吉大12秋学期《妇产科护理学》复习题B资料

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妇产科护理学本科练习题B资料

一、选择题
1.B2.A3.A4.D5.D6.C7.C8.D9.D10.B11.D12.C13.C14.D15.D16.B17.B18.A19.A20.D21.B22.C23.D24.B25.A26.B27.C28.D29.D30.A31.C32.D33.C34.B35.B36.C37.D38.D39.B40.A41.B42.D43.B44.D45.A46.B47.D48.B49.D50.C
二、概念题
1.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
2.当分娩24小时以后的10日内，用口温表每日测量体温4次，有2次达到或超过38度，称为产褥病率。
3.胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。
4.功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。
5.继发性闭经是指曾有规律月经，但以后因某种病理原因致月经停止连续6个月以上者，或按自身原来月经周期计算，停经3个周期以上者。
三、简答题
1、答：（1）有规律按摩宫体，促进收缩，挤出宫腔积血，排空膀胱。（2）静脉或肌注宫缩剂，必要时经腹壁直接注射到子宫体肌层。（3）用大纱条填塞宫腔后注射宫缩剂。（4）经以上治疗无效，切除子宫或结扎子宫动脉。（5）抗休克、预防感染、补充血容量。
2、答：胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者病因：（１）子宫收缩乏力（2）胎盘因素（３）软产道裂伤（４）凝血功能障碍
3、答：1）宫颈糜烂：宫颈外口处周围的鳞状上皮因炎症刺激而脱落，根据糜烂程度可分为单纯型、颗粒型和乳头型三型。
2）宫颈息肉：因慢性炎症长期刺激宫颈粘膜，使粘膜增生成为赘生物。
3）宫颈腺体囊肿（那波氏囊肿）：糜烂面在愈合过程中腺管口被阻塞，腺体内分泌物流不出来，形成大小不等的腺体囊肿。
4）宫颈肥大：因慢性炎症长期刺激，宫颈反复充血水肿，使宫颈变硬变大。
5）子宫颈管炎：炎症病变在宫颈管内的粘膜和粘膜下组织，增厚，充血，向外口翻出。
四、病例分析
一、回答重点：
1、综合上述资料，还应询问病人饮食摄入情况，尤其是热量摄入，了解病人文化背景、社会家庭情况，以及病人对妊娠认识程度。
还需进一步完善下列检查：（1）尿妊娠试验；（2）腹部B超。
2、据上述资料和进一步完善检查，可诊断为早期妊娠。
其依据：
（1）以往月经规律，现有明确的停经史48d。
（2）停经40d开始出现乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振，均为早孕最常见症状。
（3）妇科检查阴道型及宫颈软，呈紫蓝色，黑格征阳性，宫体增大如鸭蛋大小、软、附件未触及，均为早孕特征表现。
（4）尿行娠试验，B超结果，均符合妊娠时间。
3、该孕妇目前主要的护理问题？
（1）营养失调（低于机体需要量）与食欲不振、恶心、呕吐有关。
（2）知识缺乏：与妊娠及早孕保健知识来源缺乏有关。
（3）焦虑：与担心自己及胎儿健康有关。
4、护理措施
（1）纠正营养失调：
①向孕妇解释晨吐是早期妊娠常见症状，一般于孕几周左右自然消失。
②避免空腹和过饱。
③少食多餐以保证热量摄入，多念清淡易消化食物，避免油腻及甜食。
④生活规律，保证充足睡眠，心情舒畅，有利于减轻呕吐，遵医嘱口服wtB1、wtB6缓解症状。
⑤指导孕妇如呕吐剧烈不能进食需住院纠正水电解紊乱。
（2）对孕妇进行孕期保健指导
①注意孕期卫生、保持外阴清洁，着棉质衣物。
②避免到人群密集的公共场所，以免交叉感染。
③不滥使用药物，如因疾病需用药，必须在医师指导下选择对胚胎、胎儿无害的药物。
④避免接触烟、酒、放射线、化孕毒物等对胎儿有害物质。
⑤孕3个月内避免性交，以免因刺激至流产。
（3）孕期检查指导：预约孕妇于妊娠20周到产科进行系列孕期检查。
  二、回答重点：
1.还要询问病人以下情况：
（1）了解病人的月经史、生育史，此次妊娠的经过，尤其是早期妊娠反应出现时间及其严重程度。
（2）询问阴道出血前有无阵发性下腹疼痛。
（3）还需了解病人及其家属对此次妊娠的期望程度，以估计可能产生的心理问题。
2．目前病人主要存在的护理问题：
（1）知识缺乏 缺乏疾病相关知识。
（2）自尊紊乱 与分娩期望得不到满足有关。
主要是心理护理：
（1）向病人讲解有关疾病知识和清宫手术过程，纠正其错误认识；（2）关心体贴病人，耐心听取病人心理感受；（3）鼓励病人及家属表达对妊娠不能取得良好结局的衰伤心理，接受现实。（4）使病人懂得葡萄胎属良性病变，经积极治疗2年后可正常妊娠。
3．入院后，经完善各项检查后，病人再次确诊为葡萄胎，应立即行清宫术，应做好术前准备及术中配合，具体护理措施：
（1）准备好清宫包，备大号（12#）刮匙，检查吸引器完好状态，备送病检瓶。
（2）刮宫前配血备用，并建立静脉通道。
（3）准备催产素及抢救药品、物品。
（4）术中观察病人面色、BP、P、R。
（5）协助取葡萄胎细小或近宫壁组织送病检。