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总分 题号 一 二 三 四* g8 b( {3 _0 p# n; B4 k
核分人 题分 25 25 25 25
0 M5 R5 d. x% T6 m1 V负责人 得分 5 G5 _6 M) b0 G2 b) |$ @
/ R1 L6 N% I0 ~! i一 、病例分析：（25分）# Q. ?/ G) Y! w8 w
某孕妇经阴道自然分娩胎儿后，于产房内观察2小时，其间护士进行子宫收缩情况的检查时发现：子宫底在脐上一横指，子宫增大，呈带状，较软，按压子宫有血液从阴道流出，共收集阴道血液约700ml。
2 l, U8 |& U) h5 M9 f请问0 D9 \/ b2 f4 |+ B- b- T/ i
1.该患者是否属于产后出血？如果属于怎样定义产后出血？! {5 `. b! ~# F- \% @( l J
2.引起该患者产后出血的病因是什么，还有哪些引起产后出血得原因？) A0 h! v1 ~( c! T5 q
3.列举三种针对该患者采取的加强宫缩的措施？+ ^4 z8 u& P8 s9 f n: v
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二、病例分析：（25分）* F3 F) g+ U2 n, C
某男青年,35岁，骑自行车上班时被汽车撞倒，右上腹车轮碾过，伤后腹痛，头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37℃，P120次/分，BP80/50mmHg，右上腹无伤口，皮肤有瘀斑，移动性浊音阳性，腹部穿刺抽出不凝血，医生怀疑病人可能肝破裂，需要必要时手术治疗，精神高度紧张，害怕手术。8 E, U5 p' { y7 c
请问:
$ Q5 t: _ Z j% \) R1 a7 m- I1.该患者除肝破裂以外最有可能的其它医疗诊断是什么？0 V; R) S3 M" i5 D& p
2.该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出三个）
' q" X n9 n8 B. `+ p, j3 v: N3.护士如何针对该患者进行护理？' b- v, d( _8 J4 _; z
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三、病例分析：（25分）
* p0 u! ?$ R, Z: T9 k* _于某，男，32岁。病人既往体健。4天前于后受凉出现发热、咳嗽，右侧胸痛1天，前来医院就诊。目前咳少量白黏痰，易咳出。$ P7 L$ ]; u1 x0 M
身体评估：体温39.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg,神志清楚，急性病容，口角有疱疹，右下肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音；左肺呼吸音清，右肺呼吸音增强，可闻及湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音。
$ O- F5 h& o' _; C6 b( D实验室及其他检查：血常规白细胞14.96×109/L,中性粒细胞83.7%；胸部X线右下肺大片状密度增高影。# Q9 I& B( X$ N4 E
问题：& M1 _, Q; T& V9 B& ]9 }9 G2 {: P
1.该病人可能的医疗诊断是什么？发病诱因是什么？为明确病因需要进行何种检查？ L# x3 @4 z: P: b
2.病人痰图片发现革兰阳性带荚膜的双球菌，可初步判断致病菌是什么？
: X0 E) G! N, n3.病人目前存在的主要护理诊断/问题是什么？
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四、病例分析：（25分）) X, ~" G4 a8 z0 s4 |
小宝，男，1岁。腹泻3天，每天大便15次，量多、呈蛋花汤样便。体格检查：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷明显，眼泪及尿量减少。入院时体重9kg，血钠135mmol/L，CO2Cp12mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻（中度脱水，酸中毒）。
" N: G7 P" ?" s0 R5 g) }问题：请给此患儿列出护理措施。% A$ V- S2 B5 C; l5 C2 q
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发表于 2016-4-27 19:35:32
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发表于 2016-4-27 19:45:31
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