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4 M8 F) H/ Q4 j* u中医科大2011年7月急危重症护理学% i! W/ q9 `. i, c
# Z6 `& u: M$ Y
单选题
^! w. a1 W) w; b1.冻僵患者遵医嘱输入加温的生理盐水,温度为（ ）。 - k4 F4 q$ }- |: X/ g
(分值：1分)( k& E( ]( K D
3 i( \4 j; s# y. s5 E% O' ?2 ^
A.30℃
0 o5 w# L; D% e$ q3 D B.32℃
! ]4 J7 u) o7 v C.35℃
/ P& o6 D i* R2 G& M6 m" [* z* T D.40℃
g3 q) Y- t# v1 i/ q' h$ C E.40℃～42℃! ?5 F" l- h4 s! O' R" i
5 f5 K* X* R- u) w
2.急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于（ ）。
# N) E5 P* u" w(分值：1分)
. J z+ z; }" S* D
* s1 ^$ \* [% B1 w A.解除疼痛# F6 O6 X" s/ P
B.预防心律失常( N) w7 v: I0 |7 m F$ r( w
C.溶解血栓
7 D# ]6 T5 t3 G+ j( @$ Q: S) } D.控制休克
W( x4 {! X& k a3 T1 G E.治疗心力衰竭
- H9 [" E+ x" j; E
2 Z% n7 |1 P5 w2 y2 `8 c3.如( )，即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。 ' ~1 L! ?) T/ }/ E9 M
(分值：1分)
; `& x: |) F5 E; |; s
0 y8 M2 ]8 p* M; q1 }( n- o A.收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min
& t0 @8 q: r9 ] B.收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min5 {9 O3 w7 U) A6 c( W
C.收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min3 w# E6 A) U3 f- [+ _# d
D.收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min9 k6 C/ z$ W) G1 \+ A! v3 y) O
E.收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min s2 F& u0 p, K( [+ K: @; k
" x$ r+ U9 G+ t3 ?( P3 J
4.ARDS患者应选择的呼吸模式是（ ）。 4 i7 H. j* y) T+ ^* u: Q3 f
(分值：1分)
1 H4 ?. y3 U+ |5 B P
0 |3 t3 V& }! s2 s: @ A.间歇正压通气0 t- u$ _9 V3 M9 o
B.持续正压通气% v* f! q1 O, R) R, P* ~
C.呼吸末正压通气
, b+ K9 H+ A0 U+ x4 @* b6 K D.间歇正负压通气
& J( C! F, k' h( \ E.吸气末正压呼吸7 t9 k' b7 I) J) W5 T" M/ n
7 }5 J6 J6 i& ?
5.以下不是阿托品化指征的是（ ）。
, a5 {' d, Y5 d$ g) H(分值：1分)
5 Y0 b, i H8 s, J
; [5 W5 Y, r+ H5 }$ W2 {. P# } A.瞳孔较前扩大、口干
6 R5 _0 ` ^* K6 I B.皮肤干燥
6 S) d* {9 `2 n) |. S C.心率增快（90～100次／分）
: D( i6 _- ? w D.肺部湿罗音消失! |. w8 ?! [4 T2 R, k
E.谵妄、躁动
& W4 u9 m: A/ n! E
8 v5 x) J4 U5 i, \* I7 Z5 b7 q, g1 @6.急性心肌梗死的心肌酶检查中不包括（ ）。 . e; W3 n) ^8 Y) I
(分值：1分)2 w+ T4 x3 T8 e. S& b
' z4 b* m' P8 J2 L1 s% }! R A.肌酸磷酸激酶- N2 J; x' K9 V! _' y
B.肌酸磷酸激酶同工酶5 C+ J. h' b: C7 B
C.谷丙转氨酶. {" k$ l' {2 ]& R' p. Q
D.门冬氨酸氨基转移酶
' H3 G; A; C+ ^' ~ E.乳酸脱氢酶# R N1 J3 i* d% y& S; d t. L$ f3 W
8 j3 c( Z& }! Q" c8 n7.休克指数为( )时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。 6 S8 I4 R9 ~& Z% l- u% W1 g1 V
(分值：1分)2 O& e! P4 h9 ~9 w9 {7 T! Q$ ~
7 v$ T6 ]/ n' u+ t3 e% t# z" A- ~$ e A.0．54
- q* ~2 I. Z2 H0 @/ f B.1# o3 t- q3 r b9 y7 t8 \
C.1．5
; o* ?) ~0 r5 _: z O D.2$ U0 g& [/ \; i- e& T
E.＞2
8 k w" w" X% }0 k4 b5 t4 g% p8 F& M6 ~ i1 b& e
8.左心衰最早出现的症状是( )。 {; k$ d7 T0 g/ A( @
(分值：1分)/ v, p; h( `9 d2 R8 _7 j3 \1 `- F
# }% W* A8 P6 S& X5 g8 } A.端坐呼吸: B& u# `& P- Q% C3 l. D
B.夜间阵发性呼吸困难
3 Y, P4 [7 H# Q6 d# V- h7 C C.刺激性干咳
F3 }* o- T; L; s6 Y u8 w, h D.心源性哮喘0 q {% V2 L- b7 U [
E.劳力性呼吸困难
# L# y1 k5 _' {! v4 }+ G/ i% h& K& J4 l% p
9.以失血为主的患者在院内急救中，应首先(? ?)
3 d! M3 h" p7 O(分值：1分)
( ~, |2 w1 ?0 n p
( g- Z( U( a5 X' C# I A.X线检查7 N5 k! n J4 x' Q/ V) C
B.降低颅内压
) }' Y& z5 D% n! J" V' Y C.保持呼吸道通畅 W2 g) L2 k# I8 P! [% a
D.建立静脉通路% o& ]8 e; o9 E0 ~2 N8 }
E.验血型，备血
# @) n8 z4 V k9 K" h! g* `. A* Y
# j. a! X( H* |# O2 t/ i5 {: `' p10.王某，男，67岁。反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90次/min，心电图V1～V5导联ST段抬高0．3～0．5mv。分诊护士正确的处置是（ ）。
2 t4 o# G3 Y+ m. t- {- ~(分值：1分)8 Z! m3 h# e6 ?1 `6 P/ Q2 F
' G2 h2 F! Z5 J# [5 Q8 Q
A.详细询问患者主述及发病的诱因
2 U6 m0 Q& L E& i p B.立即将患者送入重症区进行抢救
5 N9 b" |5 l& g8 u1 k1 z: ?& Y C.与患者交谈分散患者注意力) W* K, }8 @0 s5 F F5 F. w
D.对患者进行健康宣教$ ?- v6 A& N( W: ]0 n# q9 V
E.安排患者先做彩超等检查, q2 f7 t3 U! `2 p
# \6 x6 F& b. f1 K9 l
11.急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制是（ ）。
7 L6 [1 j! T* w8 d% Y0 }(分值：1分)
& J! t$ \# w9 R' f0 c
+ g4 k5 L3 V3 L. h( M! ^' A A.局部腐蚀、刺激作用
' v/ F* ]; t6 k) w/ k( p7 W5 p+ ~ B.缺氧
/ x; ]4 g" Z# D5 O, j+ m9 c8 u% J C.麻醉作用. F3 q6 b/ @! I
D.抑制酶活力1 |* T: X Y* r3 u# d
E.受体竞争
4 O8 _# a Y7 V: X# f) K, D9 K: Z+ ?: W! h2 C
12.胸腔闭式引流导管脱出后，应首先（ ）。 7 P* z; r1 l" O4 x+ _2 ~
(分值：1分)
, X+ n$ N: h. ]" t
* n2 G6 J# x% l7 Q# ]$ j* M A.捏紧导管 & y7 p7 o9 C7 ?( v: M; i) Q
B.将引流导管重新放入胸腔: Z4 `) D9 a3 {5 {" h
C.双手捏紧放置引流导管皮肤处7 u! S$ q, B; ~! x
D.更换引流导管) I M# K% V" a2 v
E.不需处理
# |7 Y5 A% g3 @( e# S8 D" M
& q" w& ~* p7 ?; W4 {0 S, [8 o* I13.肾功能不全时，降压不宜过低，一般不低于（ ）为宜，以防影响肾小球滤过功能而加重氮质血症。 4 h. E9 u1 o/ u# M3 p" H' b
(分值：1分)
' ?0 V( G& }$ k/ w- F8 E5 J) K5 p! o# E2 @& q! b
A.160/100mmHg
, p/ P! x, k3 m$ K B.150/100mmHg
8 G9 @* [1 d/ q8 _/ {; B' C' y( | C.160/90mmHg
" A( r- g! z0 Z D.150/90mmHg
1 f. \& @4 X, g! G. V E.140/90mmHg
. r: Q4 E* t6 o9 ^6 M: M$ r
0 [( w" Y* a$ ~9 ]- _- h: l14.单相波除颤首次选用电除颤能量为 ( )。 - \* B+ y) l) p: {% o3 s
(分值：1分)0 X5 G C* K; F0 v& |/ s2 k0 `
+ q" s0 \, \1 y# J+ `: x A.360J c) H' u* T( e7 l
B.200J4 b, s' M3 C" X+ B7 h
C.300J
3 O7 n- R4 U" | D.120J; ~1 X. O y( N" M" \0 k
E.>120J; J& g! A* _8 L: t' {& ]( D5 _& _
" N2 A) y0 }' n$ D6 d" a5 u* {/ f
15.下列不是灾难救治原则的是
5 Q7 e' D7 A! r(分值：1分)
) S1 m, Z; q* T' [# @2 X6 N: K6 e) D/ b0 [+ |9 Z& q0 A
A.先救命，再治伤
( w# E d7 E. J M! \ B.先重伤，后轻伤
4 q0 n, q P% L C.先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场" k% Z7 r( R9 E* B3 E
D.先分类，再后送3 _* y, c, K, M. W7 m! {
E.抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品7 N1 `4 y' E6 S5 D M6 `
. @9 G2 v; g+ S) v7 d" q! n$ U# q
16.腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是( )。
! }& C2 k! \( S! x3 G+ A(分值：1分)! w4 I' [; b8 ^+ l7 M# N/ n0 k
& p2 s0 T) |7 m* r: X% a0 T( B A.窒息
2 ~- h, m& i! T/ ?$ Y B.气胸
4 o; K: Q7 g; I7 X) ]8 {) _ C.昏迷# S- I; q4 T7 w* d. Q6 O: H
D.止血
# B3 |5 w! W" _9 r1 C: ~ E.休克
2 K( j) c& ]/ }* f- r/ h+ H& x* ]: \3 O" w! @7 ^% m8 a
17.机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在，以至逐步脱机的模式是（ ）。 5 J+ O4 b9 n3 _% O& @
(分值：1分); m$ X8 g! T8 N1 k
3 e4 O0 l) Q( c7 A4 r X
A.CMV% F. { m2 O0 H0 ~
B.PSV
0 b) Y) _5 j5 W& ` l C.SIMV/ w ~- w. q) @7 S/ ]8 {" a$ Y
D.AV
5 H2 D. N& w: Z* }/ ~ E.PEEP6 [% i7 M2 K; s W$ y; F
1 g) i- Q* t# r" g18.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( )。
: e" x0 r* N) X; X+ q% e r(分值：1分)( y5 y4 O/ C/ o, L* D0 U7 S( G1 z2 M) Q
5 Q5 r0 H3 N0 U% a8 e
A.腹痛性质0 l' ^% n; g, ]; r5 O, o
B.腹膜刺激征程度
' q& p' N4 y' v4 g( G C.腹部损伤程度4 u; l6 w! q$ k7 o A
D.腹腔穿刺液的性质, Q/ A) P9 L) b4 A
E.影像学检查结果- r, K+ D5 k* n. o& Q
3 U4 y9 Q L! ^* ~, f) u9 B w. E19.高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（ ）,起到体位性降压作用。 5 I0 [ @( ~: a. N
(分值：1分)
z- p% @$ w5 ]" u9 t6 J
. c1 D! d1 u9 O! T. { @2 e% ~8 s4 D A.床头抬高30o
4 }; O {) [$ G/ O- u B.床头抬高15o% A6 g6 i$ U& Y* B4 M' @; C
C.床尾抬高30o
' `% F# R) P Z# Q; ?7 u' q0 d$ R$ Y D.抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o0 L6 a1 p* s- A+ j. N, H
E.去枕平卧8 z. t, ?! X/ i/ z. M. q
3 Y6 q4 ^7 b. @( j9 }, p
20.治疗心室颤动，下列哪种措施最有效 ( )。
$ O7 ^' o9 ?, {) r(分值：1分)9 S0 A' j1 _9 h& s+ B
, F( ?; ?( J" T A.人工呼吸/ b. x9 d! T6 `# w- h7 s
B.电击除颤* y) y B+ q; H" t2 m
C.脏按压# b- @, [, |* B& i7 {, }7 F4 O) I1 r
D.心腔内注射肾上腺素2 x/ T. B4 h) ~1 O/ |3 b I% I. J
E.静脉注射利多卡因; O: A; {2 W, i) G4 g% z
/ C: l, F# z0 {. R0 `, }$ T
21.下列那种不是滤过率高、与面部密合好的口罩（ ）。 # _( @0 m+ w9 V5 R$ A/ l
(分值：1分)
! C4 K1 f# R* u$ A4 a8 P& k# H; @5 D7 U. x
A.N95口罩" ^6 p% W" [5 t
B.12层以上细纱布口罩- l3 N' U8 Q. z2 |3 ?; E
C.N99口罩 v( V5 S! S+ ?, e1 H3 _" M
D.N100口罩
: l/ `( ?& g6 P+ E( I7 y: J E.N97口罩
$ Z+ f; _$ ]4 z' h4 ], Z, }& @9 q6 l. R; y! X* }5 p
22.下列哪项不是肾上腺素应用的禁忌证（ ）。
5 c$ D* c. t8 F$ Y& v! s(分值：1分)
7 C1 R: |& }+ {) q. Q5 v# C: I- D' Z
A.心脏骤停患者的复苏1 j u0 W$ S2 f+ T* N% G
B.心源性哮喘# O8 O' U4 G; y# b! u( j' r
C.高血压
7 _) r: c- c! g( G D.甲状腺功能亢进- ?; x. e( K1 O3 V
E.心脏病. h1 [* z) b8 I3 `) K9 c
5 o! a, m( _: u: c1 |8 j( o2 P2 [! m
23.热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为( )。
+ n( P" b! M% `; P; o(分值：1分)
. {: [2 B7 w' n5 H0 e6 [! i$ c
3 c! S, a- v, \7 a: V: E A.压痛、反跳痛、肌紧张$ p7 j5 |# \1 v' ]
B.高热、无汗和意识障碍 u! y9 g E' g0 s. P# _
C.低血压、呼吸困难、心律失常8 m2 f2 g+ K# c
D.头痛、恶心、呕吐, j3 r+ o; {4 m; r. y |" N( h
E.发热、黄疸、腹痛- `# _4 s! _( L; v0 Q) s2 o
( ^" n; @' n6 m5 p24.当中毒物质不明时可选用（ ）洗胃
1 G% ^* V2 W9 Z4 H9 u3 S9 w(分值：1分)
; r% [; k; V+ U6 u( U7 |6 `, R$ ]
2 [( Z: q# G( `! E' g: z A.牛奶或蛋清水& w# d1 C/ V# {5 X
B.液体石蜡
4 B. m, P, g' x* Y C.清水或生理盐水
5 C& w0 I) U, d. L9 T& I D.10%活性炭悬液
# c) ~4 M3 E5 H, j" z }; ? E.1：5000高锰酸钾液
8 t; B$ j8 ~7 y8 t7 r1 m* x
2 a. M3 y; m' n( p" B25.下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断( )。 2 E8 u a7 x) A, j+ y1 y& f
(分值：1分) `8 _9 b$ }2 M$ B2 H" }, U4 {
7 I! z- j0 N3 M$ R
A.胸痛持续小于15分钟# l3 C* D9 c- o) f1 z: t/ h
B.胸痛小于半小时* W" A9 A3 ]5 y$ I) N. }' R m
C.血清肌酸磷酸激酶升高
$ S5 R, c8 @4 d! l0 L D.心电图ST段弓背向下抬高
; e9 B7 U/ z8 C# ~ E.呼吸困难，咯粉红色泡沫痰
8 M, b5 N7 N9 }4 O9 ?! ~* Q2 t5 j/ U7 u* X2 a0 M
26.心前区疼痛最常见的原因是（ ）。 $ J4 a8 B0 m' w6 h1 k8 J
(分值：1分)
( R: G" k8 f0 V2 |* L9 ]6 x9 w& t2 c
A.心绞痛、急性心肌梗死' F, v8 Q- g+ L( a( q* V) U* n4 H) ^
B.急性心包炎+ K- _8 l4 R z2 C9 \0 v
C.胸膜炎* s8 y4 W+ c5 @
D.心血管神经官能症1 Q8 q$ V' R- h
E.肋间神经损伤9 g1 X1 d* R' e
" t9 i8 S J' L5 t' C! c+ Z27.以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予（ ）。 & g0 y& m+ E8 Q
(分值：1分) c& [6 a K' b7 |1 V7 T
1 D) ]2 S9 t% B4 Z A.X线检查
2 o+ C% t7 _+ l3 j8 S3 g B.降低颅内压: u/ b4 a6 u; H2 g/ X/ B
C.保持呼吸道通畅# m" W8 O p" M2 {1 w3 }. r" l2 K
D.建立静脉通路) B5 N! W9 b+ r/ k9 [
E.术前准备0 v% S Q f8 e2 h+ ~, v
8 [" U/ m5 }9 D3 Z8 X28.服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（ ）。 * I/ X5 M: v; ^7 P
(分值：1分)
: y y6 q0 C& ~( d9 [
7 y8 C% l$ T7 W E$ P6 ^9 d% m A.温开水送服药物
2 L, H: L. X' E z B.直接吞服药物9 |7 U p. T. b0 | m& t& o
C.药物置于舌下含服
3 k( B$ I+ s3 j/ J; c) y. _/ n D.药物碾碎后吞服
% v$ r( a& ]$ C, h1 i3 O E.药物与食物同时服用9 ?: @$ `; H7 g6 ?6 l& d2 }0 k
$ \, Q0 Y: ^6 t b9 c# N
29.使用简易呼吸器下列叙述不正确的是（ ）。
1 s4 C8 M1 ~1 M(分值：1分)
6 E" O- A- f8 A. U1 B: Y0 h2 P) W' r! v* Q
A.一般潮气量为400～600毫升
! V5 E! l' N4 C' ^ B.气管插管患者使用简易呼吸器前应先将痰吸净6 I( ]% @3 s1 g! ]" o
C.使用EC手法将面罩紧盖在患者口鼻/ p& [4 a& U5 H; i
D.应尽量在患者呼气时挤压呼吸囊
- S; X$ W ~ S: ]! X# h E.呼吸频率10～12次/分
' Y5 s: ~, Z0 z! W/ ^. b1 O* O* x4 ~, y( y' p, i
30.有效判定患者缺氧的程度，可以根据患者的临床表现和（ ）。
9 d/ ~7 |- S v, D$ f" _# ^: E(分值：1分)' i6 y) p1 q2 B! N) t( J
9 l) v3 ?5 A! i" C( _3 g A.皮肤、黏膜的颜色
9 _. C& L; |) |3 B P B.口唇，指端发绀的程度, b, Z7 _" _( C, U( n9 ]
C.血红蛋白和PaO2值
8 O9 C+ f6 O) y8 K% G/ P( o D.PaO2和SaO2值
' n: R8 ^9 |4 F/ Z# W' P E.意识状态
2 n+ p, s( A' N" i/ i
) A$ }- v& b0 F" W* k0 S2 w2 D9 Z7 T填空题& n( z" m! J; j9 L& E3 g$ i; l
31.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。 9 T% t0 d/ t- E1 {8 g6 K: b" N
(分值：2分)$ c8 k. R+ d7 B! x3 V7 M
8 H( U" p5 u, W- s, B, Q; v- e8 O0 ]
答：
" |2 q% c3 S+ F* l" c32.成人每日消化道出血（ ），粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。
9 J9 A! N* }, C, h: I% b$ F( b* a(分值：3分)
/ ?3 H* u5 `# `
& M7 P" J6 r$ B简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
# q& g0 ]* W$ g1 L t- o(分值：10分)
* z) v) [$ O, F$ b m0 r3 ? b
) U: { m5 t) F) Z: q 答：
4 `; M- [! ^& L$ n: Y& p5 v1 T) V0 Y
# Q3 u6 `, f2 t+ r9 K7 Q39.多发伤救治的过程中，应最优先评估的内容有哪些方面，次优先评估的方面有哪些？ 9 W6 a) x+ o* i% \- [
(分值：5分) |
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发表于 2011-5-21 11:55:29
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
客服一
