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总分 题号 一 二 三 四
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病例分析一(25分)
# q5 @: r( t+ S6 {2 `8 L7 @患者男性,56岁,意识不清一日入院。患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37ºC,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg。一般状况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三个,颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及罗音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
9 c1 Q* u" @. h+ C问:1.初步诊断。(7分)
" O# f9 K" a" L% X2.治疗原则。(8分) G+ T* o- a) w8 E+ H# s
3.应采取那些护理措施。(10分)' Y3 Z0 L D7 T0 ?: M
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. C2 ~: G/ C, k- ]" S/ W+ j* H7 I9 y病例分析二(25分)
9 K) ~3 b6 ^ R) P1 ?5 J, I; ]& R患者,女性,因急性腹膜炎而急诊入院。T:37.5,P:104次/分,BP:80/60mmHg& b8 T, {9 M8 C. F- G& L
腹痛剧烈,腹膜刺激征(+)。病人精神高度紧张,害怕手术。5 l' n3 T2 }- D4 \$ n: V
问:5 c6 n1 W8 M& I* b, I
1.做出三个护理诊断。(10分)) C: {, V/ o" k8 _ L
2.该患者必要的术前准备。(15分)
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. ~' H, G; a, z2 O8 z病例分析三(25分)8 |- c% q6 D, g. i
某女42岁,结婚18年,孕4产1,曾做过3次人工流产,现有1子。三年前因阴道分泌物增多伴腰骶部疼痛诊断为慢性宫颈炎,宫颈脱落细胞检查未见癌细胞,未做病理检查,后经阴道上药病情有所好转。近40余天出现性生活后少量阴道流血,患者又来就诊,经宫颈活组织病理检查为宫颈原位癌.
/ [, Z1 a7 f! Q请问:' C& Z& a5 G$ Y( A( k/ P
1.该患者的治疗原则是什么?(4分)
7 _0 d2 d6 _5 @5 P: c! U( ?9 k" R; k2.如果该患者没有及时治疗,病情继续发展还可能出现哪些症状?(8分)1 H) D6 V- O) O( n" M. Y
3.该患者术区备皮范围有哪些?(7分)" [+ M' ~9 q& n! P& |
4.怎样对该患者进行术前的肠道准备?(6分). C& J. c; J& E" N: ~. B5 F- b
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+ h! x' S1 o% H7 x+ P病例分析四(25分)" K% N2 n* r; u" M$ F. j% `3 W
3个月婴儿,近期来易激惹,烦躁多汗,夜间哭闹,摇头擦枕;前囟2.5cm,头颅触之有乒乓球样感觉,颈项软弱无力,不能抬头,腹软、弹性差、呈蛙腹。' }" K/ }8 r5 |$ M2 l S
请回答:$ H, v8 O8 P9 E8 D z
1.患儿患病的临床诊断。(6分)4 I9 p$ H* q& R4 K. K2 l
2.存在的护理问题。(8分): `$ q3 k8 p3 X: }4 P
3.应采取相应的护理措施。(11分)
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