q, u& s" o0 z* E: Y      满分:1  分
, G& O5 j# k. v7 H6 Z15.  缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用( )。; J* B! o" ]7 c- ?
A. 休息
" A) p# e0 |+ g. W" D8 o; eB. 硝酸甘油  n$ p" ^# N7 G$ z
C. 消心痛
7 v- G* L: L, j$ ?D. 吗啡
3 H+ ~1 U* R! {5 z" R2 v) NE. 安定/ F6 @; c" I: Q+ y
      满分:1  分0 o( ?  F0 o* p8 `# X" _3 N( |
16.  下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好( )。
. b1 q1 ^9 d% yA. 血液透析
. O# L0 e+ v$ z7 g# E% O8 V8 z1 ]B. 血液灌流
" l0 I& Q+ E/ `- F1 |/ l. bC. 血浆置换
  a0 ?$ P& d  x! ?$ t, AD. 血液透析+血液灌流2 S. K7 k! N7 r# w% M
E. 腹膜透析
; Q( q! ~  u; m5 p7 y      满分:1  分
' Y5 J1 {& Q7 `8 |! B/ P2 L17.  王某,男,67岁。反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmHg,心率90次/min,心电图V1~V5导联ST段抬高0.3~0.5mv。分诊护士正确的处置是( )。
& I( S( |$ K. n: d" [A. 详细询问患者主述及发病的诱因
9 q' `5 v! }/ H6 Z' ~% kB. 立即将患者送入重症区进行抢救( Q0 N& g0 \+ X, f1 a, d
C. 与患者交谈分散患者注意力# q* y2 {- E, m9 t
D. 对患者进行健康宣教8 N2 _3 G8 o* c* l- F1 V& y
E. 安排患者先做彩超等检查
  `  k' Y7 h: l2 V  g# E& Y      满分:1  分1 o/ j. e# ~) g* U( m- w; A
18.  心前区疼痛最常见的原因是( )。5 a1 K: O7 k! Y% C, e% {0 @
A. 心绞痛、急性心肌梗死
: P& V5 ~  n7 E& u: T* f  c( MB. 急性心包炎; P  J% u/ c6 \9 P
C. 胸膜炎7 C% u& l) h9 O8 C9 p
D. 心血管神经官能症$ ~; v! v, n% Y4 u7 @/ ^6 [8 S
E. 肋间神经损伤8 ?1 C; v) a& O* M6 u! l( ]) ]
      满分:1  分
$ S/ n; H! V6 }! h$ t) c1 e& i- G19.  王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,到急诊室就诊。查体:神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是( )。8 \1 G+ \. i) q+ B; j
A. 按高热患者分诊
7 U" e2 {& \0 IB. 按急重患者分诊4 F6 l3 U) a3 g
C. 安排到隔离室就诊) `+ {9 ?6 J6 C, Y
D. 按正常轻症患者分诊, w  d  e. z# K: O0 \- {4 X. A
E. 安排到皮肤科会诊5 b# i% M, M' }% s5 h, o
      满分:1  分- E, q. w! }7 a6 y
20.  女,43岁,诊断为“蛛网膜下腔出血”,因其儿子来探视情绪激动,突然出现意识不清,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,光反应迟钝、呼吸急促,伴尿失禁,此时最可能的处置是( )。! O$ ~1 N5 i+ ~8 `& N8 V
A. 呼唤患者名字,观察瞳孔变化" m2 v0 S9 A2 B2 n7 x! w* W9 l# ^" H
B. 给予患者平卧位,吸氧3 `- [) L( N. o4 t: W3 u3 v
C. 立即静点20%甘露醇
: V( ~6 t$ {. `/ D/ ~D. 给予气管插管, ?1 x- f; O' N9 C# g6 q' u
E. 给予床头抬高" f& I) G+ t( v* W+ c% @; J0 K
      满分:1  分 2 f. ~! l. F4 j) L% u

2 Y( r' B" t2 m7 a0 y1 ~" c5 y% |二、名词解释(共 5 道试题,共 10 分。)V 1.  急性冠脉综合征
* p) c. y8 l% T& B: D/ c$ c! Y$ c1 P" E8 R* s+ L) b9 V7 l
/ b' h* ~% w2 J; U
      满分:2  分
. ^9 |2 M- c) U) h. Q  U2.  多发伤
* v' `: i7 @# K" a# T, v
1 B7 ^) [& B8 f  F. o  o2 L% h. I' T# b
      满分:2  分( [) w5 i6 i# }# J8 s8 j  n
3.  高血压急症- W& m  f9 ~/ {( ?( V

' M$ l' d7 a  N+ W0 r- ~& Y5 R7 P& U. b: _
      满分:2  分4 ^! j% d3 u) k% V8 P
4.  灾难
- [+ @9 C  l: N! X( b* |( |6 K% J. r/ ~- a0 {) M- C
. l5 P( C  d, P( y
      满分:2  分4 r6 y: K1 i; K/ w. g- a" d
5.  分诊
. t8 ~+ S& E( h# [& K! h% r
6 O. A/ X$ u& U% U
' l3 d3 K- O, H' L6 N& m2 ]2 [      满分:2  分( }( u% Z' x6 d6 X2 y2 W9 x4 Z+ n
; d: l6 f9 O* f0 r7 N3 m' n
三、简答题(共 4 道试题,共 20 分。)V 1.  女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。8 ~6 o! _: R1 y

; [3 P4 C- `( u- \  @8 @8 x8 C. l( Y- Y* @2 o; }1 I# u

% D& S. h* u* Z* R& c      满分:5  分% G9 X. |; R# b) L9 e$ K/ K
2.  列举进一步生命支持控制气道的方法。
1 Q+ `& U3 C4 @* W, _( I4 o$ W: |( S( ^
6 z$ \* m1 e5 p; S! _6 n7 Y1 l/ o

, r: T0 B3 f, c      满分:5  分
1 H! I( }4 N! s3.  心肺复苏过程中常用药物有哪些?(列举5种以上)
! Z- y) Z& o& ^) q* c. d! d" k# y2 y" U6 I( T4 P

. M/ M9 h" o+ V/ K7 B9 S' S
$ U1 w. N5 L/ ?5 ~' ?! U      满分:5  分
2 u! g* R; J/ }8 s0 B4.  简述脑脊液漏患者的护理措施。
( x, @: h% ^* \5 v  v+ [# Q& J* F; U9 I5 {

; t; }4 v7 Z3 g6 M; M$ i# a( j$ j, n; p
      满分:5  分/ x/ t0 K) U( o. C  g" J7 C
2 z8 n, S1 P" Y' @+ w  I3 ^) A( d
3 F3 N( N( e* d8 W, ~% F# R
四、主观填空题(共 13 道试题,共 30 分。)V 1.  应用西地兰时,每次给药前应先测脉搏,如@@@@@@@@@脉率小于次/min,则不可用药。
; O7 o" I5 V- V! h! O5 n  试题满分:1 分+ \% Z* I. k# _, I
第 1 空、  满分:1 分    |( Z( U, p) ~* x/ X
# G/ s" q+ j0 r. L3 }, K8 h
2.  检伤分类的目的在于,使危重而有救治希望的患者得到优先处理。
. d2 M- p8 {& \- k" Z  试题满分:1 分
- k3 s3 U* B& L+ A2 ]2 _( P第 1 空、  满分:1 分  
' Z5 G( z. M' U6 K9 [$ ~" o: z, b/ e; _9 j5 f1 z
3.  百草枯中毒一般应,只有在血中氧分压低于5.3kPa(40mmHg)或出现ARDS时,才可用浓度>21%的氧吸入。
9 ~# t' V+ K  ]: ]! h3 t5 ~  试题满分:1 分
& J, y" m9 u0 v; H" F# i  `第 1 空、  满分:1 分  
( F% X. F- g& t, {
, Y# h, n! @; }9 _0 Y* w4.  急性有机磷中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。7 C4 U. a# ?9 w) M$ {6 e: S# m3 g
  试题满分:1 分
: Q  g9 k3 ~6 M0 h& T* Q第 1 空、  满分:1 分  
9 ^8 t1 D( a' _1 w! ^# I# }- {7 b1 I7 v) g" p" `
5.  脑栓塞中最常见的栓子来源为。4 Z. D7 O  l5 k: P" G
  试题满分:1 分
$ j; a- t/ h  N; Y! V9 F第 1 空、  满分:1 分  7 c, E7 }) F: J  N  h. D8 A
4 R9 A: X( S# |
6.  急性上消化道出血是指的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。
7 r' p) ~  _/ L. m7 f  试题满分:1 分" O1 Y) a: f8 I
第 1 空、  满分:1 分  ; k: @/ W0 ]& d: d* _. x6 y
8 j$ O7 J$ C9 R* S6 |7 T
7.  单相波除颤仪选择能量为J,双相波除颤以J为宜,或根据厂商建议的能量。
& O3 b: {' E* S6 k  w$ O  试题满分:2 分
1 Z1 z; n, o4 o, d2 b# H* C) p第 1 空、  满分:1 分  
4 B5 u) \1 K9 z0 m5 ]第 2 空、  满分:1 分  
; r  y- e( m, S* z. m6 d; N& P/ ?
1 z0 T& h( Y# }# p3 i0 F+ D8.  人浸没在水或其他液体后,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和,处于临床死亡状态称为淹溺。
5 t) W$ ~; e. [  试题满分:2 分
: Y8 P  B3 j6 m1 f  ?第 1 空、  满分:1 分  
; L! R( `: a  b. |! m第 2 空、  满分:1 分  0 N/ H9 |+ A. s/ j5 f0 R9 i
- S: P8 S: w, t. f: z. n+ d
9.  热射病发生于任何年龄的人,典型的临床表现为、和。
! R0 \2 l3 j1 ]# u  试题满分:3 分' I# s, L: _" I: L
第 1 空、  满分:1 分  5 F' h% b1 m- Y% _" ^2 h
第 2 空、  满分:1 分  
  L" K1 s* e$ J" e% [3 }1 b第 3 空、  满分:1 分  
" X5 x5 _$ ^. T% V8 B* ?0 H% f+ y( i+ m
10.  中暑主要表现为急性热损失性疾病,分为、、三种类型。
, ~4 |8 ?) {1 g8 B) e0 K* Z8 l  试题满分:3 分
* g& y9 O9 H( f& A# f! Q$ W第 1 空、  满分:1 分  
' L3 F( |+ \% V& P) q  q7 L第 2 空、  满分:1 分    j5 i0 b' I$ s. m+ z# Q& ?
第 3 空、  满分:1 分  $ d, S4 T5 [4 h! P/ O) E9 m, r5 m

+ m  W5 E- j0 _4 }$ I- f# D11.  急性肾衰竭典型的临床病程可分为三期,分别为、和。
3 p7 M% \+ [- I& [- L1 U  试题满分:3 分. B% K% Z2 Z+ J4 ?& T
第 1 空、  满分:1 分  
  t1 {6 i9 T& C' H第 2 空、  满分:1 分  ( I; m! ~% ^4 z
第 3 空、  满分:1 分  . s- a7 n( r1 C! Z) Q, r
  b# O. L, @2 l- ^: [
12.  请写出下列通气方式的英文缩写:控制通气、压力支持通气、 辅助通气、持续气道正压通气、同步间歇指令通气、呼气末正压。5 x+ n2 _* P  t& O# o6 Y+ V5 X
  试题满分:6 分
2 x0 W, W$ ?) R3 `( H7 _第 1 空、  满分:1 分  
6 A2 C! r+ X9 x3 f第 2 空、  满分:1 分  
/ p1 J" G0 N$ O. h7 U: F" _第 3 空、  满分:1 分  
- f7 r$ `, d* m4 z" f6 @# C& [1 a第 4 空、  满分:1 分  
7 g: P5 w( z3 l  g0 d7 O, J第 5 空、  满分:1 分  
  M' \4 Y' i6 @2 _- w' ]第 6 空、  满分:1 分  - @9 O3 l, g: j+ ~" ?. n
% h4 P' w4 k) Q/ j/ ?
13.  格拉斯哥昏迷量表评分法从、和三方面来评判患者的意识情况。GCS最高为分,表示意识清楚,分以下为昏迷。4 F7 d7 v; f. f; T  D
  试题满分:5 分
8 T3 K$ m/ C& Z! V: I第 1 空、  满分:1 分  ) `2 C# V& d0 F' C' \% _. P
第 2 空、  满分:1 分  6 X# {3 l7 _  I6 I# k4 ?
第 3 空、  满分:1 分  " u$ o( p4 Y- O: W
第 4 空、  满分:1 分  
- F- V- q6 _; v第 5 空、  满分:1 分  ( X; F2 v4 P0 U) U- ^9 K- v, @

. R  V. H- p0 s! y! M* _* h
& C/ r% Y1 `# l6 w" P五、论述题(共 2 道试题,共 20 分。)V 1.  简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。+ K; l1 v, ^+ B& O+ w4 i, F
: p1 W/ N% P$ X! S

7 m. Y0 C: `3 `0 }0 v$ a8 v+ c; E      满分:10  分. T! _" K+ ]' p5 }" f' J
2.  简述心脏骤停的临床表现。! G- h" p; M  d  h# @

5 M1 g, W+ d. E' \' L0 ]; ?6 x1 \6 X: E& O& [% V
      满分:10  分8 g) H( b2 i9 W. i5 r) l

- g7 V! M/ u; F4 g
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