2012年1月急危重症护理学正考

admin

2012年1月急危重症护理学正考 满分：100

   单选题
1.当心脏骤停3～5s时，患者会出现（ ）。(分值：1分)
4 T  {' F! M7 L　A.出现头晕、黑朦
, Q! g7 H/ K  g+ s6 y　B.晕厥、意识丧失
　C.阿-斯综合征
5 R  m- a0 ]9 m/ {- i) R' }% {; k　D.全身抽搐
) G. \" F/ D; i1 j1 n3 w$ b　E.大小便失禁
! i+ |6 @1 g& b$ h" F# k/ ?
  J: C6 A8 W9 l. V/ r( m! d* A2.轻度冻僵患者体温为（ ）。(分值：1分)
　A.35～32℃
/ s/ {% g: T( d+ I/ j: ~# e" ^. e　B.32～28℃
& @0 q9 r4 ~) l$ F　C.30～28℃
8 Y$ }8 k% m# |/ w- `　D.28～26℃
　E.＜28℃
& C, d! s( @: ^, Q/ @( |9 y5 G
3.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是（ ）。(分值：1分)
　A.出现宽而深的异常Q波
* j- x4 `6 y4 `- k$ e" A# d) r　B.S—T段弓背向上抬高
+ Q0 n8 Q: ?+ B( S) ?7 I　C.T波倒置
　D.倒置T波永久存在
　E.异常Q波永久存在
; o9 K& P2 z4 o. H1 P8 m+ {" w
4.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是 ( )。(分值：1分)
　A.在开放气道的条件下进行
　B.一手置于前额，使头保持后仰
0 M4 q3 c. I' `9 d: u　C.首先两次人工呼吸后
4 f8 B/ D5 b; \　D.触摸颈动脉时应用力
0 [, J3 B1 B# X3 p/ k: @0 ?　E.食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移2～3厘米
- ~( }& o7 O% m7 N- [7 t) T& S2 ]  P
' B+ ?: e4 \) b7 x1 y+ @9 V& r4 p; @5.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。(分值：1分)
　A.持续高流量吸氧
　B.按时使用有效抗生素
　C.呼气末正压通气
　D.避免输液过量过快
　E.鼓励深呼吸和排痰

6.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用（ ）时应从小剂量、低速度开始。(分值：1分)
! Y0 c1 r* ?* j* Y) u8 y: l7 E9 I　A.3%氯化钠溶液
　B.0．9%氯化钠溶液
　C.10%葡萄糖溶液
　D.5%葡萄糖溶液
　E.葡萄糖盐水
: v) ?5 w3 c( y, G% p
7.下列哪项为Ⅲ°房室传导阻滞的心电图特点？ ( )(分值：1分)
　A.心室率小于60次/分
( m' V6 ]: f: v6 ~# }# [0 S2 ~　B.QRS波群时限小于0．12s
) ~+ D" h& C1 Z1 ~, k! e1 x　C.心室夺获
　D.P波与QRS波无关
+ J. H/ b+ `# @* J2 N4 R; J" Z2 h" M　E.P-R间期延长

3 U0 v" P2 f* P/ N. ^) q8.下列哪项是复苏失败的原因( )。(分值：1分)
8 z% f8 d, P  V　A.按压部位不正确
% ~, I: f5 u* I4 ~3 C　B.患者呼吸道堵塞
　C.按压过缓或过频
　D.患者胸部明显畸形
& Y" {, \" E! {, G6 Q& t) k2 F　E.以上均是

6 `, l2 b6 X; p8 N+ I9.室颤时何时开始除颤复苏效果最好( )？(分值：1分)
" I9 U2 K- E5 V- d; N6 b　A.15分钟内
　B.1分钟内
　C.5分钟内
7 u& {- g/ z# ?7 D& V& {1 h4 W　D.3分钟内
% V5 c9 P$ ?, @7 r, B* z6 l　E.越早越好
, D! N1 v4 A# r( ?$ D9 }" K- x/ Y
10.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。(分值：1分)
: D. t: Z% ~$ F　A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
　B.吸痰动作应轻柔
　C.给予雾化吸入
　D.密切观察生命体征变化
" \' q1 |. `9 C7 x( y　E.给予镇静药物

11.怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用（ ）。(分值：1分)
　A.二人搬运法
- k' g( g& y( r　B.拉车式搬运法
　C.扶持法
( }5 Y+ [) Z& l9 Q" a1 z, f5 }3 _　D.硬板担架
　E.抱持法

$ t( D& s+ u! V  |# Q3 G12.对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：(分值：1分)
　A.4℃
　B.15℃
　C.20℃
: J; R4 t$ \/ S( B6 N/ G0 b　D.40℃
# K; v! Y3 ]' T　E.50℃
4 y; @. y8 k4 @/ l" H4 p
/ ]* ~7 l8 ?3 |4 g$ @13.多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物（ ）。(分值：1分)
　A.肾上腺素
　B.利多卡因
$ T" s3 x" Q! O& Q: u' y# ?0 o　C.阿托品
- G. M. ]* R0 F# q: _　D.速尿
　E.碳酸氢钠
" a+ F4 x& `$ N3 |  u. V; E" e
14.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？（ ）(分值：1分)
% Z: L) M% r! n- N9 F, T　A.体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车
+ d6 B, Z7 Y/ o& Q　B.心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品
　C.骨折固定物品、无菌纱布等
　D.宣教资料、杂志、报纸、电视
8 s+ _! X5 I3 i! a　E.体重计、热水、座椅、生活必备品
' k8 _' j& C" a) C
1 ?4 u( c5 B: t; i% r6 Y15.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（ ）。(分值：1分)
　A.肺部感染
6 J9 k0 o4 s/ M- J/ H0 k* o7 q  C　B.心脏负荷加重
3 @+ f, O/ i4 Q: y9 m0 C: c& t$ X　C.情绪激动
　D.心肌收缩力减弱和收缩不协调
% v! P2 Z& x; Y, @2 A* g　E.胸痛

16.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
. t* {* L4 A6 t! u7 E. x8 v　C.AVPU方法描述意识状态
　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录
0 ^' F( k6 |9 Y. G* I5 K& Z, h
# _( C  N" Q: o+ n: J17.糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察（ ）。(分值：1分)
　A.血酮
1 `5 ?& s' y4 W. l　B.血气
　C.血离子
- p* w0 I: \/ e2 X0 f　D.血糖
6 K' A( v7 j* Q　E.以上都对
) p# P6 q; f% j7 y  `
' t+ z) @1 Y! S  p9 P/ R  ~* K18.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。(分值：1分)
　A.瞳孔由大变小
) l! \! a# B+ _) x- i! S/ g　B.每次按压可触及颈动脉搏动
　C.尿量减少
　D.出现睫毛反射
3 |( _/ a/ @/ I' f; \  x# G- {" k　E.面色由紫绀转为红润
1 G) d, c  Y5 B; S
19.对室颤最有效的治疗方法是 ( )。(分值：1分)
8 a/ _- l. w% K: H0 A2 x" \1 i　A.电击除颤
　B.心前区锤击
　C.药物治疗
　D.启动EMS系统
6 ]$ q/ W/ w8 @# L9 o& D　E.心肺复苏

; G, ]' x+ O, [2 i/ f20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（ ）。(分值：1分)
1 R6 v& G/ t: h/ m& E- ?0 o　A.休息
1 V( Z! y6 I# C. Q　B.硝酸甘油
　C.消心痛
　D.吗啡
　E.安定

填空题
5 L2 @8 W/ J$ m3 V- c21.脑出血的主要病因是（ ）。(分值：1分)
9 ?. W. X) h. O9 O- L/ Y　答：
9 h7 l! S7 c; {  M) z4 T  \& S22.急性上消化道出血是指（ ）的消化道急性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。(分值：1分)
　答：
' [4 v4 Y) B% _8 G! w23.骨盆或长骨骨折后24～48h，患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快，则应高度考虑是否发生（ ）。(分值：1分)
! Z7 F- G) Z* e/ O0 ^% {　答：
& i3 @0 A! u* g) [24.毒物主要通过消化道、呼吸道和（ ）三条途径进入人体。(分值：1分)
* x1 c( m5 b: l9 w4 }0 `  W+ ]　答：
: \' s) u) P( P1 e# L' C25.有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有（ ）。(分值：1分)
" Q4 K+ L1 d9 A4 U　答：
& \8 H7 O# J4 Y: t: n26.应用多巴胺治疗前必须先纠正（ ）。(分值：1分)
　答：
2 \1 g2 O9 O, ^! k7 o  [) G9 R. {27.心脏按压时，抢救者应伸直双臂，双肩位于双手的正上方，以（ ）为支点，用上半身的力量垂直向下用力快速按压。(分值：1分)
9 F) O6 ^& l$ p) M' ^+ y8 E8 l8 q　答：
4 n. V7 D3 a/ L7 r$ P: K28.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；（ ）；促进已吸收毒物的排出；（ ）和对症处理。(分值：2分)
　答：
29.胆碱酯酶复能剂对恢复（ ）活性，对抗肌颤、肌无力、肌麻痹有效，应在形成老化酶之前使用。(分值：1分)
$ E  N- N8 x$ U% S( {- `　答：
  T9 @. Y' E; q, Q0 F" W30.（ ）是一氧化碳中毒的特效疗法。(分值：1分)
% P, V' w7 I* }8 I  _　答：
31.@@@@@@@@@每日消化道出血>5～10ml，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量（ ）可出现黑便，胃内积血量在（ ）可引起呕血。(分值：2分)
- `3 T6 i  T& l- m　答：
' v' K* z: B4 {9 @; a32.到目前为止，（ ）仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
: R0 B; Y+ B. x+ w! k$ k　答：
6 S/ J% V: K- [" m& u33.（ ）是阿片受体的拮抗剂，亦可用于酒精中毒患者的治疗。(分值：1分)
　答：
34.检伤分类的目的在于（ ），使危重而有救治希望的患者得到优先处理。(分值：1分)
　答：
35.百草枯中毒一般应（ ），只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度（ ）的氧吸入。(分值：2分)
+ D7 S, f3 }& g# J) R: p　答：
36.当血色素低于（ ）、红细胞计数在（ ）以下，出现休克或休克前期征象时应做好输血准备。(分值：2分)
　答：
# \5 R  \% P" ], q, s名词解释
+ O  N6 s0 J' f- h+ D37.中暑(分值：4分)
　答：
5 W, P  R$ Y! K; k$ C38.高血压急症(分值：4分)
　答：
( R( ^/ J8 B  ]! v' s" z/ J39.分诊(分值：4分)
　答：
! ?1 b% d. L5 p9 @0 {4 n+ u' r40.连枷胸(分值：4分)
　答：
41.急性冠脉综合征(分值：4分)
　答：
问答题
6 J: |% O; k8 e  Q, L42.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：6分)
+ v6 q3 ~" K0 u3 i; {& _　答：
+ i9 G2 z+ F. Z$ O, L! W  D43.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：5分)
6 |7 h7 m; }. p, p　答：
9 Y, T" Y& D, v44.简述脑脊液漏患者的护理措施。(分值：5分)
# Y5 o& i5 c% Y* A! c　答：
6 Z+ ?2 L0 O4 b9 r& Y& L/ a& M45.简述灾难急救的原则。(分值：4分)
　答：
46.女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。简述此患者的急救治疗原则。(分值：3分)
2 @; \8 g9 Q+ I" n$ H+ v　答：
* l! u7 l+ @% ]( b2 ?47.简述洗胃的注意事项。(分值：5分)
, P  a) G: d" w# l' T　答：
% ]! ]- G+ B7 C  R5 ]- q48.简述静点脱水剂甘露醇时的注意事项及观察要点。(分值：4分)
; t5 U* U$ g! O　答：
49.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。(分值：3分)
　答：
50.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？(分值：5分)
　答：
* V8 h# K4 i3 T; ^         
, Y1 |: ?( N9 m) G请慎重交卷，一旦提交后不可更改~!  
: N) x( U& J) I