中医大网院2014年7月急危重症护理学正考

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6 \) c1 @( _$ N. ]4 l8 X学号：1250302004 年级：2012 就读专业：护理学
姓名：杜旭 季节：春季 就读层次：专升本
& s. @: j0 M( M8 m- H
1 ]4 S2 z& f) Y5 e科目：急危重症护理学 试卷名称：2014年7月急危重症护理学正考 满分：100
0 V  ?+ l4 G0 M
   单选题
3 K* c2 W# V5 o  d- p1.下列哪些说法不正确（ ）。(分值：1分)
0 a9 N' A8 J% N4 Y0 ?　A.GCS计分法确定脑外伤昏迷程度
" H! j$ h  s6 Q4 o+ P4 k　B.PQRST公式进行疼痛患者的评估
　C.AVPU方法描述意识状态
0 ^$ N3 t- B; V1 s0 h# M　D.CRAMS评分法进行创伤评估记录
　E.SOAPIE方法用于创伤评估记录

! ?$ e  d* G% y  Q2 d* O+ D2.有脉搏无呼吸者，成人吹气频率是（ ）。(分值：1分)
　A.10～12次/分钟
　B.12～20次/分钟
5 c; p7 R* |0 d! z* a$ ^& A3 i4 x　C.16～20次/分钟
　D.20次/分钟
4 R3 t* J# i7 f6 Z& s　E.16次/分钟
- B; n3 _: [- d1 c! }4 o- s
3.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（ ）。(分值：1分)
: T7 x: }: O" M5 |+ f8 x　A.胃内呕吐物反流
, t5 @$ [/ T1 l) u+ q% u　B.舌后坠
　C.气道分泌物
) s  k+ P  F  w, K$ Z2 Z0 b　D.脱落的牙齿或异物
　E.卧位不舒适

+ B. Z* i8 p9 r! V+ M4.电除颤时，在除颤仪准备好之前，应给予的处置是（ ）。(分值：1分)
　A.静脉推注阿托品
* y; s# F% z0 N, A$ `) n　B.静脉滴注利多卡因
　C.静脉推注肾上腺素
3 |! S' P$ `& S6 B$ k　D.持续心脏按压
　E.静脉滴注碳酸氢钠

+ O2 `/ |2 ?+ ?5 }4 K: _' q- g5.下列哪项可以怀疑为胸腔内有进行性出血（ ）。(分值：1分)
8 }. |, p+ K4 c: X3 ~　A.患者血压为120/80mmHg
  x) g% r% y8 W* Q: ?　B.中心静脉压为10cmH2O
　C.尿量每小时50ml
/ r( c: M+ r$ v+ E9 Z; g　D.术后每小时引出血性液>300ml，连续3小时
' s2 T* p5 {9 `$ ~6 Y　E.患者面色苍白、脉搏细速

6.在胸部损伤中，哪种损伤最为常见（ ）。(分值：1分)
0 ?/ D8 s2 l; U1 O　A.肋骨骨折
! U1 u; ^1 q% p　B.气胸
, b& F! r3 }$ f　C.血胸
　D.创伤性窒息
　E.心脏损伤

7.男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（ ）。(分值：1分)
　A.行气管切开术
" O; e# B1 z1 N# C+ B) [' O! J( [　B.加压包扎，迅速消除反常呼吸
( T6 H7 U& z/ D" K# K　C.给氧、镇静、止痛治疗?
( P5 s: t+ }) ~1 W1 Y% I2 j/ Q1 K　D.行气管插管、人工控制呼吸
　E.静脉输液治疗??

8.腹部损伤有合并以下问题时，应优先处理的是（ ）。(分值：1分)
+ p7 u/ a7 Q' O　A.窒息
4 o/ B% \4 x) q7 z% r' b　B.气胸
　C.昏迷
　D.止血
! ~9 L6 H5 W  G* u; C! ^　E.休克
$ A7 `$ D! l. f' f
3 `( y' j6 U4 V5 C2 w9.患者男性83岁，肺部感染，为预防ARDS发生，下列哪项措施不正确（ ）。(分值：1分)
　A.及时翻身、拍背
　B.控制输液速度
　C.持续高浓度吸氧
　D.间歇低浓度吸氧
5 M# ?& ]+ q$ a& ^' i6 u　E.不宜多输库存血
3 q% s. j; w! T0 ~0 ~) A
10.服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（ ）。(分值：1分)
  E" x3 T3 u8 ?( V) Y　A.温开水送服药物
　B.直接吞服药物
5 M& R+ D5 e8 f5 B　C.药物置于舌下含服
　D.药物碾碎后吞服
* B9 _0 G, ^/ n" w  Q- w' q1 k　E.药物与食物同时服用

) r* k7 q$ M( B! H2 e8 I3 e5 ]9 c' w11.急性心衰常见咳痰的颜色是（ ）。(分值：1分)
! }9 S% E; v: G# B5 t　A.铁锈色痰
1 g0 B4 m2 y$ l$ E" r# Z) x　B.粉红色泡沫痰
( J: c. x( n* E2 ?! q2 X　C.白色粘痰
　D.黄绿色痰
　E.鲜红色痰

) g5 V, C  ]3 T  R6 i: h3 r6 B+ Y12.高血压急症是指（ ）。(分值：1分)
　A.急性重度血压升高
: w8 n" \/ a0 N% A# R* h　B.急性或进行性靶器官损害
　C.急性重度血压升高，伴有急性或进行性靶器官损害
　D.急性重度血压升高，不伴有急性或进行性靶器官损害
　E.急性重度血压升高，伴有轻度急性或进行性靶器官损害

, z1 N; ?3 b1 y4 i$ W4 ]# b13.高血压急症患者应绝对卧床休息，置患者于舒适体位，可将（ ）,起到体位性降压作用。(分值：1分)
　A.床头抬高30o
1 m0 ~7 Y1 r% a: `. v& ?& A　B.床头抬高15o
4 N- a% T* d1 ^4 u0 n9 T8 x　C.床尾抬高30o
　D.抬高头胸部10～20o，抬高下肢20～30o
　E.去枕平卧

/ P; Q5 y# `% Z1 l14.引起中暑的主要原因是（ ）。(分值：1分)
　A.高温气候
　B.产热增加
　C.散热减少
　D.热适应能力下降
0 K& z4 F0 a* ^& z9 D* ~, g　E.孕妇、老年人

% V) N. p' u4 `2 i15.以下不是阿托品化指征的是（ ）。(分值：1分)
3 J9 Y9 N& s7 P0 F  S　A.瞳孔较前扩大、口干
2 n3 `' j/ ?+ C; }1 s　B.皮肤干燥
　C.心率增快（90～100次／分）
　D.肺部湿罗音消失
　E.谵妄、躁动
0 K1 w7 E' ?) \3 Y) e
/ s* U2 ~' n# ]% s9 B7 E16.下列哪种治疗方式对百草枯疗效最好（ ）。(分值：1分)
. ?9 }  w; c6 Y0 Y- d　A.血液透析
5 U3 c  a6 \& Y' x0 U# x　B.血液灌流
　C.血浆置换
8 Z, ^5 z2 p2 l9 \. A1 V/ y　D.血液透析＋血液灌流
& O# K* T- x& x* H% g  T　E.腹膜透析

17.急性有机磷中毒中间综合征以（ ）为突出表现 。(分值：1分)
! s( _; Y% I2 O6 K4 Q　A.肌无力
' ~) U  \/ ?/ R" p% k　B.恶心、呕吐
2 n; Y& Z1 ?' T, k8 j　C.腹痛、腹泻
　D.大汗
　E.瞳孔缩小
+ i, w0 f! `% S
3 T! s) _# x# I' A( D18.ARDS患者应选择的呼吸模式是（ ）。(分值：1分)
. M9 h, F+ V8 I. F! }  C　A.间歇正压通气
% O" |: p* _! U3 @　B.持续正压通气
% w% U' h9 r$ K) }　C.呼吸末正压通气
$ T4 B  w1 a' Z" u: n) x) F　D.间歇正负压通气
5 m1 h, |+ d' z( Q　E.吸气末正压呼吸
% t! _% Z) |( M0 }: r  S2 j
+ |/ k% m/ N) O! |4 a' G19.下列哪组药物为心肺复苏时常用的抢救药物（ ）。(分值：1分)
　A.肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠
　B.异丙肾上腺素、垂体后叶素、甘露醇、西地兰
　C.利多卡因、多巴胺、硫酸镁、尼可刹米
　D.洛贝林、安定、胺碘酮、盐酸普罗帕酮
　E.地西泮、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、阿托品

& P* j! I5 f3 C9 D20.下列何种传染病需要采用呼吸道隔离措施（ ）。(分值：1分)
　A.伤寒与副伤寒
　B.细菌性痢疾
8 d1 i8 s$ g# O8 [& d* h4 M& T: q　C.感染性腹泻
　D.甲型病毒性肝炎
　E.猩红热

$ p, K; _% K, t9 |* r3 O填空题
21.成人每日消化道出血()，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量()可出现黑便，胃内积血量在()可引起呕血。(分值：3分)
　答：
* p. q- n/ y- F22.海水淹溺高渗液，进入呼吸道及肺泡后，由于高渗作用使大量蛋白质和水分渗入肺毛细血管而进入血液循环，血容量增加而发生()和()。(分值：2分)
　答：
' z) ]6 w; S6 x$ ^23.急性中毒的救治原则：立即脱离中毒环境，终止与毒物继续接触；()；促进已吸收毒物的排出；()和对症处理。(分值：2分)
　答：
6 c. z2 ~4 i$ b) D! p24.一般服毒后洗胃在()效果最好，但中毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出，超过6小时仍要洗胃。(分值：1分)
　答：
25.洗胃液温度应控制在()左右。过热，促进局部血液循环，加速吸收；过冷，加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。(分值：1分)
　答：
9 ?$ }3 d1 X: a. L/ }3 v2 L26.机械通气中常用参数的正常值:呼吸频率()次/分、潮气量()m l／kg、吸/呼比()、PEEP()cmH2O。(分值：4分)
　答：
5 }' n* Q) L5 n; N) t) E27.应用多巴胺治疗前必须先纠正()。(分值：1分)
" ^. B6 x( J- J  W( a+ K　答：
- s0 Z2 o( M# m28.到目前为止，()仍为心肺复苏的首选药物。(分值：1分)
2 }4 L3 R0 z' w$ j　答：
) ?9 R: P4 e4 [  C4 j# z名词解释
29.电除颤(分值：3分)
1 e& V, P0 r2 @- y0 o8 @　答：
30.多发伤(分值：3分)
　答：
31.连枷胸(分值：3分)
　答：
$ P  P5 w  m8 K32.高血压急症(分值：3分)
　答：
33.急性冠脉综合征(分值：3分)
　答：
1 k/ {) ?/ c9 |6 i  m' b问答题
% O+ I- e- Z4 R; ~  O34.简述灾难急救的原则。(分值：10分)
　答：
9 C3 y) O& O" J' [2 A$ ^$ @35.心肺复苏有效的指标有哪些？(分值：10分)
　答：
" X8 x7 G' U$ X: I: o36.简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。(分值：10分)
. \0 k/ n& D, G: ^" X  y　答：
) I( p) N& j* A" h5 u) v) S# M37.简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。(分值：20分)
, W: i' Y$ ]4 O" N4 Z　答：
         
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