|
低钠血症是指血钠浓度低于(分值:1分)
; V6 `0 c- m" [! c A.120mmol/L
1 n7 i) Q& `! e/ V$ p B.130mmol/L! e; k9 G: k/ {8 K/ s4 m
C.140mmol/L+ g, @. ]5 I6 x# D9 m% c" y
D.150mmol/L
! [4 R8 l& G9 e) A! a0 e6 t E.160mmol/L
; ^$ Z5 k+ U ^! n
; s6 d X+ n! a) h6 Z) d2 }$ r: Y* M2.最能反映组织性缺氧的指标是(分值:1分); O+ Z% x9 ]& b# e- K, D# P
A.血氧容量正常6 L" ^& Q( x/ c; f
B.动脉血氧分压降低* G# F# Z# a! I' c$ L
C.动脉血氧含量降低
+ Q, X( Q5 U) m5 ^ D.静脉血氧含量升高
' H( I( Z+ B2 x7 @ E.动-静脉血氧含量差增大6 T3 |; G0 H' |- V& E8 i
7 M2 r* o6 [" U0 V( z: u
3.下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因(分值:1分)
: v+ r* S0 t, k: I) q9 d A.呼吸中枢麻痹
7 F8 z4 Z' [; q0 |! s h9 f7 y5 X/ Q B.呼吸肌麻痹* r( M* Q4 w/ U8 c. O
C.气道阻塞
( S6 X0 z- [# Y N6 `) ^$ A9 E) c D.低氧血症9 C+ `, X2 M! s- L0 Q9 I
E.气胸
& u n7 ~0 D( l. g ' i( h2 k; s* I; ~8 x; l& r1 `
4.休克时最常出现的酸碱失衡是(分值:1分)% O- T! G( u# z$ [8 |7 I8 A/ N
A.代谢性碱中毒
2 O4 y( B3 z. c3 c# h B.呼吸性酸中毒" e2 |' Q, t3 w; ?
C.AG正常型代谢性碱中毒
1 ?) u3 Q$ {* ]
, m. w7 i6 b4 [, D. K$ BD.AG升高型代谢性酸中毒
) t+ C- `6 B( M+ k* M E.呼吸性碱中毒
+ L h8 ^" {" @# d4 G8 T m8 h ! n2 Q0 R5 y$ h W2 ~* [7 z+ |3 q
5.80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是(分值:1分)# I; V: u1 q5 \) _6 e
A.氨3 d. `5 ]9 s; Q" A, q# N: u( u
B.尿素氮! C1 s7 M/ I6 N/ Z/ [/ p5 G
C.GABA# w1 @3 _( L- Y1 `2 g+ N' l: p4 W
D.去甲肾上腺素& F$ T# F& w3 r( }
E.芳香族氨基酸
, [7 J4 a' I# K- | 6 ]( \. R9 W! t6 x0 d7 a) x
6.慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是(分值:1分)
. z* X. Q6 \, \! L. K A.刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加
Y. k. T' ]" S. b/ _; L B.抑制促红细胞生成素降解
8 q6 ] m3 j6 N" c, g1 \" I# T C.抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏( P. a% e1 A: z, M) N
D.刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放
) ]9 |+ V+ G8 E; W! K8 R8 b. P E.交感神经兴奋,肝脾储血库收缩
: b6 t+ b, u0 }) _ & P. B( `$ i, N6 Q" I- Q: d& I) m
7.血氨升高引起肝性脑病的机制是(分值:1分)
% O0 \1 d6 I' \& H' {$ f! |+ B A.产生大量吲哚% E: E X( G* y U" g: l+ C5 E
B.使乙酰胆碱产生增加
) a; |) r% M9 I! }) T C.干扰大脑能量代谢
0 ^4 Q" I/ M7 m w) {! Z' Y3 M. L: v D.产生大 7 [, G5 G1 M6 U
量硫醇" M$ {5 Y1 _/ v7 A. j
E.使脑干网状结构不能正常活动
& f6 h; A) s t# l7 t; w& i / f' r2 S# ]' J
8.下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现(分值:1分)% @0 l1 J9 M$ r
A.皮肤发绀
: K; r: Z( u. ]7 N# S# L* d6 _6 V% y B.尿量减少& B% D- Y/ \ `# T, D' W
C.呼吸困难
: {/ ^! v0 _6 Y' z: g# O& n D.心源性休克+ J7 K: I4 h. j( M, w. d
E.疲乏无力+ ^2 Q$ P/ w, \4 q7 `* }
4 M, I3 U) \/ i6 g3 a4 z% f9.AG值升高在临床上可用来判断(分值:1分)
0 e3 y0 U+ Q( t; F5 I/ I" N5 L A.代谢性酸中毒# r( E/ o% K! E6 E
B.呼吸性酸中毒
5 q) f6 ] l" \5 K C.盐水反应性代谢性碱中毒+ A( o2 |! {, K2 O' o
D.呼吸性碱中毒
0 b; x- O3 V a3 ^$ h" C! {, `( l E.盐水抵抗性代谢性碱中毒
+ j8 u0 L! I4 _
, J* n- R! o* S6 ^' ]4 A% M' w" n10.休克时细胞最早受损的部位是(分值:1分)
8 K, f8 _$ Z( X) y! O A.微粒体; L/ m- t+ ~- c) _8 s
B.线粒体
4 v1 R; B5 ^; n! F/ ] C.溶酶体4 e+ P3 [# l I1 g$ Z
D.高尔基体2 f4 |7 k' V- S: U
E.细胞膜
) V9 f0 k0 Y8 ]# Z& _$ m
* q! }- t1 f ?) Z. V- H11.下列哪种疾病能引起左心衰竭。(分值:1分)
% k5 E1 U3 T7 u A.二尖瓣关闭不全& K& t: w! u) u$ k7 a. x
B.肺动脉瓣关闭不全4 \/ n% U" l5 T* y! K
C.慢性阻塞性
" A" n5 E/ |. c8 g; v; W" }肺疾病, @/ S4 M# C1 p8 B! K' g9 R
D.肺动脉瓣狭窄0 S, I$ C0 h( I& Y# D: ]) b
E.三尖瓣关闭不全- p q( ~' w7 Q( K* r# N
# j* e5 D% j& e: V" P
12.应激是指机体对应激原刺激的一种(分值:1分)
{3 v" U! J5 Y$ }( Y A.特异性全身反应' f+ T3 F) t" w; R6 W: L/ R
B.非特异性全身反应
/ C+ K: z; N* s) u& D C.代偿性反应, B* O+ h t2 t
D.病理性反应
' w& Q6 V# h5 E% Z E.生理性反应) D6 h" g: [0 Z. d1 l4 a
) B( @; x* U- v0 c" w
13.不符合休克早期临床表现的是(分值:1分)
& q* x- P% v: ]. u A.面色苍白
6 f( [! m5 o2 W! |& u B.四肢湿冷+ W- l2 ~8 T1 G0 H/ u% s
C.尿量减少# a& @& i. x- R" Z/ f
D.脉压增大. a0 ~2 t5 U; c+ V% [" u9 x
E.收缩压稍增高- z f, A5 A; E! V3 L# a
8 y9 K6 I" `3 n14.DIC最主要的病理特征是(分值:1分)' O% x, M( C4 |/ H
A.大量微血栓形成5 q* X/ s# b% }8 _ H8 H+ \& }/ ^6 K
B.凝血功能失常
% r/ P1 |% }4 O2 g3 M( Y C.纤溶过程亢进' ~) F. B% @- }$ T
D.凝血物质大量消耗
3 ?! i8 _' T6 A7 n5 I E.溶血性贫血/ {9 @, O! ?/ z6 u' U
2 L4 v3 E( B# {0 Z: V, y' `
15.PaCO2高于正常表明可能有(分值:1分)
/ v2 r7 H, h* \; ^9 I { A.AG正常型代谢性酸中毒
. [. ]) x: d/ X+ R9 G B.呼吸性酸中毒
5 R9 H- S) G( i h1 A ^8 J! G- M8 J
) V4 X4 n8 b& P/ \ C.呼吸性碱中毒6 f, x6 x8 H( o& q0 \. v! f- w9 t' @
D.AG增高型代谢性酸中毒* q. Q$ J+ h! A' F5 T0 ^5 {
E.高钾血症/ u* j3 {+ H- _2 S0 w
& g$ F" j3 x, k16.低蛋白血症引起水肿的机制是(分值:1分)+ ~0 t( D: C& C8 Q, w
A.毛细血管血压升高* m7 [5 m( W7 u# v% u
B.血浆胶体渗透压下降# b! E; J2 P. z8 ~
C.组织间液的胶体渗透压升高* X Z/ Z2 Y/ K" |( h* G
D.组织间液的流体静压下降( {5 u) U1 K y* g$ }6 L
E.毛细血管壁通透性升高
9 n5 B( ~) \9 X/ v; W% a* k 1 [% q9 |& O6 p/ b2 i& l
17.肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是(分值:1分)! K# O6 i) {3 E/ E. P- h
A.抑制肠道细菌,减少氨产生和释放
5 r( k: D' v: q; @; o! j B.防止胃肠道感染* m+ [5 n9 ^ X0 e0 Y% I) e
C.防止腹水感染
7 a" c) R" j% U; \ D.防止肝胆道感染
& D7 M x, W8 a }( } E.抑制肠道对氨的吸收
. b- r' j( z" d5 \% o* ~ ' g' A- W. O; `# H4 k
18.下列哪种疾病可引起右室前负荷增大(分值:1分)% B: Z6 m. @. \# P2 e8 S" r
A.主动脉瓣关闭不全
( E1 ]* {, x8 b+ _4 c- | X B.二尖瓣关闭不全
2 a) F$ x$ _8 R8 ]# N5 d7 H$ g C.肺动脉瓣关闭不全
7 t5 F/ q5 D1 Y8 b, U% W. q, V% T1 l D.肺动脉瓣狭窄
$ X* p9 Y9 y: Q E. 2 r( o# q0 E4 ?# Z3 w! j) G
主动脉瓣狭窄8 F4 c& P* ^5 c( d
& f$ t6 n. v: n1 j$ k9 X0 ?19.应激时,急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能(分值:1分)) O$ Y# X% |9 j7 G9 p6 [
A.抗出血9 D4 ]" u- o/ a
B.修复受损蛋白质' e3 R* d# p0 ? ~6 V
C.抗感染# r' S# Y6 ~- v$ K7 z( t: Q5 ~
D.抑制蛋白酶作用; Q T4 M- U$ _2 u: s; ]
E.清除异物和坏死组织
D1 q$ Z. u8 ` , A' c! M7 }2 U# _
20.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是(分值:1分)
0 T# e. R! n4 @8 W2 F8 m# M4 y A.白蛋白
% S$ j# h' Q" F+ [' F( o3 Z B.球蛋白; X; x* ~0 m; f# e. a1 C, e% \6 z
C.纤维蛋白原& W/ w: }$ s# |' l) _) Z7 v; I
D.凝血酶原
+ @8 Z( B; T; I; |1 I8 N E.珠蛋白. E" o: `* L ~9 f# |0 g" b# O- z6 W
8 q' h9 w- h+ ]* ?: v$ P2 s
填空题
8 I6 A) l1 l' `% C* V2 H4 u1 o21.中央气道胸外部分阻塞可引起()呼吸困难。(分值:1分)
9 L, V6 K5 j/ H9 r( i( g7 Q 答:
7 K( `% Q# g0 M22.慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失,尿比重较固定,称为()尿。(分值:1分)# I3 Z3 H+ @4 Y8 ^+ D4 g
答:
1 t8 f+ G j7 z# J( [1 s5 X23.诊断I 型呼吸衰竭的主要血气标准是()。(分值:1分)! i7 k y1 n2 i( h& u8 M
答:
# p0 O6 O `" [24.肺换气功能障碍包括( & o! ~% ~: r& b( }9 @5 P
),()和()。(分值:3分)
- [" F# E3 y4 ?+ y e; O0 q6 k 答: 5 }8 a0 Y& B: i
25.慢性肾功能衰竭的发展过程可分为(),(),()和()四期。(分值:4分)
6 L6 W$ h9 K8 d, s) b 答: & E; p8 l, }# O. t$ i
名词解释 / V1 Q# M1 M8 T y1 ?
26.急性期反应蛋白(分值:4分)8 i) y0 b" C: Z. n
答:
( g$ B* Q4 e5 a0 d2 Z! K h4 m27.离心性肥大(分值:4分)! _, P! l2 H4 y. K6 n
答:
# V- ~0 I+ a+ V5 Y28.病因(分值:4分)
j/ \/ g+ d* J. k, s Q% F) ]$ f 答:
7 A( l, I, U- \+ t/ S29.呼吸衰竭(分值:4分)
' m; x( G P' f; P+ v 答: , y. J$ f. k1 G- o
30.肠源性紫绀(分值:4分)
s4 @" j* y4 n 答: 2 O8 D: M5 z5 h' @5 c
问答题
0 U' U7 ], ^5 H5 h31.简述劳力性呼吸困难的发生机制。(分值:10分)2 ^5 W% f) C# ]6 P" c3 T3 V8 _
答: 7 S6 Z7 S; Z! g% N% t
32.休克分几期?简述各期微循环灌注特点?(分值:10分)1 Z6 c( S& o1 q8 r6 `' q' h
答:
6 O# Z9 W( c) {7 d4 I1 K33.简述肺源性心脏病的发生机制。(分值:10分)/ I- i6 D& g l8 x
答:
' n: x9 ?* y- O" n! a7 M0 \& G34.简述低钾血症对机体的影响。(分值:10
& F2 U6 w! n8 j! ^8 [# ~分)
% K: i( \ b4 |! J! y* \4 M* ]2 M 答: " `& o# o8 q: S7 m
35.简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。(分值:10分)
0 S c1 d& E2 L 答: 8 p! y# l6 j# T0 o2 u
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