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; ?. O. ?$ }" H
! m2 s/ v8 P) n" O1 N一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 左心衰最早出现的症状是()。
) S; i/ W) v9 H; D E9 b- o& D( ]A. 端坐呼吸
- {6 f4 x6 @, UB. 夜间阵发性呼吸困难
. J( Z9 U8 x' z: F+ d+ s7 ^C. 刺激性干咳; U0 U( _" z& _. I# z1 I* O
D. 心源性哮喘! N( E5 N8 k4 @: x1 z
E. 劳力性呼吸困难
6 |! n6 N/ [/ N1 n9 d 满分：1 分% q6 o( Z1 q3 u/ ?
2. 心绞痛发作时首要的护理措施是()。2 n1 o6 \6 {; A1 M
A. 给予吸氧
4 z% b, ~9 I) {) i' d' Q9 ^' FB. 建立静脉通路! Z7 ] Y( j2 r8 V+ M) Y% ?$ R6 j+ \
C. 让患者立即安静坐下或半卧' P; B7 ^' d; h8 }3 w
D. 观察疼痛性质6 w5 x9 \+ P4 a6 b, D# \) b
E. 立即描记心电图8 x& |1 H# @& [" [* u8 ]# k
满分：1 分
6 Z, e- U7 P0 A3. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用()。
0 C7 t5 ?4 A$ s4 vA. 休息, C( r/ |# H: q! d, y( Q6 I% H" T+ a
B. 硝酸甘油# V0 i% f' P: ]. c0 k& y
C. 消心痛" ^6 c4 j5 h. U5 j% f) o
D. 吗啡 g0 E! \; B7 ^. H& V
E. 安定- _+ m: \: Z( c! m( t5 V0 Q% Y
满分：1 分
. J( H% U) \* Y4. 复苏期给予药品和液体的首选途径是()。
9 o9 S5 k% B: T. ~A. 心内给药
: v7 ]2 r+ O R9 ^( O( AB. 肌肉注射# _# j" T. |% w4 U7 C
C. 外周静脉9 \2 b! F" R4 q: V1 i' A
D. 皮下注射, P" g$ j- S5 _. k# u$ E& E
E. 气管给药
( P. P$ P- }# H- t, Q" m 满分：1 分, A) ?6 D0 C0 R j4 K: i
5. 患者血乙醇浓度达到()，进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋。6 e4 e6 f0 v5 q. A
A. 11mmol／L(50mg／dl)
6 h8 p/ ]4 X! ^. R) Q$ T& GB. 43mmol／L(200mg／dl)
8 z H$ o; @2 fC. 87mmol／L(400mg／dl)) K% U, s& l. h+ x$ h
D. 33mmol／L(150mg／dl)# o1 ^. t/ m0 t
E. 54mmol／L(250mg／dl)
0 C+ I, B+ i7 D. `# N3 D1 C, ~ 满分：1 分
9 Y3 t# H8 H2 e$ t O c) \6. 热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为()。
( C! k) s$ R7 KA. 压痛、反跳痛、肌紧张
5 P/ }, q$ ~ G: PB. 高热、无汗和意识障碍
) @3 L% p8 c" L9 LC. 低血压、呼吸困难、心律失常( i+ ~4 @- T( L4 Z8 b' Y ]" d# p
D. 头痛、恶心、呕吐
/ Z. O/ ?% k: Z0 e& a, cE. 发热、黄疸、腹痛
, j9 _# E; g# M3 v# y; s* l" {3 ` 满分：1 分
, v' n' A1 U) e2 F7. 有效并作用最快的终止心绞痛发作的药物是()。0 \9 V, S3 Z: ?) t) i1 M
A. 硝苯地平 F7 z2 ^. s* J: j, m: ?7 [
B. 硝酸甘油
7 O* g; x- b& i( w* J: XC. 硝普钠
. M* C# S# C+ u. vD. 合心爽2 w( H$ e" w- d- u
E. 美托洛尔0 X& l: G5 j4 s6 L% N% e
满分：1 分
/ v" Y, u0 V5 a/ N6 S, Q8. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于()。
% S7 A$ \" K$ lA. 6小时内 b) f7 I- N- b: I- o6 V* O; W. R
B. 3小时内$ [' }; x( @( Q! [3 ]7 q
C. 12小时内
2 |$ }! U; h' T- TD. 24小时内
; U/ j0 I, S3 v0 Q) kE. 48小时内% V" ^% U0 z! Q! f# Y% J* a
满分：1 分0 @ x; o, H% W ]: z
9. 慢性阻塞性肺疾病锻炼腹式呼吸的目的是()。% y- p2 A& K* O: ~
A. 有利于痰液排出
9 d6 l, s; a! u, V* tB. 借助腹肌进行呼吸
: [' `6 ? E" a/ x0 |C. 使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量
( C1 ]# V" t2 @. ?8 D# U+ o6 \D. 增加肺泡张力
. `# J* q6 M6 [+ r5 `# f% @% wE. 间接增加肋间肌活动
* o+ c5 Y6 x7 w6 \+ \ 满分：1 分: b" V. f( g/ B9 Q- F. _
10. 高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到()。
" ]* B1 `6 D1 m S* a) cA. 200/100mmHg/ I/ {8 M" K; Q
B. 180/100mmHg% }: q2 O, ~* {3 s6 |6 @7 C4 s
C. 160/90mmHg' }2 t' @7 N. a( H" g4 f0 K& u0 n
D. 160/100mmHg1 n/ t* f5 M9 b4 \
E. 140/90mmHg( A' G1 O9 ~; A2 t; h
满分：1 分
0 [6 Z0 h2 Z' K- ?3 z- @11. 对于无反应的气道异物梗阻成人患者，应采取的措施不包括()。
' q+ ~: l$ T+ r5 yA. 启动EMS系统7 t) B2 d8 A. [, v. L! H
B. 开放气道
. d! h2 c) d3 k0 B2 dC. 心电监护# F- n7 A. d9 ^
D. 清除口腔内异物
' T0 H4 _4 \8 Y# P5 A( I. dE. 开始心肺复苏，
, k$ g8 S3 ^5 B7 i/ H, k4 ]5 a4 X 满分：1 分
9 n5 g7 r5 M5 m" r! w% J12. 腹部损伤伴有少量肠管拖出时，首要的急救措施是()。* A, O4 M' z- e" U
A. 迅速将肠管还纳腹腔3 I" Q" w. D" Z6 [0 W) B+ k
B. 用消毒纱布覆盖包扎
9 r {9 o* c" J) wC. 用凡士林纱布覆盖包扎9 X7 D5 y6 J! ?, d+ Q q3 q/ F
D. 用盐水纱布覆盖包扎7 Z) g! [* f0 x
E. 用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
9 U/ p) k2 R p 满分：1 分1 ?9 k4 n9 Z. b0 m9 F. ^6 s
13. 使用口咽通气道时当穿过口腔到达咽后壁时应将其旋转多少度()。
' l& W3 ^. D7 d* |+ n. A) eA. 90°7 ?, \/ T' r$ d& U1 @1 K' \
B. 120°
" d- k) l) C; \, zC. 60°
- a* I M3 T1 [4 _ @0 wD. 180°
8 r: y+ X0 {6 S" o2 s% RE. 150°- e1 n! f, \+ R; u' H6 @6 }
满分：1 分
8 b9 O: i$ v, _2 \( k2 l14. 休克指数为()时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。
( i( R, B# _( R1 EA. 0．54
0 A* N# S' g' R' I% f! N) n8 NB. 1) ]+ x3 s% j4 H7 ^+ R) C4 B
C. 1．5
/ M0 y5 ~/ M( O, Q% {9 qD. 2+ w! g; X# o7 N! _, r
E. ＞2
8 q0 n q+ {9 k9 g 满分：1 分
" S6 a$ V' |# D: y0 R. E15. 一名急性心肌梗死的患者将要演变成心源性休克，由于心肌缺血，护士应该密切评估患者的()。3 v; E8 e: k4 i D! V" ?( P1 b" h
A. 心动过缓
2 z( k( n! f# a7 l( K# n! F2 zB. 室性心律失常5 C o& |8 d& a5 F4 O6 y+ ]
C. 收缩压升高
' i7 B Q5 z( T' R b$ W% ^0 {4 X$ MD. 中心静脉压降低
& L% Q5 U5 d+ v% @6 cE. 血氧饱和度下降1 N6 U) ]' _0 X7 ?: ~; K
满分：1 分" l0 e" q0 @* p$ b W
16. 成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是()。! _& q2 [4 V% V$ W/ b4 F9 c& W3 X
A. 胃内呕吐物反流
$ d( N3 K1 P9 i1 J6 VB. 舌后坠4 i1 t: |* y7 u; }: o) T o3 Z
C. 气道分泌物& H, i+ Z6 J, b
D. 脱落的牙齿或异物
1 z- G, [3 `! Y& L: Z1 hE. 卧位不舒适* C( d7 j N' [, c& {8 [
满分：1 分
# ]) s. `) [: D17. 机械通气时的吸氧浓度一般不宜超过()。; H# e6 c: s# _' X# b# ?
A. 21%
. j) q6 Z* L+ d1 |; z0 bB. 30%
! D" W, v1 ]# \! }8 b) |C. 40%
. e. s( S% ~) G$ k9 s0 cD. 50%; q, J3 j# A/ x6 O
E. 50%～60%
, T W# M4 V. q 满分：1 分
+ o# ^% L$ B2 a+ S6 c& u- ]9 s18. 机械通气患者每次吸痰时间以()为宜。
3 l. s5 w$ s0 R t( Y, X7 hA. 15秒3 w3 g g! ]* v0 w& e3 G: m
B. 20秒& J2 U) ^, o* F b
C. 25秒
% v9 c% k W# u6 R, [0 YD. 30秒
( n; Y0 e" p# Y9 e$ q, M3 yE. 60秒
0 e3 d1 ^0 m- I% C- H; q1 @ 满分：1 分/ w8 S2 \) G' q) I, b; U$ M$ S
19. 急性强酸强碱中毒应给予()以保护胃黏膜。0 o6 p l! Q5 `& E
A. 牛奶或蛋清水
3 Q$ {3 }# C4 z" d% FB. 液体石蜡, m/ r, m6 o( p& ?
C. 清水或生理盐水8 d4 @& a$ b* y, d% P7 N" H, x
D. 10%活性炭悬液
7 w$ U5 T6 M5 a* f) z( j7 QE. 1：5000高锰酸钾液
$ a0 I' K& e p2 b. {1 z) O$ F 满分：1 分
+ p" [2 l/ W% ]% w4 U20. 单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是()。* P' q( l2 c. M' S- W7 {
A. 5：16 r5 c2 p- x, B
B. 30:2
) r3 e/ K, K$ b; T) |3 \C. 15：1
7 _2 A+ N% C" ^) n$ K5 AD. 5：2 g: }% v9 c' a, Z1 T
E. 15:2
W' F* ^8 R8 v 满分：1 分
6 b: E, l Z' Y9 [5 C+ Z
2 S/ u6 C) B8 w: k" Z" `4 H二、论述题（共 6 道试题，共 20 分。）V 1. 电除颤7 P; M7 @7 Y$ c; z; W
2 b+ K( _/ b0 }% a. D% ^! [
+ {7 I- X2 a8 E9 M7 {/ `1 V
满分：2 分0 s( G. b* f5 r$ \- x
2. 急性冠脉综合征3 w: [6 D* f( |, @8 U
3 U" h- _* Y0 u3 B5 O( Z
) V/ Q# L, L6 x1 b 满分：3 分
9 e& Y' M; z/ U) ?3. 连枷胸
) L: x% S* M: ^7 H1 @# h
" _3 z# r! i( n$ | T4 u( t3 A3 U" i3 s' J0 k! ?
满分：3 分
0 M( t2 w" w# f& O! p2 z7 o4. 分诊
- {3 f6 ~' @7 S+ Y
5 o/ t! `# @% V: p
0 ]. _/ y# C0 |: L. Y- N2 P 满分：4 分
" ]6 |& D8 A" b4 H: T& Q4 n5. 高血压急症
9 c' l# i. x" x" L# d; P9 _. k3 K$ D# I* W# g" e
* _3 D. F3 s/ x1 d) N8 U
满分：4 分5 Z* C, C" `' o2 i, j1 ]3 G( ?
6. 多发伤) C& u+ d2 O3 q1 {* X
* W* S2 L* J) m" |* H, v p
5 \' e; Q/ T6 k9 y5 r. V) S0 | 满分：4 分0 [" F: I) }# I8 N' }( N" W
3 T5 g |" T) p& X' z4 t r" w
三、主观填空题（共 9 道试题，共 20 分。）V 1. 一般服毒后洗胃在效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。9 e! z6 N- n0 o. N
试题满分：1 分
* _. `9 x6 r" S/ y' u1 @. h第 1 空、 满分：1 分 $ S3 Q* T+ p E" U$ M+ P* V- R% b
: o- X+ {, L( M [2. 有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，且有。
2 F$ s6 @; D3 v( L0 T) s* \& d- _4 S 试题满分：1 分
( p. J( Q% q# I* A第 1 空、 满分：1 分
" o* d- m$ P+ E7 ?; R
% |$ ~+ y2 F0 S! J9 j) T \+ g0 p# k# \3. 洗胃液温度应控制在左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。
. h' ?) n1 F5 a& S& u8 K6 t! j 试题满分：1 分$ {2 l; Y9 x1 s
第 1 空、 满分：1 分 5 c/ |. \0 o2 s3 U
Q- q% ?! D, O; Q3 k% X/ \: H& u4. 急性有机磷中毒轻度中毒以毒蕈碱样症状为主，血胆碱酯酶活力。1 V! D9 d- D% h- g
试题满分：1 分
* B8 R, T$ M( t" D) x3 b% `第 1 空、 满分：1 分 , ?/ [" R1 c. o* T8 V7 c n
# d4 u/ L% ]5 h0 p( \5. 利多卡因常见的不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，剂量过大时可引起及。. p( @0 {9 G8 k4 b
试题满分：2 分
; l0 f2 ]& V# Y4 y# T3 t+ M第 1 空、 满分：1 分
8 a& i! S4 `1 h第 2 空、 满分：1 分
2 p) ^$ O5 c: {+ |6 w+ x5 @) S" ?
7 V" }' Q$ o9 ^1 n6. 海水淹溺高渗液，进入呼吸道及肺泡后，由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环，血容量增加而发生和。
H% G% U7 V+ x 试题满分：2 分
, T/ T$ a5 E" H. O( p第 1 空、 满分：1 分 7 u! A* p* v' N
第 2 空、 满分：1 分
3 m+ _. P# I$ y
R5 O. x6 p# M/ @& o2 d; T, d2 q7. 毒物主要通过、和三条途径进入人体。# G* w8 C, B; j/ l. U: z( f$ _
试题满分：3 分
; c/ s0 Q! R X, w" Z第 1 空、 满分：1 分 ! _2 X+ K/ q& A1 t4 r
第 2 空、 满分：1 分
& o+ D. E+ h& s! L6 X第 3 空、 满分：1 分 : V' v: ~3 V2 J5 l
+ b+ {/ c6 z: Q1 v3 ^' Y6 D8 X8. 上尿路结石包括和，主要症状是和。
: f: H# z* Y& G 试题满分：4 分8 h9 e. C# ]" i& ^+ A0 t
第 1 空、 满分：1 分 4 c p' N1 N" v
第 2 空、 满分：1 分
9 M, v6 y4 A4 @( n. u/ i. }第 3 空、 满分：1 分 4 {: T6 |/ N" r% f3 S
第 4 空、 满分：1 分
6 y1 P7 |$ _0 D% G i4 l. V3 R( A3 N# m, G
9. 创伤评分中的CRAMS评分是指从、、、和进行评分。
3 H8 N/ ?4 I9 |; K9 B 试题满分：5 分 X `& g! |9 p2 \- |- L- ]
第 1 空、 满分：1 分
/ H/ O) o7 s* G; M* ?2 z第 2 空、 满分：1 分 y' e; s, B# n- q: y6 m5 w
第 3 空、 满分：1 分 & P" F5 J6 s4 O& T% K- |, a! v
第 4 空、 满分：1 分
9 w |8 i0 D5 H; L- ~第 5 空、 满分：1 分
0 k. l: l! D0 V0 y0 c/ Y* P, }
+ \4 \% o& g& w; ~0 Z; ?: B) V/ }9 Q9 j0 s( T( e- `* [
四、简答题（共 7 道试题，共 40 分。）V 1. 何谓进一步生命支持？进一步生命支持的主要内容是什么？
: }# I' B! g( ?4 s9 j7 E. j
2 U1 A* S# X! [6 |# k+ ^ u3 z F( F8 [" @
满分：4 分
# r; j! m, c$ x2. 列举进一步生命支持控制气道的方法。 e l+ P2 d% B5 E% N7 g
/ @8 J1 Q" Q4 y0 d# K7 x6 l! C+ D3 o2 p) y5 @3 w
满分：5 分- ~ V0 e0 n; I- M6 p6 L) b
3. 简述中暑患者给予擦拭降温中的注意事项。
2 @, E, }, n* ~5 Q6 G$ v7 r
8 G% ~' K% v: q1 Z& T( K& a+ \; Z9 N" @8 \9 \5 u
满分：5 分
- o @8 v; @4 i3 }4. 心肺复苏有效的指标有哪些？. |+ s9 {* X7 \# \/ M1 K
/ a( q, ]/ `0 L6 Q0 L7 e, Q, w# Y: L- q6 Z7 Y" D$ Y& ?
满分：6 分
! f/ T, k/ C+ o2 h7 @. l3 ^5. 呼吸机使用中的常见并发症有哪些？5 U: f/ p- ]' q1 r" s" A+ q" G
) {9 _3 l& x: s. J- M" b
% X% w( f7 N/ k* ]
满分：6 分! R3 d1 a2 S4 t6 W$ @# q0 T
6. 在日常急诊分诊时，除疾病因素外，还需要注意和综合考虑的情况有哪些？
" }# Q/ z* X5 u4 L3 k5 ^; M/ |9 e [8 T" s2 A* C# F
3 L O# B) ~) F Z+ ~4 A& [
满分：6 分
$ E" t' q" ?% v7. 正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？
# f# Y \* F/ B* b+ Z9 w ?
! u4 p0 r9 Z: |, I& W4 M$ f c8 ^2 l* o2 W) r2 x) [
满分：8 分# T# \3 H- f2 f# k# a8 d/ h8 a
0 e! z0 Y( U! [7 G7 ~4 [' J
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发表于 2013-12-6 20:04:53
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