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中国医科大学2015年9月补考《急危重症护理学》考查课试题

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发表于 2015-9-1 12:14:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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- P7 ^* @4 W9 x7 ]/ P3 h$ \
" z1 u5 v+ w- U4 z* D
: r% A- R/ l" P* J) H6 p
- N9 Y! Y. L( J( |' K' [0 d8 G一、单选(共 25 道试题,共 25 分。)V 1.  吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指( )。2 P3 C% F- o$ n& t# u. k
A. 胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
7 X1 u+ [6 n( S$ j1 G) v/ }B. 胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷, w5 H3 G2 D5 o9 o0 V
C. 胸骨上窝,锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
( `" k  X: N5 ^0 ]8 y  o% y  `D. 胸骨下窝,锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷, v$ \6 G& A: q, k, c! Y1 ?; A
E. 胸骨上窝,锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷" E. I: W' c  v+ c. Q) F# Z3 `
      满分:1  分7 Y6 z8 P# T' ]$ e4 I2 I# w$ D
2.  下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断( )。
/ b) ^6 y6 j" }/ l) W! S/ {A. 胸痛持续小于15分钟2 x' C. _# c6 t6 I2 t) _% g7 R
B. 胸痛小于半小时
" s& p7 d7 E4 [) {9 ?C. 血清肌酸磷酸激酶升高
! r9 w  k# v/ G9 K! a6 W+ p. x: yD. 心电图ST段弓背向下抬高3 m" ~/ Z* a4 e; \  T3 c
E. 呼吸困难,咯粉红色泡沫痰
* T4 k9 r% P6 B' {% i      满分:1  分. b. r: u9 f5 R3 Q# K) C7 }
3.  在心脏骤停抢救过程中,脑复苏的首要措施是( )。! ?# r% p$ T. b) G% R% m5 j0 r% Q
A. 头部置冰袋降温
' E6 `$ }8 s" r6 ^) KB. 高压氧治疗' |: p! Q( N5 ^5 B
C. 激素的应用1 n" `" n% c8 x4 ~0 V7 r
D. 中心静脉压监测4 K: c9 j- c' ?! f& e& j: v5 Q
E. 高流量吸氧
) ]/ J1 s# i" B% }( {  n3 b      满分:1  分
3 f6 d6 @9 W' N9 d2 }4.  患者男性83岁,肺部感染,为预防ARDS发生,下列哪项措施不正确( )。" C9 _' [' i8 v$ M7 j, w
A. 及时翻身、拍背
" R" w5 l7 t) ?3 r( x3 C1 ~8 xB. 控制输液速度' }/ |7 ~8 F1 `
C. 持续高浓度吸氧) G' n" W% x6 I# V9 ^
D. 间歇低浓度吸氧5 \+ N" a5 z# I1 Y
E. 不宜多输库存血( P- ]" _7 G0 [) ~) X0 J+ Y# Z: R
      满分:1  分: n3 D1 a' q/ d8 P6 \0 X/ Z( Y: M
5.  以下哪项表现符合阵发性室性心动过速 ( )。
$ {  {: ?& q1 E+ Q/ {A. P波与QRS波无关- C+ E" w  i( i
B. 按压颈动脉窦能终止发作
5 X' R3 y$ H7 @& O& ?7 j  LC. QRS波群时限小于0.12s
' N5 x  J1 Q& Z2 E$ I! RD. 心电图无室性融合波3 ]( [$ {9 F6 c4 k2 J$ _0 y) v" O
E. 连续出现3个或3个以上室早9 I& x. m3 q+ w4 o) S/ j7 N2 ]
      满分:1  分
4 u0 d4 F6 H' E' o- ], z: B: I1 K6.  急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于( )。5 J% A+ v% |+ S6 i- f
A. 解除疼痛
0 V4 Z8 `' Z6 N1 a- M; z- RB. 预防心律失常
8 D+ G, i. @* W7 \+ f, H! jC. 溶解血栓! E0 B( }! A9 I) j' m/ c
D. 控制休克  \" D2 e2 k  y8 ~
E. 治疗心力衰竭: d1 j# l2 N4 I: I. g
      满分:1  分8 V0 d, e/ b5 d+ b* C
7.  对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是( )。
5 t/ F, C% c! a; ^" CA. 室上性快速心律失常多用维拉帕米6 U0 q' O- V5 Q8 h9 k3 y3 N$ Y1 k
B. 持续阵发性室性心动过速,首选利多卡因静注
5 g2 U* V5 U7 i5 LC. 快速性心律失常时可用阿托品& `# }% b; v# v9 z
D. 发生持续多形性室性心动过速时,应尽快采用非同步电除颤治疗$ `1 t# c; T. |/ P  _; {7 d% Q
E. 必要时可给予激素治疗- A5 x5 n' A: @4 G( J1 h
      满分:1  分& l9 q2 n4 [6 O3 E$ v3 ]/ x
8.  下列哪项是复苏失败的原因( )。
6 i( L3 x* l$ ]" N9 @A. 按压部位不正确; L& I) y" M, J8 T
B. 患者呼吸道堵塞) m* d( \: x7 A; P$ ~' ^
C. 按压过缓或过频" N3 z# g8 A! I
D. 患者胸部明显畸形
- @5 d( l0 l( O, `6 JE. 以上均是) r, j0 I2 S8 t4 E9 C
      满分:1  分" @5 ?5 B4 V/ O
9.  ARDS患者动脉血气分析PaCO2<35mmHg或正常,PaO2小于( )。3 P. C* u& o) W. L1 a% I
A. 45mmHg) |6 Y0 }/ b2 A; @5 V/ C
B. 50mmHg2 G, a7 b8 ~3 X3 [8 A$ ]% Y6 w( c
C. 55mmHg
6 U5 Z  G* {5 t# jD. 60mmHg
$ k% Z1 C$ K* EE. 65mmHg0 ~1 f8 k9 W4 c; {
      满分:1  分, G8 k/ }+ m8 d$ ~
10.  左心衰最早出现的症状是( )。- ~; {9 e* ]* L# \- }/ {
A. 端坐呼吸1 U6 G8 g& W6 H6 @6 R$ U2 b$ E; e
B. 夜间阵发性呼吸困难
  j& U0 W: Q- r4 K% EC. 刺激性干咳+ c% a$ ]( |+ a( Q2 {% V: s
D. 心源性哮喘; [9 i( F4 r6 N# B
E. 劳力性呼吸困难
% I! q- ]! l* C( l# a! |3 t: Q      满分:1  分
% C$ X, m3 R( ~4 l! f$ B11.  热射病是一种致命性急症,可发生于任何年龄的人,典型的临床表现为( )。
( p( M5 P* r) s) g" E$ j* W, Z( yA. 压痛、反跳痛、肌紧张
. |$ ~, }; S5 N4 T9 E% RB. 高热、无汗和意识障碍1 F, \% q! X' Y+ }* |' f& L9 c
C. 低血压、呼吸困难、心律失常2 E7 m" c  Y+ f" {5 G+ ^+ Z( a1 n1 h
D. 头痛、恶心、呕吐
4 J) k2 s6 ^# m9 r" {0 yE. 发热、黄疸、腹痛
5 h& R7 U/ \" j      满分:1  分
3 V6 {7 I& f: p1 ^8 Y) m# F; T# Z12.  下面哪项不是脑复苏的治疗措施( )。
3 g" Q$ ?8 F$ Y& T/ r( Y- bA. 维持血压' K$ K  o, A$ y& i/ i8 k
B. 应用脑复苏药物3 e+ q2 t! e6 x4 J
C. 降温
* W3 f! U; M8 z6 dD. 防治感染9 t) A& X+ K* |" T' p! J# w
E. 高压氧治疗4 e" B+ A. x4 f4 f
      满分:1  分: k+ Q! `7 V1 g6 E. x- v6 o7 F
13.  腹部创伤患者最主要的临床表现是( )。
1 D; D5 n( z" [8 M. `" F5 nA. 腹痛,疼痛最早最明显的部位常是损伤的部位
0 w, W' r& M6 n# ?& K. {8 sB. 恶心、呕吐) u2 \- `# T( O0 f
C. 肠鸣音减弱或消失1 n( h$ ]7 }2 @: e' C! i6 d6 Q( [
D. 发热! y9 A& r; t1 v* L; {, b0 ~' W7 [/ g
E. 腹胀
7 D' ]5 i4 R4 P! G# x2 y      满分:1  分9 M) e2 [: h! X6 `6 y  q) G
14.  患者,男,56岁,突发心悸20min。无明显诱因,既往健康,查体P225次/min,Bp130/80mmhg。神清,无其他阳性体征,化验检查基本正常,心电图QRS波群时限正常,无P波。诊断为( )。
" t' q2 s* k( gA. 阵发性室性心动过速; E6 K: O  o. z. d& x" _
B. 阵发性室上性心动过速
* T" a" m  x8 E2 k/ [, \C. 室性期前收缩9 k" _, r, W/ ~: b+ h
D. 尖端扭转性室性心动过速
: P6 U: B: O- uE. 预激综合征7 I( S5 e: X9 D4 o+ M
      满分:1  分
% u) w5 \4 X9 e15.  利多卡因的最大剂量是( )。
9 o7 m; j$ g7 ?A. 1mg/kg
- N" Y! M& N( G5 v3 u  NB. 2mg/kg
; ~* D$ T/ S! D: E& G; j+ HC. 3mg/kg
8 h4 W8 h9 }/ d  j/ Q* o  BD. 4mg/kg
- t' U0 p- l& I, p+ t0 {E. 5mg/kg
! |1 u% v/ ]/ t  x" h5 x; z      满分:1  分
$ c9 o: c$ R6 h" T16.  心脏骤停时的心电图表现应除外( )。6 \- s- K2 ~% x/ L* u
A. 心室颤动- o6 ^: [3 Z- a. g5 n6 c7 W3 d
B. 心室停顿/ B$ J* C5 H7 f. s0 N/ _
C. 心电—机械分离) k8 A3 X! \8 |" |; e3 |- F6 b
D. 无脉性室速
. b# a! |" L8 i( p. sE. 室上性心动过速
1 F" I& r& K3 H      满分:1  分
& D, _# z! H4 t- q8 o8 F17.  急性心肌梗死24小时内禁用药物( )。
4 M0 Z, E) @- D) s' h$ JA. 速尿, A8 S; ]' @  m6 M' B
B. 利多卡因
9 o# d$ ^( V" m4 M4 i* nC. 尿激酶
1 K; \$ ~; D8 a/ A) t/ oD. 洋地黄! }( d" t5 ~2 H2 h
E. 肾上腺素( i) D+ O/ U5 q* o, j# z
      满分:1  分
% `1 x9 s' L  E5 d" g9 t- i: x18.  判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。+ {/ i7 X# N1 u0 _8 T
A. 腹痛性质
$ _) I* t# g6 s3 pB. 腹膜刺激征程度
) h# s" D8 {- \' MC. 腹部损伤程度2 z5 x4 ]0 _+ [) |& G' i
D. 腹腔穿刺液的性质
( J* _2 @% X, r, qE. 影像学检查结果. h+ K/ T- u! c$ a0 b" `
      满分:1  分7 n0 z+ W, F+ }, ]- S" D# r* }) V! T( R
19.  患者血乙醇浓度达到( )进入共济失调期。* V' y% r/ V3 Y* q$ j
A. 11mmol/L(50mg/dl)! C- `) j* N1 M$ H3 v! ]# R
B. 16mmol/L(75mg/dl)
' H3 `) O& f9 ~0 L' DC. 22mmol/L(100mg/dl)
8 ]$ R6 Q$ T2 `! ?0 h" F% C& t" yD. 33mmol/L(150mg/dl)4 r7 }& B# e$ l! N/ f
E. 54mmol/L(250mg/dl)
- a- |- A: L- k$ m. I7 {# C5 Y- V      满分:1  分
0 c! x6 O1 g2 i; Q6 x+ z' \20.  男性,22岁,2小时前被刺伤左胸,血压80/50 mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是( )。3 V( d9 B% E6 q) g5 M1 H
A. 内科医生会诊,纠正休克?
  y: N& @; L) K' T2 mB. 心电图检查,排除心脏疾患?
; U  O5 w6 T; ^$ h9 `7 yC. 缝合伤口,加压包扎
7 G. k5 R- p& z  V* ]9 F" O/ Q9 mD. 体外心脏按压,增加心搏出量?
; `1 z2 k+ B. x$ @$ XE. 继续输血补液,立即准备开胸探查止血
% ]  T9 J' G7 ]. y      满分:1  分# {- t2 d+ W- x* w+ e  D; q& h
21.  呼吸机湿化液应选用( )。
, I- O- q! C: Z7 q+ |/ r/ W' bA. 无菌蒸馏水
( z( W2 f6 F* I$ A& q, hB. 生理盐水
9 Y( M$ V% r) k- {C. 自来水
8 Q6 z! D" ^" ?* P* Q/ e1 K0 Y5 AD. 纯净水0 _* E0 l# h0 n% T4 N
E. 白开水; h. L8 s* e5 s( {
      满分:1  分7 _- O2 g8 a' ]: Y
22.  以下哪种情况禁忌洗胃( )。8 u% V7 i2 t1 K- `9 _
A. 腐蚀性毒物中毒者) o7 n1 C! c$ c& f6 x: e
B. 急性有机磷农药中毒
2 d7 _, E* ^2 f% v& M& V3 x/ uC. 急性镇静安眠药中毒
! w$ M- @$ k0 V: J# e$ @D. 中毒后进食大量牛奶蛋清者" h% L- ]5 Q% K  _$ r" }
E. 酚类或有肠衣的药片
+ P, b" M. c/ g) F, h      满分:1  分' w' u* x5 j8 Y: g8 E
23.  慢性呼吸衰竭最早最突出的症状是( )。: z7 l( C& I- b) G) H5 t
A. 发绀
1 [% d) @4 @# w5 B4 m2 V4 hB. 呼吸困难* O3 s9 B1 q6 U
C. 意识障碍' L/ Y6 o9 s1 H& S2 w9 W. e
D. 多汗
! X% G0 s  ]- ?0 I2 I6 E" ~9 a$ O2 YE. 球结膜不肿: X/ U4 j4 d! O! P5 y0 {4 m
      满分:1  分' s! g. l; ?) y  j
24.  关于胸外心脏按压下列叙述不正确的是( )。
& `. L. D  @8 XA. 抢救者的腕掌关节、肩关节及髋关节应呈直角) w* X2 `# H- n) [% P
B. 抢救者按压的掌横轴和肩关节长轴应与患者的胸骨长轴平行
( ^2 f8 e) O% x7 O" u+ s4 pC. 抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸骨正上方3 f7 @0 R+ C1 v$ Q
D. 以肩关节为支点垂直向下用力按压
4 d/ S0 C( g- cE. 用上半身的力量垂直向下用力按压' U) @: p1 y/ ?6 n# w, c( P( |6 e
      满分:1  分
1 V* X6 W* X- Y: N% |; g" h25.  使用呼吸机的相对禁忌证有( )。
+ ^6 g( `8 n( Z9 T, x& x6 d+ lA. 休克7 h1 n# c" {; |1 s! c
B. 神经-肌肉病
& O  n2 D% E1 h3 R! P1 e9 D7 \C. 心力衰竭
( h6 p0 m# k+ UD. ARDS
. [' g& v. u% o9 w- K/ `E. 支气管胸膜瘘0 q! B( e5 |3 t0 Z- s3 S
      满分:1  分
" f$ R0 j/ w. C* ~0 [; Y7 L9 ]/ ~, X' Y% h. l/ W4 p
二、主观填空题(共 10 道试题,共 20 分。)V 1.  硝酸甘油滴注期间应注意观察有无、面部潮红、和呕吐等不良反应。. y  X+ `+ R8 |  R$ O6 t
  试题满分:2 分  z1 b/ m( i. u' c0 w" L) R
第 1 空、  满分:1 分  
  M1 s7 J- z2 c5 b第 2 空、  满分:1 分  ; M& U- w, j7 b' X
$ t. m4 O! `* t/ w% z: I
2.  淡水淹溺患者低渗液进入血液循环,稀释血液,引起、低氯、和溶血。+ l. C, t7 _, [" h) W
  试题满分:2 分
# k0 o  p. K! p7 u9 Q4 f& z+ [第 1 空、  满分:1 分  
" r# l# i+ o& {  G2 h0 }1 X  o第 2 空、  满分:1 分  5 D7 h1 Z8 G1 j9 Z- {. a5 t  E: C
; U0 t2 h0 S3 Z
3.  人浸没在水或其他液体后,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起和,处于临床死亡状态称为淹溺。
! H" o% s* K; Q1 X/ Z, e  试题满分:2 分9 L, R  @( x" X) c- e
第 1 空、  满分:1 分  * s6 l9 J+ K% g$ B/ j5 C, z1 B- c
第 2 空、  满分:1 分  
# Y1 K# N' H" B  w9 ]+ C
+ W. V& `! P9 B/ J4.  威胁生命的严重创伤主要是和。
* a5 M2 Z) ?- N& m# q4 ^  试题满分:2 分) [+ ?: M  a1 L' D% \; X$ ?+ D
第 1 空、  满分:1 分  " A$ @- U1 [0 N$ s! w' d
第 2 空、  满分:1 分  
9 N  X$ n. b' p$ l# f7 }" d- [& X: g
5.  催吐适用于并且的患者,昏迷、抽搐、及吞服腐蚀性毒物者禁忌催吐。
. g! L/ ?0 c8 ^  试题满分:2 分
6 q% s+ H  R- X: n# R) \第 1 空、  满分:1 分  
% r7 M, j) a( G- h; o; c+ n4 J第 2 空、  满分:1 分  
8 }; \$ R  Q! O% i0 Y4 R7 A
; z/ e7 O2 R# ?" s3 V6.  和是上消化道出血的特征性表现。% H' E/ g9 Z4 {, Y. P
  试题满分:2 分$ V; L' R! y3 n& r3 t
第 1 空、  满分:1 分  0 f3 M( B+ b  H0 j% [' @4 u; o9 O
第 2 空、  满分:1 分  
4 D# K+ c  |5 r0 p# x9 o' N
+ A: B) P  j- N7.  急性有机磷中毒中度中毒时血胆碱酯酶活力。
# W( N) ]6 T9 z9 ^* i9 i  试题满分:1 分
$ e" ?( g  \- u& ~第 1 空、  满分:1 分  8 s8 d, O- ?- [- y2 |; f4 k

1 o! S! b2 F+ q) V- W( p: Z+ g8.  百草枯中毒患者绝大多数是经口服所致,多表现为多器官功能损害或衰竭,其中以常见而突出。, R% W) c7 m4 n
  试题满分:1 分% ], x  [& V5 V5 K
第 1 空、  满分:1 分  
  r' H9 z& P9 x4 e4 {6 q" K: X- N! l8 p5 ]
9.  颅脑损伤可分为、与,三者可单独发生,也可合并存在。# r2 ~4 m% L+ R: P" b7 b  v, A# S
  试题满分:3 分
  Z8 `! A! N- w. m第 1 空、  满分:1 分  
, l$ ~/ b  B/ I' Z第 2 空、  满分:1 分  ) ]7 i% B+ m# N/ D4 F2 m9 j
第 3 空、  满分:1 分  4 T3 v# V. ^8 y6 ~' M% D( x

4 j) U0 S1 {3 A% Q9 [0 a. K6 w10.  机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率12~20次/分、潮气量m l/kg、吸/呼比、PEEPcmH2O。5 S8 z1 A0 l7 N) X5 ~8 R* ]/ O
  试题满分:3 分! e% H& a% o0 [
第 1 空、  满分:1 分  . ~4 }2 Y3 u/ n0 m. Y. l6 b+ Q2 ~
第 2 空、  满分:1 分  2 I  i( P/ ?- K* f8 r; r) Y% _9 ]
第 3 空、  满分:1 分  % I0 F) ~8 m* e! G) ?7 W1 r% ^* ?

4 c2 S" `7 {; G+ s% a# G
* R' q$ P5 L" d' R% B3 ?+ t三、名词解释(共 5 道试题,共 15 分。)V 1.  高血压急症# b& T2 k. ]; o6 g2 Y3 s/ i
) Q: m/ g0 \. m: @9 n  ^
% N3 i7 R* n9 W/ I' n! T( D" {: o9 O
      满分:3  分  Y8 }* H2 O8 e( F" |- O( D/ ^
2.  电除颤
. k9 u# X0 N- O# m0 M7 f' ^
4 f1 I* _! _! R0 Y+ v9 G
% i' y4 c) z$ i+ [& c4 e. i      满分:3  分
5 J# q3 x* g  m* d3.  连枷胸
& t' k% j4 x- c" J9 i# |9 e& h: _/ i7 D. I

- }8 T3 @' |0 |- e      满分:3  分
; o% z# Y  W6 n0 j, z4.  中暑
% L) w1 W; f; _2 q; k
' D8 v- B2 S* f# W& q. L2 @# N* ]! K3 |, R2 d. k0 N
      满分:3  分
. ~  J1 H+ m4 ^& ]  F7 W5.  急性冠脉综合征
2 ^- B7 Z! J; W6 h$ \% I$ {6 D, a& U9 y. b9 V/ `

& \2 Y* ~9 X5 ~- l& g      满分:3  分 ' i1 ^$ T8 V5 U3 T' e

6 x4 u+ ]9 R6 @' H  W6 c5 B四、简答题(共 5 道试题,共 40 分。)V 1.  简述《2005国际CPR与ECC 指南》中“生存链”的内容。
6 j9 F% a  V/ H! ^& y- Q& b
* G5 X& ~9 ^. E: o& r5 q* ~1 `' D* e* P" Z2 x' u% Y! [% s* ^2 k
      满分:8  分7 a. C: D2 c" X  p6 ~( ^5 f
2.  简述心脏骤停的临床表现。  R0 ?- O) e# @# A0 L, h& B
" C2 h" I' J4 d3 B2 |

0 j+ V. [: A4 U. v5 a3 f# o" Z      满分:8  分
' c: ?' m0 V# c% ]) Y/ N3.  简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。
, @) Z& c- E  N# P; X
! c9 H9 ~3 X) }9 m, ]! f* g& C$ ?% S( P4 i" u7 J( C
      满分:8  分
6 n  W8 A" d4 w: c4 K2 t4.  简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
! n& Z6 r5 s/ `( `0 O% W8 @  m9 b/ V! v+ {* {5 }- K/ f

) ]% D6 s- z' d) B3 D6 b$ k, U      满分:8  分
$ a  `: R. ^( I3 V6 y0 `/ T4 ^5.  简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。+ u1 n0 l: P3 O
; H" x4 m: k  e) v- ^

" e- U9 S8 D( v: ~0 R      满分:8  分
; B* S$ \0 K; Z
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