中医大网院2017年1月急危重症护理学正考（参考资料）

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1.心脏骤停最常见的原因是（ ）。
  A.急性心肌梗死
  B.肥厚性心肌病
  C.急性心肌炎
  D.窒息
  E.药物中毒
2.判断心肺复苏有效的指标应除外（ ）。
  A.瞳孔由大变小
  B.每次按压可触及颈动脉搏动
  C.尿量增加
  D.出现睫毛反射
  E.面色由紫绀转为红润
3.对室颤最有效的治疗方法是（ ）。
  A.电击除颤
  B.心前区锤击
  C.药物治疗
  D.启动EMS系统
  E.心肺复苏
4.肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是（ ）。
  A.1mg静脉推注，每3～5分钟1次
  B.0．5mg静脉推注，每3～5分钟1次
  C.1mg静脉推注，每1分钟1次
  D.1mg静脉推注，每10分钟1次
  E.0．5mg静脉推注，每10分钟1次
5.心脏骤停时的心电图表现应除外（ ）。
  A.心室颤动
  B.心室停顿
  C.心电—机械分离
  D.无脉性室速
  E.室上性心动过速
6.男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（ ）。
  A.行气管切开术
  B.加压包扎，迅速消除反常呼吸
  C.给氧、镇静、止痛治疗?
  D.行气管插管、人工控制呼吸
  E.静脉输液治疗??
7.腹部创伤伴有休克的患者到达急诊后，首先应该（ ）。
  A.立即请急会诊
  B.立即行X线、B超检查，确定伤情
  C.立即建立静脉通道，补充血容量
  D.应用血管活性药物
  E.立即作好术前准备
8.患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状。近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现（ ）。
  A.慢性左心衰竭
  B.急性肺水肿
  C.高血压危象
  D.慢性右心衰竭
  E.急性左心衰竭
9.心绞痛发作时首要的护理措施是（ ）。
  A.给予吸氧
  B.建立静脉通路
  C.让患者立即安静坐下或半卧
  D.观察疼痛性质
  E.立即描记心电图
10.关于急性心力衰竭患者给氧的叙述，正确的是（ ）。
  A.低流量（1～2L/min）,乙醇（20%～30%）湿化
  B.高流量（6～8L/min）,乙醇（30%～50%）湿化
  C.低流量（1～2L/min）,乙醇（30%～50%）湿化
  D.高流量（6～8L/min）,乙醇（50%～70%）湿化
  E.高流量纯氧吸入
11.哪一种心律失常是特殊类型的、恶性的室性心动过速（ ）。
  A.阵发性室性心动过速
  B.尖端扭转性室性心动过速
  C.阵发性室上性心动过速
  D.心房扑动
  E.心房颤动
12.如（ ），即已进入休克状态，属严重大量出血，需积极抢救。
  A.收缩压低于100mmHg，心率大于120次／min
  B.收缩压高于90mmHg，心率大于120次／min
  C.收缩压低于60mmHg，心率小于120次／min
  D.收缩压低于90mmHg，心率大于120次／min
  E.收缩压低于90mmHg，心率小于120次／min
13.休克指数为（ ）时，表示全身总血容量丧失33％，失血量约1500ml。
  A.0．54
  B.1
  C.1．5
  D.2
  E.＞2
14.近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。溺入海水者（ ）明显，最初数小时可有寒战、发热。
  A.口渴
  B.头痛
  C.胸痛
  D.咳嗽
  E.呼吸困难
15.急性有机磷农药中毒中度中毒全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（ ）。
  A.70%～50%
  B.50%～30%
  C.30%以下
  D.70%以上
  E.60%～50%
16.呼吸机低压报警常见的原因有（ ）。
  A.气道中分泌物增加、气管痉挛
  B.人工气道和呼吸机管道系统连接不紧漏气
  C.管道中积水
  D.患者咳嗽
  E.患者与呼吸机相对抗
17.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，应给予（ ）。
  A.停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入
  B.吸痰动作应轻柔
  C.给予雾化吸入
  D.密切观察生命体征变化
  E.给予镇静药物
18.发生下列哪种情况时，机械通气可能使病情加重（ ）。
  A.气胸以及纵隔气肿未行闭式引流
  B.COPD出现肺性脑病
  C.急性阿片类药物中毒后呼吸抑制
  D.ARDS
  E.重症肺炎合并呼吸衰竭
19.患者李某，因肺炎住院治疗，青霉素试敏（－），遵医嘱予以0．9％ NS 250ml+青霉素800万u,十分钟后患者出现极度呼吸困难，此时应立即采取下列哪项急救措施（ ）．
  A.肌肉注射去甲肾上腺素
  B.皮下注射肾上腺素
  C.雾化吸入肾上腺素
  D.皮内注射肾上腺素
  E.静脉注射去甲肾上腺素
20.下列哪种传染病需要采取消化道隔离措施（ ）。
  A.白喉
  B.流行性脑脊髓膜炎
  C.风疹
  D.戊型病毒性肝炎
  E.流行性出血热
   


    2   主观填空题

21.威胁生命的严重创伤主要是()和()。
22.颅脑损伤可分为()、()与()，三者可单独发生，也可合并存在。
23.成人每日消化道出血()，粪便隐血试验出现阳性，每日出血量()可出现黑便，胃内积血量在()可引起呕血。
24.百草枯中毒一般应()，只有在血中氧分压低于5．3kPa（40mmHg）或出现ARDS时，才可用浓度()的氧吸入。
   


    3   名词解释

25.心脏骤停
26.基础生命支持
27.多发伤
28.连枷胸
29.急性冠脉综合征
   


    4   简答题

30.简述多发伤按照“CRASH PLAN”顺序检查的含义。
31.简述创伤患者的评估顺序。
32.正常的心脏电位传导波形由哪几部分构成，每个部分分别代表什么？
33.简述毒蕈碱样症状的机制和临床表现。

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