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浙江大学远程教育学院考查课《法律实务》课程期末考核题

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发表于 2018-8-9 16:54:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
谋学网
浙江大学远程教育学院考查课《法律实务》课程期末考核

由学生根据所给的案件材料,为原告撰写一份代理词。

根据学生撰写的法律文书的质量优劣来进行评分。

                                                                                                                    保险合同纠纷一案
   
    原告陈某诉称,原告与2003年1月29日与中国平安保险股份有限公司签订了康乃馨终身重疾保险合同,同时签订了附加意外伤害保险及附加意外伤害医疗保险合同。其中,附加意外伤害医疗保险保险金额为5000元。合同期内,原告每年按时缴纳了1223元保费。2005年12月11日原告因发生交通事故而住院治疗,后又转门诊治疗,共化费医疗费12000元,治疗终结后,原告向被告提出保险金申请,要求被告依附加意外伤害医疗保险合同约定向原告支付保险金5000元,但被拒绝。中国平安保险股份有限公司在合同期内分立为中国平安人寿保险股份有限公司等单位,原告与其的权利义务关系由被告享受、承担。现原告要求被告支付给原告保险金5000元。
    被告辩称:1、原告向被告投保平安康乃馨并附加意外伤害险事实;2、原告向被告理赔时未能按保险条款规定提供诊断证明及医疗费用原始凭证,其理赔程序不符合规定,被告有权依据合同规定拒赔。3、平安附加意外伤害险短期费用险,与财产保险同样适用补偿性原则,原告因交通事故所受损失已得到责任人的赔偿,被告没有义务再次给付医疗费用保险金。综上,请求驳回原告的诉请。
    在庭审中,原告提供了加盖所在地人民法院民一庭印章的门诊病历、门诊发票复印件和住院费清单的原件,同时说明法院审理交通事故赔偿纠纷案件时,原告已将上述证据的原件提交给法院,交通事故责任人赔偿损失后向法院调取了证据原件并凭以上票据向其投保的保险公司索赔,故原告只能提供经法院核对无异的复印件。被告对以上证据的真实性无异议,但认为依据保险合同的约定,原告应当向被告提供原件,因为原件具有唯一性,否则被告有权拒绝支付保险金。
另外,依据被告提供的平安附加意外伤害医疗保险(2002)条款,其中第三条载明保险责任为:被保险人因遭受意外伤害事故并进行治疗,本公司就其事故发生之日起180日内实际支出的合理医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金”;第四条载明了十一种保险公司不给付保险金的责任免除情形;第六条保险金的申请中载明申请有填写保险金给付申请时应提供保险公司与投保人在签订合同时约定的定点医疗或保险公司认可的其他医疗机构出具的医疗证明和医疗费用原始凭证。
请根据以上案情,结合被告的答辩,根据我国有关法律的规定,为原告撰写一份代理词。

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