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吉大12秋学期《急救护理学》练习题A答案

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发表于 2012-12-27 12:35:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
谋学网
急救护理练习题A答案
一、选择
1.C   2.B  3.B  4.E  5.D  6.A   7.C  8.C   9.A  10.D
11. C 12.C  13.C  14.E  15.E  16.D  17.B  18.A  19.C  20.D  21.E  22.B  23.B  24.E  25.D  26.E  27.C  28.E  29.B  30.C  
二、填空
1.险区、救命、肢体
2.监护与治疗
3.伤员、分类、急救
4.止血、固定
5.救护车
6.黑
7.5
8.32—35   300—500
9.酒精
10.全血胆碱酯酶活力
11.迅速采取措施,积极挽救生命,尽快病因治疗
12.脑水肿
三、判断
1. ×   2.√   3.×   4.√   5. ×
四、名词解释
1. 休克:由于多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭,由于微循环障碍,导致维持生命的主要器官组织的血液灌注不足,从而在临床上出现一系列的症状和体征称为休克。
2. MODS:指在某些疾病突发过程中某个正常器官不能维持自身的特定功能,短时间内          ( > 24h)使多个器官功能受损,从而影响全身内环境稳定的一种病理状态。
3.阿托品化:所谓“阿托品化”是指抢救过程中所用药物的剂量已达到能较好对抗毒蕈碱样症状时的剂量,该剂量又不至于引起阿托品中毒。
4. 甲亢危象:患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术或放射碘治疗等诱因刺激下,病情突然恶化而发生的最严重的并发症。
5. 高血压危象:是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象,是指在高血压病程中,由于某些诱因,外因小动脉发生暂时性强烈收缩,血压急剧升高,舒张压可达140mmHg或更高,收缩压可相应上升至250mmHg或更高,伴有需要器官的功能障碍或不可逆的损害。
五、简答题
1.为什么说时间紧急是院外急救的特点之一?体现在哪两个方面?
答:时间紧急一方面来自于病情,呼救者可能是危重病人、急性病或慢性病急性发作,需紧急处理。另一方面表现在病人及家属心理上的焦急和恐惧,其就医心理迫切,即使病人无生命危险也不例外。
2.试述休克的救护原则?
答:迅速解除致休克因素,尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,改善心脏功能和恢复正常代谢,并根据病情做相应处理。
3.简述胸外心脏按压的有效标志?
答:①缺氧情况明显改善;
②瞳孔由大变小;
③按压时可扪及大动脉搏动;
④肱动脉收缩压≥8kPa;
⑤有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。
4.试述洗胃禁忌症?
答:①对于惊厥未控制者。
②服用强腐蚀剂者。
③原有食道静脉曲张或上消化道大出血病史者。
5.如何预防昏迷病人褥疮的发生?
答:定时翻身,每2小时一次,必要时30分钟一次。给予局部皮肤组织按摩。保持病人皮肤和床单的清洁干燥。每日用温水清洁皮肤一次。床铺也应保持清洁、干燥、平整、无渣屑。注意对骨髓突起部位给以气圈或海绵衬垫。对受压处可蘸少许50%乙醇给予按摩,每次3~5分钟,以改善局部血液循环。

六、论述题
1.机械通气时,如何吸引呼吸道分泌物?
答:(1)吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3~1/2。
(2)吸痰前先适当提高FiO2。
(3)如用三通管不停呼吸机供氧可不必提高FiO2,先阻断吸痰管前的负压,把吸痰管插入超过气管导管或套管外约0.5~1cm,再与负压相通,然后边退边旋转吸引管,边吸引。最初的3~4cm要慢些,随后较迅速地退出,吸引负压不要超过19.6KPa(200cmH2O),每次吸痰时间不超过15秒钟。
(4)每次吸痰后应提高FiO2,并做6次手法过度深呼吸。
(5)当痰不易咳出时可用含抗生素的生理盐水注入,再做几次过度通气,使药液尽可能地分散到终末细支气管,吸痰前结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中后再吸痰,不适当的吸痰会造成缺氧、心律失常、低血压、气管粘膜受损、肺泡萎陷和不张及交叉感染等。

2.李先生,男,60岁,在上班途中,突然倒在地上,这时,一名王护士经过,立刻上前大声呼叫李先生,可是李先生一点反应没有,王护士马上用手摸李先生的颈动脉,无搏动,将耳贴近李先生鼻孔发现无呼吸。(1) 请问李先生发生了什么情况?(2)接下来王护士应做什么?

答:(1)李先生发生了呼吸心跳停止。
(2) 王护士立即行心肺复苏。
①        将李先生体位放正,仰卧在地上,解开领口和上衣扣,松开裤带,两臂放于身体两侧。
②        王护士跪在李先生身体一侧。
③        护士迅速用拳头捶击胸骨下段2次,力量适中。
④        一手抬高病人下颌,使其头部尽量后仰,另一手捏住鼻孔,用托下颌的手拇指翻开病人口唇。。
⑤        术者深吸一口气后,将口紧贴病人的口吹气,可见胸部隆起,松开捏病人鼻孔的手,使之被动呼气。
⑥        重复吹气全过程一次。
⑦        将左掌根部置于病员胸骨中下段1/3交界处,右手掌交叉重叠于左掌手背上,臂伸直,用身体重力向病人脊柱方向垂直下压,成人胸骨下压3.5-4cm,然后迅速放松,按压频率为80-100次/分,按压与放松时间相等,按压15次。
⑧        重复口对口人工呼吸2次,再按压15次反复进行。
复苏操作持续半小时有效,转至附近医院继续抢救。


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