中国医科大学11秋《儿科学》在线作业练习题

久爱奥鹏晓林

一．        多选题（每0.5分,共50分）
1．新生儿期是指：
    A．出生至27天
B．出生至28天
C．出生至30天
D．出生至40天
E．出生至50天

2．过期产儿的定义是：
    A．胎龄≥42周
B．胎龄≥40周
C．胎龄≥39周
D．胎龄≥38周
E．胎龄≥37周

3．极低出生体重儿是指：
   A．出生1h内体重不足1.5kg
   B．出生1h内体重不足2kg
   C．出生1h内体重不足2.5kg
   D．出生1h内体重不足1kg
   E．出生1h内体重不足1.25kg

4．新生儿ABO溶血病发生在：
   A．母血型“O”，子血型“A”或“B”
   B．母血型“AB”，子血型“O”
   C．母血型“O”，子血型“AB”
   D．母血型“A”，子血型“O”
   E．母血型“B”，子血型“O”

5.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过
A.        出生后
B.        生后6小时
C.        生后12小时
D.        生后24小时
E．生后72小时

6．新生儿黄疸于生后24小时内出现首先考虑：
    A．新生儿肺炎
    B．新生儿败血症
    C．新生儿肝炎
    D．新生儿溶血症
E．先天性胆道闭锁

7.新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确？
A.        有宫内窘迫或出生时窒息时
B.        多见于早产儿
C.        可出现意识障碍
D.        原始反射减弱或消失
E.        肌张力增高或减弱

8．新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在
A.        母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.        母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.        母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.        母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性
E.    母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性或阴性

9.女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是：
   A．光照疗法
   B．换血
   C．口服苯巴比妥
   D．白蛋白输注
   E．输血浆

10．早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断：
   A．新生儿湿肺
   B．新生儿宫内感染性肺炎
   C．新生儿肺透明膜病
   D．新生儿支气管肺炎
   E．新生儿颅内出血

11．生后8天新生儿今日吐奶，拒乳，口吐沫，双肺呼吸音粗，该新生儿可能患：
A．先心病
B．新生儿肺炎
C．消化道畸形
D．败血症
    E．胎粪吸入性肺炎

12．早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：
A．>2W
B．>4W
C．>5W
D．>6W
E．>8W

13．新生儿呼吸窘迫综合征X线改变特点是：
    A．斑片影
    B．斑点影
    C．限局性气肿
    D．限局性透过度减低
    E．普遍性透过度减低

14．新生儿生后2-3天出现轻度黄疸，一般情况良好，最可能的诊断是：
    A．ABO溶血症
    B．生理性黄疸
    C．新生儿败血症
    D．新生儿肝炎
    E．胆道闭锁

15．在以下几种溶液中哪种溶液不是等张的？
    A．2：1等张含钠液
    B．1.4%碳酸氢钠
    C．0.9%氯化钠
    D．2:3:1溶液
    E．1/6M乳酸钠溶液

16．有一重度低渗性脱水腹泻患儿，第一天补液量应为：
  A．180~200mg/kg，1/2张含钠液
  B．120~150mg/kg，2/3张含钠液
  C．150~180mg/kg，1/3张含钠液
  D．150~180mg/kg，2/3张含钠液
  E．180~200mg/kg，1/2张含钠液

17．秋季婴儿腹泻最常见的病原体是：
    A．腺病毒
    B．柯萨奇病毒
    C．轮状病毒
    D．致病性大肠杆菌
    E．金黄色葡萄球菌

18．婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于：
    A．离子钙降低
    B．钙从尿中排出
    C．血清钙被稀释
    D．钙在肠道内与磷结合被排出
    E．进食少，从食物中摄入钙不足

19．腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml，最多可加10%氯化钾注射液各多少亳升？
A．4 ml
B．5 ml
    C．9 ml
    D．6 ml
    E．7 ml

20. 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是：
   A．饥饿性酮症
   B．腹泻丢失HCO-3
   C．肾排泄酸性代谢产物障碍
   D．机体产生酸性代谢产物增多
   E．以上都不是

21．10个月男婴，于10月份发生腹泻，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞0-2/HP。其最常见的病原体为：
   A．腺病毒
   B．埃可病毒
   C．轮状病毒
   D．柯萨奇病毒
   E．诺沃克病毒

22．女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第一天补液首选：
   A．3：2：1溶液静脉滴注
   B．2：1溶液静脉滴注
   C．4：3：2溶液静脉滴注
   D．ORS溶液
   E．以上都不是

23．下列各项中不属于低渗性脱水特点的是：
   A．失钠大于失水
   B．主要为细胞外液减少
   C．易出现休克
   D．粘膜干燥，口渴重
   E．多见于营养不良小儿

24．小儿每日补充生理需要，所需液量：
   A．30-50ml/kg
   B．40-60 ml/kg
   C．60-80 ml/kg
   D．80-100 ml/kg
   E．100-120 ml/kg

25．小儿脱水，维持治疗（补充继续损失量和生理需要量）阶段的输液时间：
   A．6-8小时
   B．8-12小时
   C．12-16小时
   D．16-24小时
   E．24小时

26．2：1等张含钠液是指：
   A．2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
   B．2份1.4%碳酸氢钠，1份生理盐水
   C．2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
   D．2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠
   E．2份5%葡萄糖，1份生理盐水

27．WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：

   A．0.1%
   B．0.15%
   C．0.2%
   D．0.25%
   E．0.3%

28．轻度脱水，脱水量占体重的百分比为：
   A．1%
   B．7%
   C．5%
   D．10%
   E．12%

29．等渗性脱水，血清钠的的浓度为：
   A．120-140mmol/L
   B．130-150 mmol/L
   C．135-145 mmol/L
   D．145-150 mmol/L
   E．120-160 mmol/L

30．支原体肺炎选用何种抗生素最合适？
   A．青霉素
   B．红霉素
   C．头孢氨苄
   D．四环素
   E．大扶康

31．婴幼儿肺炎，经过一般肺炎处理后效果不好，病情进展，高热不退，气急，咳嗽加重，体检除两肺有湿罗音外，肺部X线检查可见肺大泡形成，应首先考虑：
    A．腺病毒肺炎
    B．支原体肺炎
    C．急性毛细支气管炎
    D．金黄色葡萄球菌肺炎
    E．霉菌性肺炎

32．下列哪种肺炎多见于<6月婴儿：
A．        腺病毒肺炎
B．        支原体肺炎
C．        呼吸道合胞病毒肺炎
D．        大肠杆菌肺炎
E．        金黄色葡萄球菌肺炎

33．下列哪种肺炎易发生脓气胸：
    A．腺病毒肺炎
    B．支原体肺炎
    C．呼吸道合胞病毒肺炎
    D．金黄色葡萄球菌肺炎
    E．大肠杆菌肺炎

34．婴幼儿时期易患的肺炎是：
   A．大叶性肺炎
   B．支气管肺炎
   C．间质性肺炎
   D．干酪性肺炎
   E．支原体肺炎

35．小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：
   A．病原体的侵入
   B．组织破坏
   C．机体免疫功能低下
   D．毒素作用
   E．缺氧、二氧化碳潴留

36．小儿初次接触结核菌产生变态反应同时获得一定的免疫力的时间是：
    A．2-3周
    B．4-8周
    C．10-12周
    D．12-16周
    E．16-18周

37．小儿时期患结核病以哪种最为常见？
    A．结核性胸膜炎
    B．粟粒性结核
    C．原发综合症
    D．干酪性肺炎
E．支气管内膜结核

38．心胚胎发育的关键时期是：
    A．第2-4周
    B．第2-8周
    C．第3-8周
    D．第4-8周
    E．第4-12周

39．先天性心脏病病因中最主要是由于：
    A．遗传
    B．宫内感染
    C．接触大剂量放射线
    D．妊娠早期服用药物
    E．母亲患代谢紊乱性疾病

40．先心病X线检查有肺缺血性改变的是：
    A．房间隔缺损
    B．室间隔缺损
    C．动脉导管未闭
    D．法洛氏四联症
    E．艾森曼格氏综合征

41．肺循环血流量增多，而左心室，主动脉及体循环血流量减少的先心病是：
    A．动脉导管未闭
    B．室间隔缺损
    C．房间隔缺损
    D．法洛氏四联症
    E．肺动脉狭窄

42．先心病患儿如果有声音嘶哑症状时应想到：
    A．主动脉弓发育异常
    B．肺动脉发育不良
    C．右心压力增高
    D．肺动脉扩张
    E．主动脉缩窄


43．左向右分流先心病肺循环血量增多很容易引起：
    A．充血性心力衰竭
    B．支气管肺炎
    C．细菌性心内膜炎
    D．肺动脉血栓形成
    E．体格发育障碍

44．动脉导管未闭形成解剖上闭合的年龄，约80%婴儿是
A．        3个月
B．        12个月
C．        6个月
D．        18个月
E．        9个月

45．室间隔缺损的典型杂音是：
   A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音II级
   B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音III级
   C．胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音III级以上
   D．胸骨左缘第3-4肋间舒张期杂音III级以上
   E．胸骨左缘第3-4肋间全收缩期杂音III级以上

46．胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是
A．        法洛四联症
B．        肺动脉狭窄
C．        房间隔缺损
D．        大动脉错位
E．        主动脉狭窄

47．先天性心脏病中最常见的的是哪一种？
   A．房间隔缺损
   B．室间隔缺损
   C．动脉导管未闭
   D．法洛氏四联症
   E．大动脉错位

48．动脉导管未闭的特征性体征是：
   A．左心房、左心室增大
   B．水冲脉
   C．股动脉枪击声
   D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
   E．肺动脉瓣区第二心音亢进

49．小儿急性肾炎绝大多数与下列哪种微生物感染有关？
A．        葡萄球菌
B．        巨细胞病毒
C．        β溶血性链球菌
D．        弓形体
E．        乙肝病毒
   
50．肾病患儿最早出现的症状为：
A．        血尿
B．        水肿
C．        尿少
D．        腹泻
E．        发热

51．肾病综合征引起水肿的主要机理是：
A．大量蛋白尿引起低蛋白血征
B．血压增高引起急性心衰
C．肾小球滤过率下降   
D．全身毛细血管通透性增加
E．抗利尿激素分泌过多

52．除下列哪种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿：
    A．急性肾炎
    B．尿道感染
    C．病毒性肾炎
    D．单纯性肾病
    E．肾炎性肾病


53．10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴：
    A．代谢性酸中毒
    B．肺炎
    C．支气管炎
    D．严重循环充血
    E．急性肾功能不全

54．急性肾炎的主要临床表现哪项是错误的？
    A．浮肿
    B．尿少
    C．尿频
    D．血尿
    E．高血压


55．急性肾炎小儿恢复上学的指标是：
   A．尿蛋白消失
   B．血沉正常
   C．镜下血尿消失
   D．抗链“O”正常
   E．阿迪计数正常

56．急性肾炎患儿应用青霉素的目的是：
   A．控制肾脏炎症
   B．防止肾脏炎症进一步发展
   C．清除体内感染病灶内残存的细菌
   D．防止其他合并征
   E．促进肾小球内非特异性炎症消失

57．下列哪项与急性肾炎患儿的浮肿有关：
   A．高胆固醇血症
   B．大量蛋白尿、低蛋白血症
   C．高甘油三酯血症
   D．肝功能障碍
   E．肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水、钠潴留

58．肾病综合征的病理生理变化最主要特征是：
   A．高度浮肿
   B．高胆固醇血症
   C．大量蛋白尿
   D．低蛋白血症
   E．肾功能损害

59．肾病综合征的临床特征是：
   A．高血压、高胆固醇血症、血尿、血清补体降低
   B．全身明显浮肿，大量蛋白尿，高胆固醇血症，低蛋白血症
   C．高度浮肿，高血压，高胆固醇血症，低蛋白血症
   D．大量蛋白尿，高血压，全身明显水肿，血尿
   E．高度浮肿，大量蛋白尿，氮质血症，低血清补体

60．肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是：
   A．持续存在的血尿或高血压
   B．高度浮肿更显著
   C．男孩发病明显多于女孩
   D．一般仅见于7岁以上儿童
   E．低蛋白血症及高脂血症更显著

61．急性肾炎浮肿多由何处开始？
    A．面部
    B．眼睑
    C．踝部
    D．腹部
    E．下肢

62．化脓性脑膜炎致病菌最易侵入脑膜的途径是：
    A．呼吸道侵入
    B．消化道
    C．皮肤粘膜
    D．新生儿脐部
    E．耳、鼻、乳突直接侵入

63．急性化脓性脑膜炎的CSF变化为：
    A．细胞数增高，蛋白正常糖降低
B．细胞数增高，蛋白增高糖降低
    C．细胞数正常，蛋白正常糖降低
    D．细胞数增高，蛋白升高糖升高
E．细胞数增高，蛋白正常糖正常

64．化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：
    A．突然发烧，反复抽搐
    B．头痛呕吐，进入昏迷
    C．硬脑膜下积液
    D．脑脊液中检出化脓菌
    E．脑脊液细胞数增多，糖降低

65．化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡，惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常。可考虑为：
   A．继发病毒性脑膜炎
   B．并发脑积水
   C．并发硬脑膜下积液
   D．并发中毒性脑病
   E．以上都不是

66．关于化脓性脑膜炎的治疗原则哪项错误？
   A．选择对病原菌敏感的杀菌药
   B．所用药物能透过血脑屏障
   C．选择2种以上抗生素联合应用
   D．急性期静脉分次给药
   E．抗生素应用早用足，必要时脑室内给药

67．预防地方性呆小病最主要而有效的措施是：
   A．开展爱国卫生运动
   B．作孕妇产前检查
   C．服用甲状腺片
   D．服用钙片
   E．服用碘化食盐

68．治疗甲低最有效的措施是：
    A．改善神经系统症状
    B．加强功能练习
    C．服用甲状腺片
    D．服用碘制剂
E．服用去脂药

69．服用甲状腺片治疗呆小病的疗程是：
    A．3个月
    B．6个月
    C．一年
    D．服至青春期
E．终身服药

70．呆小病身材的特点应除外：
   A．头大
   B．颈短
   C．躯干长
   D．四肢短
   E．身材矮小，比例匀称

71．有关急性肾炎以下哪项不正确？
   A．本病多见于5-10岁儿童
   B．病初可有低热、头晕、恶心呕吐
   C．浮肿，少尿，血尿
   D．高血压一般在尿量增多后降至正常
   E．绝大多数转为肾炎性肾病

72．初生新生儿血红蛋白110g/L，红细胞4.0Χ1012/L，表明：
A．正常
B．轻度贫血
C．中度贫血
D．重度贫血
E．极重度贫血

73．早产儿、低出生体重儿何时给予铁剂预防最好：
A．2个月左右
B．3—4个月
C．4—6个月
D．7—8个月
E．8—9个月

74．营养性缺铁性贫血的铁剂治疗方案下列哪项较合理？
A．加大口服铁剂剂量，以增加铁的吸收
B．Fe+++比Fe++容易吸收
C．用药至血红蛋白恢复正常后停药
D．用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药
E．首先考虑注射铁剂

75．诊断缺铁早期最可靠的依据是：
    A．血清铁减少
    B．血清总铁结合力增高
    C．运铁蛋白饱和度降低
    D．小细胞低色素性贫血
    E．血清铁蛋白降低

76．营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状等时，首先采用：
    A．维生素C
    B．叶酸
    C．维生素B12
    D．维生素B12+叶酸
    E．铁剂

77．下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血：
   A．皮肤粘膜苍白
   B．血红蛋白80g/L
   C．MCV78fl
   D．血清铁减少
   E．总铁结合力下降

78．营养性贫血输血指征：
   A．Hb<100g/L
   B．Hb<90g/L
   C．Hb<80g/L
   D．Hb<70g/L
   E．Hb<60g/L

79．营养性缺铁性贫血好发年龄：
   A．2-6个月
   B．6个月-2岁
   C．2-3岁
   D．3-4岁
   E．4-5岁

80．正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为：
   A．1-3天及1-3岁
   B．4-6天及4-6岁
   C．4-6月及4-6岁
   D．4-6天及4-6月
   E．7-9天及7-9岁

81．下列哪种物质可有利于铁的吸收？
   A．牛奶
   B．蛋
   C．咖啡
   D．茶
   E．维生素C

82．病毒性脑炎的确诊主要依靠：
    A．脑脊液常规和生化典型改变
    B．发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等症状
    C．脑电图呈弥漫性或局限性慢波化
    D．脑脊液分离到病毒
    E．恢复期抗体滴度较急性期高出4倍
83.引起小儿（新生儿除外）脑膜炎常见的病原菌是：A
   A．脑膜炎双球菌，流感杆菌和肺炎链球菌
   B．脑膜炎双球菌，大肠杆菌和肺炎双球菌
   C．脑膜炎双球菌，链球菌和葡萄球菌
   D．脑膜炎双球菌，流感杆菌和葡萄球菌
   E．脑膜炎双球菌，结核杆菌和大肠杆菌
84．给予铁剂治疗后如有效，网织红细胞于何时开始升高？B
A．        服药后7-10天
B．        服药后2-3天
C．        服药后2周
D．        服药后5-7天
E．以上都不对

85．下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血
  A．MCV>84fL,MCH>32pg,MCHC>35%
B. MCV<80fL,MCH<30pg,MCHC>35%
C. MCV<85fL,MCH<26pg,MCHC>31%
D. MCV<80fL,MCH<26pg,MCHC<31%
E．MCV<80fL,MCH<32pg,MCHC<38%

86．小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为
A．        呼吸中枢不健全
B．        肺血管丰富，间质发育旺盛
C．        下呼吸道口径小，纤毛运动差
D．        呼吸肌不发达
E．        血IgM及IgG含量少
87．9岁，发热3天，头痛、胡言乱语1天，医生检查时，问话不答，最可能的诊断是
A．        病脑
B．        化脑
C．        结脑
D．        脑血管痉挛
E．        癫痫
88下列哪一项不是化脑的并发症？
   A．硬脑膜下积液
   B．脑室管膜炎
   C．脑积水
   D．脑性低钠综合征
   E．脑室内出血

89. 病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选
A．        新青霉素Ⅱ
B．        青霉素单用
C．        氯霉素+青霉素
D．        红霉素+氯霉素
E．        庆大霉素

90．有营养性巨幼红细胞性贫血可疑时，最好的确诊方法是
A．        血清铁测定
B．        血浆维生素B12测定
C．        骨髓象检查
D．        血象检查
E．        胃酸检查

91．在维生素D的代谢中，何者活性最强
A．1，25-二羟维生素D
B．25-羟维生素D
C．麦角骨化醇
D．胆骨化醇
E．24，25-二羟维生素D


92．最能反应婴儿营养状况的体格发育指标是：
A．头围、胸围
B．牙齿数
C．身长
D．体重
E．前囟大小

93．5岁小儿腕部骨化中心应有
A．4个
B．5个
C．6个
D．7个
E．8个

94．引起婴儿佝偻病的主要原因是：
    A．缺钙
    B．缺维生素D
    C．甲状旁腺功能不全
   D．食物中热量和蛋白质不足
   E．食物中钙磷比例不当

95．4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现
A．颅骨软化
B．鸡胸
C．上肢弯曲
D．方颅
E．X形腿

96．当血钙低于哪个数值时即可能出现手足搐搦症
A．1.25~1.37mmol/L
B．1.50~1.62mmol/L
C．1.75~1.88mmol/L
D．2.00mmol/L
E．2.12mmol/L

97．女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助
A．        染色体核型分析
B．        测血钙、磷、硷性磷酸酶
C．        腕部摄片测骨龄
D．        尿三氯化铁试验
E．        做智能筛查

98．男婴，11个月，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36℃，心率70/min，腹较膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是
A．        先天性甲状腺功能减低症
B．        21-三体综合征
C．        苯丙酮尿症
D．        粘多糖病
E．        软骨发育不良

99．1岁以上甲低患者X光骨龄摄片的部位应是
A．        腕部
B．        膝部
C．        踝部
D．        髋部
E．        肘部

100．治疗甲状腺低功患者最有效措施
A．        加强训练，改善神经系统症状
B．        服用碘制剂
C．        服用甲状腺片
D．        服用铁剂及叶酸维生素B12
E．        增补钙剂